Tratamentul colitei ulcerative nu funcționează? 7 pași de urmat acum

1. Aflați despre opțiunile dvs

Medicamentele UC reduc inflamația și permit colonului să se vindece. Știind care dintre ele sunt disponibile și situațiile pentru care funcționează cel mai bine, vă poate ajuta să aveți o discuție mai informată despre ele cu medicul dumneavoastră.

Aminosalicilati (medicamente 5-ASA)

Aceste medicamente ajută la gestionarea inflamației la persoanele cu CU uşoară până la moderată. Acestea pot fi primele medicamente pe care le primiți.

Le poti lua:

• prin gura
• ca o clismă
• ca supozitor

Exemplele includ:

• mesalamină (Apriso, Canasa)
• olsalazină (Dipentum)
• balsalazidă (Colazal)

Corticosteroizi

Aceste medicamente ajută la gestionarea simptomelor mai severe. Ar trebui să le utilizați doar pentru perioade scurte, deoarece pot provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate și oasele slăbite.

Medicamentele cu steroizi sunt disponibile într-o varietate de forme, inclusiv sub formă de spumă, supozitor, pastilă sau sirop. Forma orală este mai puternică, dar provoacă mai multe efecte secundare decât formele topice.

Exemple sunt:

• budesonid (Uceris)
• prednison (Prednison Intensol, Rayos)
• prednisolon (Prelone)
• metilprednisolon (Medrol, Depo-Medrol)

Imunosupresoare

Aceste medicamente sunt pentru persoanele care nu se îmbunătățesc cu aminosalicilați. Acestea reduc răspunsul sistemului imunitar pentru a ajuta la prevenirea afectarii colonului.

Sunt disponibile sub formă orală, cum ar fi pastile și suspensii. Sunt disponibile și ca medicamente injectabile.

Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu a aprobat imunosupresoarele ca tratament UC. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră le poate prescrie oricum dacă consideră că este cel mai bine pentru îngrijirea dumneavoastră. Acest lucru este cunoscut sub numele de consum de droguri off-label.

Exemplele includ:

• metotrexat (Trexall, Otrexup, Rasuvo)
• azatioprină (Azasan, Imuran)
• tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

produse biologice

Produsele biologice sunt utilizate pentru a trata boala moderată până la severă la persoanele în care starea nu s-a îmbunătățit cu alte tratamente. Aceste medicamente blochează o proteină a sistemului imunitar care contribuie la inflamație.

Substanțele biologice sunt administrate intravenos sau prin injecție.

Exemple de aceste medicamente sunt:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

tofacitinib

Tofacitinib aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai kinazei Janus (JAK). Inhibitorii JAK blochează o proteină inflamatorie, așa că funcționează similar cu substanțele biologice.

Tofacitinib este disponibil sub formă de tabletă sau soluție lichidă sub mărcile Xeljanz și Xeljjanz XR.

2. Asigurați-vă că respectați protocolul

Tratarea CU este un angajament pe termen lung. Chiar dacă vă simțiți bine, săriți peste doze sau întreruperea tratamentului cu medicamentele vă poate face ca simptomele să reapară.

Când primiți o nouă rețetă, asigurați-vă că știți exact cum și când să luați medicamentele. Întrebați medicul dumneavoastră ce trebuie să faceți sau sunați la farmacie dacă omiteți din greșeală o doză.

Dacă dezvoltați reacții adverse de la medicamente, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre trecerea la un alt medicament. Nu încetați să luați medicamente pe cont propriu.

3. Urmăriți-vă simptomele

O revenire bruscă a simptomelor CU – cum ar fi durerea de burtă, diareea și scaunele de sânge – poate face evident că ați intrat într-o criză și poate fi necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea tratamentului. Uneori, simptomele sunt mai subtile.

Urmăriți orice schimbări în felul în care vă simțiți, indiferent cât de mici sunt acestea. Anunțați medicul dumneavoastră dacă:

• aveți mai multe mișcări intestinale decât de obicei
• mișcările tale intestinale se schimbă în cantitate sau textura
• observați sânge în scaun
• te simți obosit sau ai mai puțină energie
• ai mai puțin poftă de mâncare sau ai slăbit
• aveți alte simptome, cum ar fi dureri articulare sau răni bucale

Scrierea simptomelor într-un jurnal vă poate ajuta să le explicați medicului.

4. Întrebați despre adăugarea unui alt medicament

Uneori, un singur medicament nu este suficient pentru a aborda simptomele severe de CU. Medicul dumneavoastră vă poate da un al doilea medicament pentru a vă ajuta să vă gestionați starea. De exemplu, ar putea fi necesar să luați atât un medicament biologic, cât și un imunosupresor.

Luarea mai multor medicamente poate crește șansele de succes a tratamentului. De asemenea, vă poate crește șansele de a experimenta efecte secundare. Medicul vă va ajuta să echilibrați beneficiile și riscurile medicamentelor pe care le luați.

5. Aflați când este timpul să schimbați medicamentele

Dacă începeți să aveți crize mai frecvente, poate fi timpul să discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un nou medicament. Puteți începe prin a trece la o versiune diferită a aceluiași medicament, cum ar fi trecerea de la o clismă cu aminosalicilat (5-ASA) la o pastilă.

Dacă simptomele dumneavoastră se agravează, este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră și să luați în considerare trecerea la un medicament mai puternic, cum ar fi un medicament biologic sau un curs scurt de corticosteroizi.

6. Uită-te la dieta ta

Medicamentul nu este singura modalitate de a vă gestiona simptomele. Schimbarea dietei ar putea ajuta, de asemenea.

Anumite alimente și băuturi pot agrava simptomele CU. Poate doriți să evitați sau să limitați aceste alimente și băuturi dacă vă deranjează:

• lapte și alte produse lactate
• cafea, ceai, sifone și alte produse cu cofeină
• alcool
• fructe și sucuri de fructe
• mancare prajita
• alimente bogate în grăsimi
• condimente
• alimente bogate în fibre, inclusiv pâine din cereale integrale

• legume crucifere precum varza și broccoli

• fasole și alte leguminoase
• friptură, burgeri și alte cărnuri roșii
• Popcorn
• arahide
• coloranți și îndulcitori artificiali

Păstrarea unui jurnal alimentar vă poate ajuta să identificați alimentele care vă agravează simptomele.

7. Luați în considerare dacă este timpul pentru o intervenție chirurgicală

Majoritatea persoanelor cu CU își pot gestiona boala doar cu medicamente. Cu toate acestea, unii oameni pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru că nu se îmbunătățesc sau au complicații.

Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este punga ileală cu anastomoză anală, cunoscută și sub denumirea de operație J-pouch. În timpul acestei proceduri, chirurgul vă îndepărtează atât colonul, cât și rectul. De asemenea, vor crea o pungă internă pentru a vă colecta deșeurile și pentru a permite mișcările intestinale. Geanta poate dura timp pentru a se obișnui.

S-ar putea să vă simțiți ezitați în legătură cu intervenția chirurgicală. Avantajul îndepărtării colonului și rectului este că vei fi „vindecat” și, în esență, eliberat de majoritatea simptomelor. Deoarece UC afectează sistemul imunitar, simptomele care se extind dincolo de sistemul digestiv, cum ar fi durerile articulare sau afecțiunile pielii, pot reapare după intervenție chirurgicală.

Dacă boala intestinului subțire se manifestă în urma intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră vă poate actualiza diagnosticul la boala Crohn.

Tratarea UC poate necesita unele încercări și erori. Simptomele vin și dispar, iar boala este mai gravă la unii oameni decât la alții.

Programați vizite regulate la medicul dumneavoastră pentru a fi la curent cu boala dumneavoastră. Între vizite, ține evidența simptomelor și notează ce pare să le declanșeze.

Cu cât cunoașteți mai multe despre boala dumneavoastră și cu cât rămâneți mai aproape de tratamentul dumneavoastră, cu atât sunt mai mari șansele de a vă gestiona CU.