Encefalită

Care sunt simptomele encefalitei?

Simptomele encefalitei pot varia de la ușoare la severe.

Simptomele ușoare includ:

• febră
• durere de cap
• vărsături
• gat intepenit

• letargie (epuizare)

Simptomele severe includ:

• febră de 39,4 ° C sau mai mare
• confuzie
• somnolenţă
• halucinații
• mișcări mai lente
• comă
• convulsii
• iritabilitate
• sensibilitate la lumină
• inconştienţă

Sugarii și copiii mici prezintă simptome diferite. Sunați imediat la un medic dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu oricare dintre următoarele:

• vărsături

• fontanel bombat (punct moale în scalp)

• plâns constant
• rigiditate corporală
• apetit slab

Ce cauzează encefalita?

Multe virusuri diferite pot provoca encefalită. Este util să clasificați cauzele potențiale în trei grupuri: viruși comuni, viruși din copilărie și arbovirusuri.

Viruși obișnuiți

Cel mai frecvent virus care cauzează encefalita în țările dezvoltate este herpesul simplex. Virusul herpesului călătorește de obicei printr-un nerv către piele, unde provoacă o răceală. Cu toate acestea, în cazuri rare, virusul se deplasează către creier.

Această formă de encefalită afectează de obicei lobul temporal, partea creierului care controlează memoria și vorbirea. Poate afecta și lobul frontal, partea care controlează emoțiile și comportamentul. Encefalita cauzată de herpes este periculoasă și poate duce la leziuni cerebrale severe și la moarte.

Alte virusuri comune care pot provoca encefalita includ:

• oreion
• Virusul Epstein-Barr
• HIV
• citomegalovirus

Viruși din copilărie

Vaccinurile pot preveni virusurile din copilărie care au provocat encefalita. Prin urmare, aceste tipuri de encefalite sunt rare astăzi. Unele virusuri din copilărie care pot provoca encefalită includ:

• varicela (foarte rar)

• pojar
• rubeolă

Arbovirusuri

Arbovirusurile sunt viruși transportați de insecte. Tipul de arbovirus transmis este dependent de insectă. Mai jos sunt diferite tipuri de arbovirusuri:

• Encefalita californiană (numită și encefalită La Crosse) se transmite prin mușcăturile de țânțari și afectează în principal copiii. Cauzează puține sau deloc simptome.
• Encefalita St. Louis apare în statele rurale din Midwest și sud. Este, în general, un virus ușor și provoacă puține simptome.
• Virusul West Nile se găsește cel mai adesea în Africa și Orientul Mijlociu. Cu toate acestea, poate apărea în Statele Unite. De obicei este relativ ușoară, provocând simptome asemănătoare gripei. Cu toate acestea, poate fi fatală în rândul adulților în vârstă și al persoanelor cu sistem imunitar slab.
• Encefalita Colorado (numită și febra căpușei Colorado) este transmisă de căpușa de lemn feminină. Este de obicei o boală ușoară, iar majoritatea oamenilor se vor recupera rapid.
• Encefalita ecvină orientală este răspândit de țânțari. Afectează atât oamenii, cât și caii. Deși rar, are un Rata de mortalitate de 33%.
• Boala pădurii Kyasanur se transmite prin mușcăturile de căpușe. Oamenii îl pot obține și consumând lapte crud de la capre, oi sau vaci. Vânătorii, camperii și fermierii sunt cei mai expuși riscului de a suferi această boală.

Care sunt factorii de risc pentru encefalită?

Grupurile cu cel mai mare risc de encefalită sunt:

• vârstnici
• copii sub vârsta de 1 an
• persoanele cu sistem imunitar slab

De asemenea, este posibil să aveți un risc mai mare de a lua encefalită dacă locuiți într-o zonă în care țânțarii sau căpușele sunt frecvente. Tantarii si capusele pot transporta virusi care cauzeaza encefalita. Este mai probabil să aveți encefalită vara sau toamna când aceste insecte sunt cele mai active.

Deși vaccinul MMR (rujeolă, oreionă, rubeolă) are o lungă istorie de siguranță și eficacitate, în cazuri rare a provocat encefalită. Aproximativ 1 din 3 milioane de copii care primesc vaccinul dezvoltă encefalită. Cu toate acestea, statisticile sunt mult mai izbitoare pentru copiii care nu primesc vaccinul. Rata de encefalită în zilele dinaintea vaccinării de rutină a ajuns la 1 la 1.000. Cu alte cuvinte, encefalita a fost de aproximativ 3.000 de ori mai frecventă înainte ca vaccinarea să fie disponibilă.

Cum este diagnosticată encefalita?

Medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră. Aceștia pot efectua următoarele teste dacă se suspectează encefalită.

Robinet rahidian sau puncție lombară

În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un ac în partea inferioară a spatelui pentru a colecta o probă de lichid spinal. Ei vor testa proba pentru semne de infecție.

Imagistica creierului cu scanare CT sau RMN

CT și RMN detectează modificări ale structurii creierului. Ei pot exclude alte posibile explicații pentru simptome, cum ar fi o tumoare sau un accident vascular cerebral. Anumiți viruși au tendința de a afecta anumite zone ale creierului. A vedea ce părți ale creierului dvs. sunt afectate vă poate ajuta să determinați ce tip de virus aveți.

Electroencefalograf (EEG)

Un EEG folosește electrozi (mici discuri metalice cu fire) atașate la scalp pentru a înregistra activitatea creierului. Un EEG nu detectează virusul care cauzează encefalita, dar anumite modele de pe EEG vă pot alerta neurologul cu privire la o sursă infecțioasă a simptomelor dumneavoastră. Encefalita poate duce la convulsii și comă în stadii ulterioare. De aceea, EEG este important în determinarea zonelor creierului afectate și a tipurilor de unde cerebrale care apar în fiecare zonă.

Analize de sange

Un test de sânge poate dezvălui semne ale unei infecții virale. Analizele de sânge sunt rareori efectuate singure. De obicei, ajută la diagnosticarea encefalitei împreună cu alte teste.

Biopsie cerebrală

Într-o biopsie cerebrală, medicul dumneavoastră va elimina probe mici de țesut cerebral pentru a testa infecția. Această procedură este rareori efectuată, deoarece există un risc ridicat de complicații. De obicei, se face numai dacă medicii nu pot determina cauza umflării creierului sau dacă tratamentul nu funcționează.

Cum se tratează encefalita?

Medicamentele antivirale pot ajuta la tratarea encefalitei herpetice. Cu toate acestea, acestea nu sunt eficiente în tratarea altor forme de encefalită. În schimb, tratamentul se concentrează adesea pe ameliorarea simptomelor. Aceste tratamente pot include:

• odihnă
• analgezice
• corticosteroizi (pentru a reduce inflamația creierului)
• ventilație mecanică (pentru a ajuta la respirație)
• băi de burete călduțe
• anticonvulsivante (pentru prevenirea sau oprirea convulsiilor)
• sedative (pentru neliniște, agresivitate și iritabilitate)
• lichide (uneori prin IV)

Este posibil să fie necesar să fiți spitalizat în timpul tratamentului, în special cu umflături ale creierului și convulsii.

Care sunt complicațiile asociate cu encefalita?

Majoritatea persoanelor cărora li se diagnosticează encefalita severă vor avea complicații. Complicațiile care rezultă din encefalită pot include:

• pierderea memoriei
• schimbări de comportament / personalitate
• epilepsie
• oboseală
• slăbiciune fizică
• dizabilitate intelectuală
• lipsa coordonării musculare
• probleme de vedere
• probleme de auz
• probleme de vorbire
• comă
• respiratie dificila
• moarte

Complicațiile sunt mai susceptibile de a se dezvolta în anumite grupuri, cum ar fi:

• vârstnici
• persoanele care au avut simptome asemănătoare coma
• oameni care nu au primit tratament imediat

Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu encefalită?

Perspectiva dvs. va depinde de gravitatea inflamației. În cazurile ușoare de encefalită, inflamația se va rezolva probabil în câteva zile. Pentru persoanele care au cazuri severe, poate necesita săptămâni sau luni pentru a se îmbunătăți. Uneori poate provoca leziuni permanente ale creierului sau chiar moartea.

Persoanele cu encefalită pot prezenta, de asemenea:

• paralizie
• pierderea funcției creierului
• probleme cu vorbirea, comportamentul, memoria și echilibrul

În funcție de tipul și severitatea encefalitei, poate fi necesar să primiți terapie suplimentară, inclusiv:

• kinetoterapie: pentru a îmbunătăți forța, coordonarea, echilibrul și flexibilitatea
• terapie ocupațională: pentru a ajuta la redezvoltarea abilităților de zi cu zi
• logopedie: pentru a ajuta la reînvățarea controlului muscular necesar pentru a vorbi
• psihoterapie: pentru a ajuta cu strategii de coping, tulburări de dispoziție sau schimbări de personalitate

Se poate preveni encefalita?

Encefalita nu este întotdeauna prevenită, dar vă puteți reduce riscul vaccinându-vă pentru viruși care pot provoca encefalită. De asemenea, asigurați-vă că copiii dvs. primesc vaccinări pentru aceste virusuri. În zonele în care țânțarii și căpușele sunt frecvente, folosiți un produs de respingere și purtați mâneci lungi și pantaloni. Dacă călătoriți într-o zonă cunoscută pentru virusurile care cauzează encefalită, verificați Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) site-ul web pentru recomandări de vaccinare.