Ce este cetoacidoza?
În ciuda asemănării numelui, cetoza și cetoacidoza sunt două lucruri diferite.
Cetoacidoza se referă la cetoacidoza diabetică (DKA) și este o complicație a diabetului zaharat de tip 1. Este o afecțiune care pune viața în pericol, rezultată din niveluri periculos de ridicate de cetone și zahăr din sânge.
Această combinație face sângele prea acid, ceea ce poate modifica funcționarea normală a organelor interne, cum ar fi ficatul și rinichii. Este esențial să beneficiați de un tratament prompt.
CAD poate apărea foarte repede. Se poate dezvolta în mai puțin de 24 de ore. Apare mai ales la persoanele cu diabet de tip 1 ale căror corp nu produc insulină.
Mai multe lucruri pot duce la CAD, inclusiv boală, dietă necorespunzătoare sau lipsa unei doze adecvate de insulină. DKA poate apărea și la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care au producție mică sau deloc de insulină.
Ce este cetoza?
Cetoza este prezența cetonelor. Nu este dăunător.
Poți fi în cetoză dacă ții o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau dacă ai post sau dacă ai consumat prea mult alcool.
Dacă sunteți în cetoză, aveți un nivel mai mare decât de obicei de cetone în sânge sau urină, dar nu suficient de mare pentru a provoca acidoză. Cetonele sunt o substanță chimică pe care corpul tău o produce atunci când arde grăsimile stocate.
Unii oameni aleg o dietă săracă în carbohidrați pentru a ajuta la pierderea în greutate. Deși există unele controverse cu privire la siguranța și durabilitatea lor pe termen lung, dietele sărace în carbohidrați sunt în general bune. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice plan de dietă extremă.
Statistica cetoacidozei
CAD este principala cauză de deces la persoanele sub 24 de ani care suferă de diabet. Rata generală de deces pentru cetoacidoză este de 2 până la 5 la sută.
Persoanele sub 30 de ani reprezintă 36% din cazurile de DKA. Douăzeci și șapte la sută dintre persoanele cu DKA au vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, 23 la sută au între 51 și 70 de ani și 14 la sută au peste 70 de ani.
Care sunt simptomele cetozei și cetoacidozei?
Cetoza poate provoca respirația urât mirositoare. Cetonele sunt descompuse pentru a fi utilizate ca sursă de combustibil, iar acetona este unul dintre produsele secundare care este excretată din organism prin urină și respirație. Acest lucru poate avea un miros de fructe, dar nu într-un mod bun.
Pe de altă parte, simptomele de cetoacidoza sunt:
- sete extremă
- Urinare frecventa
- deshidratare
- greaţă
- vărsături
- dureri de stomac
- oboseală
- respirație care miroase fructat
- dificultăți de respirație
- sentimente de confuzie
Simptomele DKA pot fi, de asemenea, primul semn că aveți diabet. Într-una
Ce declanșează cetoza și cetoacidoza?
Declanșatoare pentru cetoză
O dietă săracă în carbohidrați poate declanșa cetoza. Acest lucru se datorează faptului că o dietă săracă în carbohidrați vă va face să aveți mai puțină glucoză în sânge, ceea ce, la rândul său, va face ca organismul să ardă grăsimi pentru energie în loc să se bazeze pe zaharuri.
Declanșatoare pentru cetoacidoză
Managementul deficitar al diabetului este un declanșator principal pentru DKA. La persoanele cu diabet zaharat, omiterea uneia sau mai multor doze de insulină sau neutilizarea cantității potrivite de insulină poate duce la CAD.
O boală sau infecție, precum și unele medicamente, pot, de asemenea, împiedica organismul să utilizeze insulina în mod corespunzător. Acest lucru poate duce la DKA. De exemplu, pneumonia și infecțiile tractului urinar sunt declanșatoare obișnuite de DKA.
Alți factori declanșatori posibili includ:
- stres
- infarct
- abuz de alcool
-
post și malnutriție la persoanele cu antecedente de consum excesiv de alcool
-
abuz de droguri, în special de cocaină
- unele medicamente
- deshidratare severă
- boli majore acute, cum ar fi sepsisul, pancreatita sau infarctul miocardic
Care sunt factorii de risc pentru cetoză și cetoacidoză?
Factori de risc pentru cetoză
A avea o dietă săracă în carbohidrați este un factor de risc pentru cetoză. Aceasta poate fi utilă, de exemplu, ca strategie de slăbire. Persoanele care urmează diete restrictive sau persoanele cu o tulburare de alimentație pot prezenta un risc mai mare de cetoză.
Factori de risc pentru cetoacidoză
Diabetul de tip 1 este principalul factor de risc pentru CAD. Într-una
Dacă aveți diabet, un factor de risc principal pentru DKA este să nu urmați rutina de gestionare a zahărului din sânge pe care o recomandă medicul dumneavoastră.
Cercetătorii au analizat diabetul la copii și adolescenți. Ei au descoperit că unul din patru participanți avea DKA atunci când medicul lor i-a diagnosticat pentru prima dată cu diabet. Factorii de risc suplimentari includ:
- având tulburare de consum de alcool
- abuz de droguri
- a sări peste mese
- nu mănâncă suficient
Cum sunt diagnosticate cetoza și cetoacidoza?
Puteți face un simplu test de sânge pentru a detecta nivelul cetonelor din sânge. Puteți utiliza nivelul de cetone pentru a determina dacă aveți cetoză sau DKA.
De asemenea, este posibil să puteți face un test de urină acasă. Pentru acest test, vei pune o joja într-o captură curată de urină. Acesta își va schimba culorile în funcție de nivelul de cetone din urină.
| Nivelurile cetonei urinare | >0,5 mmol/L | 0,5-3 mmol/L | >3–5 mmol/L | >5 mmol/L | >10 mmol/LU | |
| Ce înseamnă nivelul meu de cetone? | Normal spre scăzut | Începerea cetozei | Cetoză nutrițională (ideal pentru cetoză intenționată) | Cetoza de foame | Risc ridicat de cetoacidoză (dacă zahărul din sânge este mai mare de 250 mg/dL, adresați-vă medicului dumneavoastră) | CAD (solicitați imediat asistență medicală) |
| Nivelurile cetonei din sânge | 0,5 mmol/L | 0,5–1,5 mmol/L | 1,5–3,0 mmol/L | 3 mmol/L | |
| Ce înseamnă nivelul meu de cetone? | Normal spre scăzut | Începerea cetozei | Nivel moderat | Nivel ridicat, poate fi expus riscului de DKA | CAD (solicitați imediat asistență medicală) |
Diabeticii care slăbesc vor avea adesea niveluri scăzute până la moderate de cetone, ceea ce nu crește riscul de cetoacidoză diabetică dacă zahărul din sânge este controlat și în limite normale.
Riscul dumneavoastră de DKA crește pe măsură ce nivelul de cetone crește și zahărul din sânge este peste 250 mg/dL (14 mmol/L).
Testele cetonelor din sânge sunt metoda ideală pentru diabetici de a verifica nivelurile de cetone, deoarece măsoară nivelurile de acid beta-hidroxibutiric, cetona primară implicată în cetoacidoză.
Ar trebui să mergeți imediat la medicul dumneavoastră sau la camera de urgență pentru evaluare și tratament dacă aveți diabet sau aveți grijă de cineva cu diabet și observați oricare dintre simptomele DKA. Sunați la 911 dacă simptomele se agravează rapid.
Tratamentul prompt pentru DKA vă poate salva viața dumneavoastră sau a persoanei iubite.
Medicul dumneavoastră va dori să știe răspunsurile la aceste întrebări:
- Care sunt simptomele tale?
- Când au început simptomele tale?
- Ți-ai gestionat diabetul conform instrucțiunilor?
- Aveți o infecție sau o boală?
- Esti sub stres?
- Consumați droguri sau alcool?
- Ți-ai verificat nivelul de zahăr și cetone?
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. De asemenea, vor face un test de sânge pentru a vă verifica electroliții, glucoza și aciditatea. Rezultatele testelor de sânge vă pot ajuta medicul să determine dacă aveți DKA sau alte complicații ale diabetului. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua:
- o analiză de urină pentru cetone
- o radiografie toracică
- o electrocardiogramă
- alte teste
Monitorizare acasă
Boala poate afecta diabetul și poate crește nivelul zahărului din sânge. Asociația Americană de Diabet vă recomandă să verificați cetonele la fiecare patru până la șase ore dacă aveți răceală sau gripă sau când glicemia este mai mare de 240 de miligrame pe decilitru (mg/dL).
Puteți monitoriza glicemia și cetonele cu truse de testare fără prescripție medicală. Vă puteți monitoriza glicemia folosind o bandă de testare a sângelui și puteți testa cetonele folosind o bandă de test de urină.
Unele contoare de glucoză din sânge au și capacitatea de a verifica cetonele din sânge, cum ar fi Nova Max Plus și Abbott Precision Xtra.
Tratamentul cetozei și cetoacidozei
Dacă aveți cetoză, nu va trebui să primiți tratament.
Poate fi necesar să mergeți la camera de urgență sau să rămâneți în spital dacă aveți CAD. Tratamentul implică de obicei:
- fluide pe gură sau printr-o venă
- înlocuirea electroliților, cum ar fi clorura, sodiul sau potasiul
- insulină intravenoasă până când nivelul zahărului din sânge este sub 240 mg/dL
- screening pentru alte probleme pe care le puteți avea, cum ar fi infecția
Perspectivă pentru persoanele cu cetoză și cetoacidoză
Cetoza, în general, nu este periculoasă. De obicei, este legat de o dietă planificată, cu conținut scăzut de carbohidrați sau de o afecțiune tranzitorie legată de dietă.
CAD se poate îmbunătăți cu tratament în 48 de ore. Primul pas după recuperarea de la DKA este să revizuiți dieta recomandată și programul de gestionare a insulinei împreună cu medicul dumneavoastră.
Asigurați-vă că înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a menține diabetul sub control. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți clar despre ceva.
Poate doriți să păstrați un jurnal zilnic pentru a vă urmări:
- medicamentele
- mesele
- gustări
- zahăr din sânge
- cetone, dacă medicul dumneavoastră vă sugerează acest lucru
Păstrarea unui jurnal vă poate ajuta să vă monitorizați diabetul și să semnalați orice semne de avertizare privind posibila DKA în viitor.
Dacă sunteți bolnav de o răceală, gripă sau o infecție, fiți deosebit de atenți pentru orice posibil simptome de DKA.
Discussion about this post