Ce este disfuncția simfizei pubisului?

Prezentare generală

Disfuncția simfizei pubisului (SPD) este un grup de simptome care provoacă disconfort în regiunea pelviană. Apare de obicei în timpul sarcinii, când articulațiile pelvine devin rigide sau se mișcă neuniform. Poate apărea atât în partea din față, cât și în spate a pelvisului. SPD este uneori denumită și durere de centură pelviană.

Afecțiunea nu este dăunătoare copilului tău, dar ar putea fi extrem de dureroasă pentru tine. La unii, durerea poate fi atât de severă încât afectează mobilitatea.

Simptome

Simptomele SPD pot varia de la diferite persoane, atât în ceea ce privește severitatea, cât și prezentarea. Cele mai frecvent întâlnite simptome sunt:

durere în centrul frontal al osului pubian
durere în partea inferioară a spatelui pe una sau ambele părți
durere în perineu, zona dintre anus și vagin

Durerea ajunge uneori la coapse și, de asemenea, s-ar putea să auzi sau să simți un sunet de măcinat sau de clic în pelvis.

Durerea este adesea mai evidentă atunci când:

mersul pe jos
folosind scări
punându-ți greutatea pe un picior
răsturnându-te în patul tău

Ar putea fi, de asemenea, dificil să-ți lărgi picioarele. Acest lucru poate face dificile sarcinile zilnice, cum ar fi să te ridici din pat, să te îmbraci sau să urci și să cobori din mașină.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a SPD este sarcina. Se crede că SPD afectează până la 1 din 5 femei însărcinate într-o oarecare măsură.

În timpul sarcinii, hormoni precum relaxina sunt eliberați pentru a slăbi ligamentele și mușchii din:

solduri
stomac
podeaua pelviană
pelvis

Această slăbire are scopul de a vă crește gama de mișcare pentru a vă ajuta să dați naștere, dar înseamnă și că articulațiile pot deveni dezechilibrate și mai mobile decât ar fi de obicei. Acest lucru poate provoca disconfort sau durere.

Deși această slăbire este menită să ajute la naștere, uneori puteți începe să produceți acești hormoni la începutul sarcinii. Este posibil să aveți simptomele SPD cu mult înainte de a ajunge timpul să dați naștere.

Se crede că greutatea și poziția bebelușului afectează, de asemenea, durerea pelvină. Simptomele SPD tind să se agraveze pe măsură ce sarcina progresează.

Este mult mai puțin frecvent ca SPD să apară în afara sarcinii, dar se întâmplă. Alte cauze ale SPD variază de la leziuni pelvine la afecțiuni precum osteoartrita. În unele cazuri, nu există o cauză cunoscută.

Diagnostic

Diagnosticul precoce poate fi cu adevărat util în gestionarea SPD. Dacă sunteți însărcinată și aveți dureri pelvine, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul de asistență medicală. Ei vă vor putea îndruma către un kinetoterapeut care vă poate evalua stabilitatea și rezistența articulațiilor și a mușchilor pelvieni. De asemenea, vă vor ajuta să planificați activitățile pe care le veți putea face.

Poate duce la complicații ale sarcinii?

SPD nu este dăunător din punct de vedere medical pentru copilul dumneavoastră, iar majoritatea femeilor cu această afecțiune sunt încă capabile să nască pe cale vaginală. Cu toate acestea, durerea cronică poate duce la tristețe sau chiar la depresie, despre care se crede că uneori afectează negativ copilul.

Deși simptomele SPD nu tind să dispară complet decât după ce ai născut, există o mulțime de lucruri care pot fi făcute pentru a minimiza durerea. De aceea este important să căutați ajutor.

Grupul de fizioterapie pelvină, obstetrică și ginecologică din Marea Britanie sugerează să încercați să evitați următoarele activități dacă aveți SPD:

punându-ți greutatea pe un singur picior
răsucirea și îndoirea în timpul ridicării
purtând un copil pe șold
încrucișându-ți picioarele
stând pe podea
stând într-o poziție răsucită
stând în picioare sau așezat perioade lungi de timp
ridicarea sarcinilor grele, cum ar fi rufele umede, genți de cumpărături sau un copil mic
aspirarea
împingerea obiectelor grele, cum ar fi un coș de cumpărături
purtând orice într-o singură mână

Tratament

Fizioterapia este primul curs de tratament pentru SPD. Scopul fizioterapiei este de a:

minimizați-vă durerea
îmbunătățiți funcția musculară
îmbunătățiți-vă stabilitatea și poziția articulației pelvine

Un kinetoterapeut poate oferi terapie manuală pentru a se asigura că articulațiile din pelvis, coloana vertebrală și șolduri se mișcă normal. De asemenea, ei vă vor putea oferi exerciții pentru întărirea mușchilor din podeaua pelvină, spate, stomac și șolduri.

Ei pot recomanda hidroterapie, unde faci exercițiile în apă. A fi în apă vă poate elimina stresul articulațiilor și vă permite să vă mișcați mai ușor. Kinetoterapeutul vă va putea oferi sugestii privind pozițiile confortabile pentru sex, travaliu și naștere.

În cazurile severe de SPD, pot fi prescrise medicamente pentru durere sau terapia TENS. De asemenea, vi se poate furniza echipament de susținere, cum ar fi cârje sau centuri de sprijin pelvin. Aplicarea căldurii sau a frigului în zonă poate reduce durerea sau umflarea.

Prevenirea

Există foarte puține lucruri pe care le puteți face pentru a preveni obținerea SPD în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este mai frecvent dacă ați avut o leziune pelvină anterioară, așa că este întotdeauna important să luați toate măsurile posibile pentru a vă proteja această zonă vitală a corpului.

Outlook

SPD nu vă afectează în mod direct copilul, dar poate duce la o sarcină mai dificilă din cauza mobilității reduse. Unele femei pot avea, de asemenea, dificultăți în a avea o naștere vaginală.

Simptomele SPD se reduc adesea după naștere. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele încă nu se îmbunătățesc. Ei pot verifica dacă pot fi rezultatul unei alte afecțiuni subiacente.