Vârsta și spondilita anchilozantă: AS se agravează odată cu vârsta?

Vârsta de debut

Majoritatea persoanelor cu spondilită anchilozantă (SA) primi un diagnostic înainte de vârsta de 45 de ani. Afecțiunea începe cel mai adesea între 20 și 40 de ani, dar tinerii și copiii pot avea, de asemenea, debutul SA. Este diagnosticată de trei ori mai des la bărbați decât la femei.

Există o legătură genetică puternică cu spondilita anchilozantă (SA). Aproximativ 90% dintre persoanele albe cu SA au antigenul leucocitar uman B27 (HLA-B27). Cu toate acestea, a avea HLA-B27 nu înseamnă neapărat că vei dezvolta AS. Alți markeri genetici pot, de asemenea a contribui la șansa dumneavoastră de diagnostic de SA.

Un studiu din 2020 care a implicat persoane diagnosticate cu SA în Suedia pe o perioadă de 15 ani a citat cercetări mai vechi despre modul în care istoricul familial crește riscul de SA.

Dacă un geamăn identic are SA, există o șansă de 25 până la 75% ca celălalt geamăn să o dezvolte și el. Această probabilitate este de aproximativ 4 până la 15% pentru gemenii neidentici. În cadrul studiului, cercetătorii au descoperit o creștere de 20 de ori a șanselor ca părinții, copiii și frații celor cu SA să dezvolte și această afecțiune.

Deoarece ambii gemeni identici nu dezvoltă întotdeauna SA, genetica poate să nu fie singurul factor. Factorii de mediu probabil joacă, de asemenea, un rol.

Schimbări în timp

Persoanele cu SA sunt inițial diagnosticate cu o afecțiune numită spondiloartrită axială non-radiografică (nr-axSpA). Aceasta este o formă de artrită cauzată de inflamația coloanei vertebrale.

Cu nr-axSpA, puteți avea semnele și simptomele inflamației coloanei vertebrale, dar razele X nu prezinta nicio paguba la articulațiile sacroiliace, unind coloana vertebrală și pelvisul, dar modificările sunt observate la RMN. Când deteriorarea articulațiilor sacroiliace devine vizibilă pe o radiografie, boala a progresat.

Nu toți cei care au nr-axSpA vor dezvolta SA. Pentru cei care o fac, progresia poate fi destul de lentă. Cercetările din 2018 au estimat că 5,1% dintre oameni va experimenta această progresie în 5 ani și 19% în 10 ani.

Pentru cei care au AS, tendoanele si ligamentele care atașați de os devin inflamate cronic. În timp, acest lucru poate duce la dezvoltarea țesutului cicatricial și a osului suplimentar. Ca rezultat, puteți experimenta schimbări fizice, cum ar fi mobilitate redusă.

Cercetătorii încă nu știu sigur cine va dezvolta SA, chiar și în rândul persoanelor cu nr-axSpA. Cu toate acestea, există câțiva factori predictivi. Acestea includ prezența sindesmofiților, care sunt calcificări în ligamentele care leagă corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale.

Un alt studiu din 2018 a descoperit că obezitatea a fost un predictor pentru bărbați și femei. Fumatul a fost un predictor mai mare la bărbați. Expunerea la un grup de medicamente numite bifosfonați a fost un predictor mai mare la femei.

Condiții secundare

Persoanele cu SA prezintă un risc mai mare de a dezvolta anumite alte afecțiuni de sănătate. Unele dintre complicațiile potențiale ale SA includ:

• osteoporoza
• fracturi ale coloanei vertebrale
• irită (afecțiune a ochilor care poate duce la pierderea vederii)
• sindromul caudei equina (comprimarea nervilor din partea inferioară a coloanei vertebrale)
• amiloidoză (acumularea unui tip de proteină în organe precum inima, rinichii și ficatul)
• boala cardiovasculara
• fibromialgie

A studiu 2015 a constatat că incidența bolilor cardiovasculare în rândul unui grup de persoane cu SA a fost de trei ori mai mare decât cea prevăzută de măsurătorile standard ale riscului cardiovascular.

Cercetările din 2021 au descoperit că persoanele de toate vârstele cu SA au o șansă mai mare de a dezvolta fibromialgie, dar aceasta a fost mai mare pentru cei peste 65 de ani.

Tratament

Există o serie de tratamente pentru spondilita anchilozantă. Aceste tratamente pot ajuta încetini progresia afecțiunii și poate ajuta la repararea leziunilor articulare.

• Medicament, pentru a reduce inflamația și a calma durerea. Medicamentele comune pentru SA includ:
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
  • biologice, care acționează asupra sistemului imunitar
  • injecții cu corticosteroizi în articulații
• Kinetoterapie și exerciții fizice, pentru a întări mușchii spatelui, gâtului și abdominali și pentru a calma durerea. Exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea, la menținerea posturii și la îmbunătățirea flexibilității articulațiilor.
• Interventie chirurgicala, la restabilirea funcției articulare. Acest lucru se poate aplica în mod specific articulației șoldului.

Scopul tratamentului este de a ajuta la menținerea flexibilității și reducerea durerii. Medicii dumneavoastră pot începe cu medicamente antiinflamatoare și apoi pot trece la alte medicamente dacă este necesar. Dintre substanţele biologice ei poate prescrie pentru SA sunt inhibitori ai factorului de necroză tumorală, cum ar fi:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade, Inflectra)
• etanercept (Enbrel)

Deoarece multe dintre semnele și simptomele SA sunt cauzate de inflamație, reducerea acestei inflamații poate duce la o progresie mai lentă și poate preveni pierderea mobilității.

Spondilita anchilozantă (SA) este o formă de artrită inflamatorie. Se dezvoltă dintr-o afecțiune numită spondiloartrită axială non-radiografică (nr-axSpA), în care simptomele artritei sunt prezente, dar nicio afectare articulară nu este vizibilă pe o radiografie. Progresia la SA se poate întâmpla pe parcursul multor ani.

În timp ce AS se poate agrava pe măsură ce îmbătrânești în mod natural, implicarea activă în kinetoterapie și exerciții fizice pot ajuta la reducerea durerii și la menținerea flexibilității. În plus, medicamentele fără prescripție medicală și medicamentele prescrise pot ajuta la reducerea inflamației care agravează simptomele SA.