Pentru o persoană cu astm bronșic sever al cărei organism nu răspunde la medicamentele tradiționale, un medic poate recomanda o procedură ambulatorie minim invazivă, aprobată de FDA, numită termoplastie bronșică (BT).
Această procedură implică aplicarea de căldură țintită a căilor respiratorii (tuburile bronșice) de către un profesionist medical.
BT poate ajuta unele persoane cu astm să obțină ameliorarea simptomelor pe termen lung. Dar această procedură nu este considerată un remediu. Și ca în cazul oricărei proceduri, există și efecte secundare și riscuri de luat în considerare.
Aflați mai multe despre BT pentru astmul dumneavoastră, astfel încât să puteți discuta potențialele beneficii și riscuri cu medicul dumneavoastră înainte de a alege să efectuați această procedură.
Care sunt beneficiile BT pentru astmul sever?
Astmul este declanșat de inflamația și umflarea căilor respiratorii. Când aveți o apariție a simptomelor sau un atac de astm bronșic, această inflamație face ca mușchii căilor respiratorii să se strângă (strâng), îngreunându-vă respirația.
Un profesionist din domeniul sănătății va trata de obicei astmul sever cu corticosteroizi inhalatori sau orali. Acest tip de medicament ajută la reducerea inflamației căilor respiratorii. Beta-agoniştii cu acţiune prelungită şi steroizii inhalatori lucrează împreună pentru a vă ajuta să vă deschideţi căile respiratorii şi pentru a îmbunătăţi fluxul de aer.
Aceste medicamente pe termen lung nu sunt întotdeauna suficiente pentru a ameliora simptomele astmului bronșic sever și persistent. Acesta este mai ales cazul dacă continuați să aveți constricție a căilor respiratorii, inflamație și o acumulare de mucus care îngreunează respirația.
BT reduce „remodelarea căilor respiratorii”. Aceasta este o schimbare structurală continuă pe care o provoacă astmul, care duce la îngroșarea pereților căilor respiratorii. Căile respiratorii îngustate vă îngreunează respirația.
BT scade cantitatea de mușchi neted din jurul căilor respiratorii prin utilizarea energiei termice (căldură). Obiectivele tratamentului procedurii sunt:
- deschiderea căilor respiratorii pentru a permite o mai bună circulație a aerului
- reducerea numărului de crize de astm pe care le experimentați în timp, în special simptomele severe
O recenzie din 2021 din The Lancet a constatat că beneficiile BT au durat
Există riscuri asociate cu BT?
Riscurile asociate cu această procedură pot include:
- agravarea temporară a simptomelor astmului, cum ar fi creșterea respirației șuierătoare și tusea
- sângerare a căilor respiratorii
- pneumonie
- colaps pulmonar parțial
De asemenea, este posibil să aveți un risc crescut de complicații în urma acestei proceduri dacă ați avut infecții respiratorii frecvente (trei sau mai multe) în anul care a precedat procedura.
Cât costă BT?
Costul estimat din buzunar pentru BT este de aproximativ 25.000 USD per tratament. Acoperirea asigurării variază în funcție de planul dvs., inclusiv de factori precum deductibilitatea anuală și coplățile.
Cum te pregătești pentru BT?
Cu câteva zile înainte de procedură, un medic poate prescrie corticosteroizi orali (până la
Asigurați-vă că luați toate medicamentele conform instrucțiunilor. De asemenea, un medic vă poate sfătui să încetați să luați anumite medicamente și suplimente înainte de procedură, în special cele care au efecte de subțiere a sângelui.
Simptomele astmului pot să apară temporar imediat după procedură. Puteți lua în considerare să vă abțineți de la activități care ar putea crește severitatea acestor simptome, inclusiv:
- exercițiu
- munca, în special munca manuală
- situatii stresante
Cum se efectuează BT?
Un specialist medical va efectua de obicei BT utilizând următorii pași:
- Sunteți sedat sau plasat sub anestezie ușoară.
- Un pneumolog efectuează o bronhoscopie flexibilă cu un tub subțire numit bronhoscop. Acest lunetă are o cameră mică la capăt. Pentru a vă uita în interiorul plămânilor, medicul pneumolog plasează bronhoscopul în interiorul nasului sau al gurii. Apoi îl ghidează în gât și trahee până ajunge în căile respiratorii.
- Un sistem specific de cateter (un tub mai mic) trece prin canalul de lucru al bronhoscopului flexibil standard. Vârful cateterului se extinde pentru a intra în contact cu pereții căilor respiratorii vizate.
- Pneumologul furnizează apoi energie termică controlată (prin unde de radiofrecvență) către pereții căilor respiratorii pentru a reduce prezența mușchilor netezi ai căilor respiratorii care îngustează căile de aer.
Această procedură durează aproximativ o oră (fără a include timpul de pregătire și de recuperare).
Va trebui să efectuați procedura de trei ori, fiecare procedură fiind programată la 3 săptămâni. Medicul dumneavoastră va viza o parte diferită a plămânilor dumneavoastră în timpul fiecărui tratament, inclusiv lobii inferior și superior.
La ce vă puteți aștepta în timpul recuperării după BT?
BT este o procedură în ambulatoriu, așa că de obicei puteți merge acasă în aceeași zi cu procedura.
Dar medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție după procedură înainte de a fi trimis acasă. Asigurați-vă că aranjați ca cineva să vă conducă acasă, deoarece efectele anesteziei vă pot face dificil sau periculos să conduceți.
În primele ore după procedură, este posibil să simțiți amorțeală în gât și gură de la bronhoscop. Medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să nu mâncați sau să beți nimic până când această amorțeală dispare.
În următoarele câteva zile, este posibil să aveți, de asemenea, următoarele
- tuse
- Durere de gât
- răguşeală
De asemenea, va trebui să continuați să luați medicamentele pentru astm așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. BT nu înlocuiește nevoia dumneavoastră pentru toate medicamentele pe termen lung. În schimb, ajută la completarea acestor medicamente și la îmbunătățirea simptomelor generale.
Un medic va putea determina eficacitatea reală a BT la 6 săptămâni după procedura finală.
Care sunt perspectivele pentru BT?
BT vă poate ajuta să respirați mai bine utilizând aplicarea țintită a căldurii pentru a reduce cantitatea de mușchi neted din căile respiratorii.
Nu există un remediu pentru astm bronșic, așa că reducerea riscului de atacuri de astm bronșic în același timp îmbunătățirea calității generale a vieții se bazează de obicei pe utilizarea medicamentelor și a altor strategii de management pe termen lung.
Dar dacă aveți astm bronșic sever și continuați să aveți simptome severe chiar și în timp ce luați medicamente, BT ar putea fi o opțiune. Un medic vă poate ajuta să determinați dacă beneficiile acestei proceduri depășesc orice riscuri.
Discussion about this post