Transplant pulmonar: Evaluare pre-transplant

Detalii de testare

Ce analize de sânge se vor face?

Analize de sange

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau un tehnician vă va preleva o mică probă de sânge din braț. Sângele este trimis la un laborator unde sunt efectuate următoarele teste:

Grupa sanguină ABO: În primul rând, se efectuează un simplu test de sânge pentru a determina tipul de sânge al donatorului și al primitorului. Iată cum ar trebui să fie compatibilă grupa dvs. de sânge cu grupa de sânge a potențialului dumneavoastră donator:

• Dacă aveți grupa de sânge A, donatorul dvs. ar trebui să aibă grupa de sânge A sau O.
• Dacă aveți grupa de sânge B, donatorul dumneavoastră ar trebui să aibă grupa de sânge B sau O.
• Dacă aveți grupa de sânge O, donatorul trebuie să aibă grupa de sânge O. (O persoană cu grupa de sânge O este numită donator universal deoarece poate dona cuiva de toate tipurile de sânge.)
• Dacă aveți grupa de sânge AB (acceptor universal), donatorul dumneavoastră poate avea grupa de sânge AB, A, B sau O

Tiparea țesuturilor: Tipizarea țesuturilor este o serie de teste de sânge care evaluează compatibilitatea sau apropierea țesutului dintre donatorul de organe și primitor. Din probele dvs. de sânge, laboratorul de tipare a țesuturilor poate identifica și compara informații despre antigenele dvs. („markerii” din celulele care stimulează producția de anticorpi), astfel încât să poată potrivi plămânul donatorului cu dumneavoastră.

Toți donatorii sunt examinați cu atenție pentru a preveni orice boli transmisibile sau alte complicații.

Alte analize de sânge: În laborator, se vor efectua o serie suplimentară de analize pentru a detecta anumite substanțe din sângele dumneavoastră și pentru a vă evalua starea generală de sănătate. Aceste teste de sânge pot include:

• CEA
• IgM CMV
• CRP
• hepatită
• HIV
• RPR
• Teste ale pielii pentru infecție
• Varicela
• Panoul metabolic
• IgG CMV
• EBV
• Herpes
• Panoul imunitar umoral
• Sifilis
• Toxoplasmoza
• WSR
• TSH

De ce s-ar face o radiografie toracică?

O radiografie toracică oferă o imagine a inimii și plămânilor. Această radiografie oferă informații despre dimensiunea inimii și plămânilor și amploarea bolii pulmonare.

Ce analize pulmonare se vor face?

Teste funcționale pulmonare: Testele funcției pulmonare măsoară capacitatea și funcția plămânilor, precum și capacitatea sângelui de a transporta oxigen. În timpul testelor, vi se va cere să respirați într-un dispozitiv numit spirometru.

Un set complet de teste ale funcției pulmonare durează de la 1½ până la 2 ore. Veți avea timp să vă odihniți scurt între teste.

Veți avea nevoie de teste ale funcției pulmonare pe tot parcursul bolii pentru a:

• Evaluează modul în care plămânii tăi procesează oxigenul și dioxidul de carbon
• Determinați severitatea bolii dumneavoastră pulmonare
• Determinați modul în care boala dumneavoastră pulmonară avansează (Acest lucru se face prin compararea rezultatelor testelor de la fiecare test de funcție pulmonară.)
• Decide cel mai bun tratament pentru boala ta pulmonară

Iată câteva îndrumări pe care trebuie să le urmați înainte de testele funcționale pulmonare programate:

• Asigurați-vă că dormiți mult cu o noapte înainte de testul programat.
• Planificați să purtați haine largi în timpul testului, astfel încât să puteți face cel mai mare efort de respirație.
• Limitați-vă lichidele și mâncați o masă ușoară înainte de test. Dacă bei sau mănânci prea mult înainte de test, te poate face să te simți umflat și să nu poți respira profund.

Scanarea perfuziei de ventilație: Scanarea perfuziei ventilației oferă informații despre fluxul de sânge către plămâni și arată cât aer primește fiecare plămân. Aceste informații ajută echipa de transplant pulmonar să decidă ce plămân să transplanteze. O cantitate mică de substanță de contrast este injectată în venă, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea fluxul de sânge prin plămâni.

tomografie computerizată (CT scan): Tomografia computerizată, cunoscută în mod obișnuit ca scanare CT, utilizează raze X și computere pentru a produce o imagine detaliată a plămânilor, arătând dimensiunea și forma acestora. În funcție de tipul de scanare de care aveți nevoie, un material de contrast poate fi injectat intravenos (în venă), astfel încât radiologul să poată vedea structura plămânilor dumneavoastră.

O scanare CT oferă informații despre amploarea bolii dumneavoastră și poate dezvălui prezența altor boli.

Dacă ați avut o scanare CT cu 6 luni înainte de evaluarea pre-transplant, aduceți cu dvs. filmele de scanare CT.

În funcție de boala dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste pulmonare, după cum este indicat.

Ce teste cardiace se vor face?

Deoarece bolile pulmonare vă pot afecta inima (în special partea dreaptă a inimii), va trebui să faceți teste cardiace pentru a identifica și trata orice probleme potențiale înainte de procedura de transplant. Testele ar putea include un cateterism al inimii drepte și al inimii stângi.

Electrocardiogramă: Electrocardiograma este folosită pentru a vă evalua ritmul cardiac.

Înainte de testare, electrozi (pete mici, plate, lipicioase) sunt plasați pe piept. Electrozii sunt atașați la un monitor electrocardiograf (EKG) care prezintă activitatea electrică a inimii (ritmul cardiac).

Cateterismul cardiac: Pacienții care au peste 40 de ani, care au un istoric de boli de inimă sau un istoric semnificativ de fumat trebuie să aibă un cateterism cardiac.

Cateterismul cardiac îi va ajuta pe medici să identifice dacă arterele coronare sunt îngustate, dacă valvele inimii funcționează corect și dacă puterea mușchiului inimii este adecvată. Această procedură vă va ajuta să determinați dacă veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală înainte de transplant sau de un medicament special după transplant.

Cateterismul cardiac este o procedură în care un cardiolog introduce un tub lung și subțire (numit cateter) printr-un vas de sânge în zona inghinală sau braț și în inimă.

În timpul unei proceduri de diagnostic numită angiografie coronariană, materialul de contrast este injectat prin cateter și în inimă. Materialul de contrast este fotografiat în timp ce se deplasează prin camerele inimii, valve și vasele majore. Din fotografiile materialului de contrast, medicul poate identifica dacă există blocaje în supapele inimii.

Ecocardiograma: O ecocardiograma este o schiță grafică a mișcării inimii. În timpul testului, o baghetă sau un traductor este plasat pe piept. Traductorul emite vibrații cu ultrasunete (undă sonoră de înaltă frecvență), astfel încât medicul să poată vedea conturul mișcării inimii. Ecocardiograma oferă imagini ale valvelor și camerelor inimii, astfel încât acțiunea de pompare a inimii să poată fi evaluată.

O ecocardiogramă este adesea combinată cu ultrasunetele Doppler pentru a evalua fluxul sanguin prin valvele inimii.

Ce teste suplimentare se vor face femeilor?

• Test Papanicolau: Un test de rutină în care se prelevează o probă din peretele uterin pentru a verifica anomalii, cum ar fi celulele precanceroase
• Mamografie: O radiografie a sânului pentru a detecta creșteri sau modificări anormale sau pentru a oferi o referință de referință pentru comparare ulterioară

Ce teste suplimentare se vor face bărbaților?

• Examenul de prostata: Un examen rectal pentru a detecta creșteri sau modificări anormale (se face și un test de sânge cunoscut sub numele de PSA.)

Ce alte teste se vor face?

• Sigmoidoscopie sau colonoscopie: Aceasta este o procedură de rutină în ambulatoriu în care se examinează interiorul intestinului gros inferior (numit colon sigmoid sau un examen suplimentar este o colonoscopie). Sigmoidoscopiile sunt utilizate în mod obișnuit pentru a evalua tulburările intestinale, sângerările rectale sau polipii (de obicei creșteri benigne).
• Densitometrie osoasa: Acesta este un test care măsoară rapid și precis densitatea osului. Este folosit în primul rând pentru a depista osteopenia sau osteoporoza, boli în care conținutul mineral și densitatea oaselor sunt scăzute, iar riscul de fracturi este mare.

În timpul programării dumneavoastră de evaluare înainte de transplant, Echipa de transplant pulmonar va decide dacă veți avea nevoie de teste suplimentare după programare. Teste suplimentare pot fi efectuate la Cleveland Clinic sau în comunitatea dvs. de acasă, în funcție de test. Coordonatorul dumneavoastră de transplant vă va ajuta să faceți aceste aranjamente.