Ultrasunete nervoase și musculare

Ecografia nervilor și mușchilor periferici

Beneficiile imagisticii cu ultrasunete

Ecografia oferă o examinare nedureroasă, inofensivă, dinamică, în timp real, cu rezoluție spațială superioară. Prin ultrasunete, nervii sănătoși apar ca mănunchiuri continue de fascicule neuronale separate de țesutul conjunctiv din jur. Unele dintre caracteristicile patologice întâlnite includ rupturi ale țesutului conjunctiv, pierderea arhitecturii fasciculare și umflarea. Alte caracteristici patologice identificabile includ anevrisme, chisturi și tumori adiacente.

Valoare adăugată pentru neuropatiile prin captare

Pentru sindromul de tunel carpian, s-a demonstrat că ultrasunetele oferă valoare adăugată altor proceduri, cum ar fi electromiografia. Ecografia este specifică și sensibilă pentru compresia nervului median la încheietura mâinii. De asemenea, testul poate identifica alte structuri care pot complica procedurile chirurgicale dacă nu sunt apreciate devreme, cum ar fi o arteră mediană persistentă în tunelul carpian.

Există dovezi tot mai mari ale valorii ultrasunetelor în alte sindroame de captare a nervilor periferici, în special atunci când localizarea electrodiagnostic nu este posibilă. Când se evaluează nervul ulnar la cot, îngustarea bruscă a nervului la locul de compresie și suprafața secțiunii transversale adiacente crescute sunt specifice pentru prindere. Examinarea nervului ulnar din șanțul ulnar cu un cot flectat și extins poate demonstra, de asemenea, subluxarea nervului, sugerând un risc crescut de leziune ulterioară. Nervii extremităților inferioare pot fi, de asemenea, studiați cu succes pentru dovezi de rănire sau prindere.

Un adjuvant util la RMN în tulburările nervilor periferici

Tehnicile de imagistică, cum ar fi RMN, oferă un câmp vizual mai mare și posibilitatea de a utiliza contrastul intravenos, dar valoarea lor este contrabalansată de costul ridicat și de timpul extins de scanare necesar pentru imaginea unui nerv de-a lungul întregului său curs. Ecografia poate identifica măririle nervoase focale (de exemplu, tumorile nervoase) și dacă nervul lezat s-a tăiat după leziune, de exemplu, și poate fi util ca instrument de localizare inițial pentru a ghida o procedură de neuroimagistică ulterioară.

Ecografia de înaltă rezoluție este utilă pentru imagistica sistemului nervos periferic și s-a dovedit a fi un adjuvant valoros la EMG și alte modalități de neuroimagistică.