Aspergiloza bronhopulmonară alergică

Ce o cauzează?

Aspergillus fumigates este o ciupercă. Se găsește în mai multe locuri, inclusiv sol, apă și praf. ABPA apare atunci când respirați această ciupercă. Provoacă o reacție cronică care duce la inflamația recurentă a plămânilor.

Fundația pentru fibroză chistică raportează că ABPA apare la aproximativ 2 până la 11% dintre persoanele cu fibroză chistică. Un studiu a descoperit ABPA în aproximativ 13% din clinicile de astm. Este, de asemenea, mai frecvent la adolescenți și bărbați.

Care sunt simptomele?

Simptomele ABPA seamănă cu simptomele care apar cu fibroză chistică sau astm. Din acest motiv, persoanele care au aceste condiții adesea nu își dau seama că poate exista o problemă suplimentară.

Primele semne ale ABPA includ adesea:

• dificultăți de respirație
• șuierătoare
• febra usoara
• tuse mucus cu pete maronii

Alte simptome includ tusea unor cantități mai mari de mucus și confruntarea cu crize de astm provocate de exerciții.

Cât de grav este?

În cazuri severe, ABPA poate provoca modificări permanente ale căilor respiratorii centrale. Pot deveni mai largi, ceea ce duce la bronșiectazii. Această afecțiune poate provoca probleme grave de respirație sau insuficiență cardiacă. Aceste complicații apar mai des la persoanele cu fibroză chistică avansată.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste pentru a verifica dacă aveți ABPA. Diagnosticarea acestei afecțiuni poate fi dificilă, deoarece simptomele pe care le cauzează sunt foarte asemănătoare cu cele ale fibrozei chistice și ale astmului. De asemenea, medicul dumneavoastră va trebui să excludă alte cauze posibile, cum ar fi pneumonia. Testele pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza includ:

• radiografii toracice sau scanări CT pentru a căuta căi respiratorii lărgite (scanările CT utilizează mai multe raze X pentru a crea o imagine detaliată a plămânilor)
• analize de sânge pentru a verifica nivelurile ridicate de anticorpi care luptă împotriva Aspergillus și a celulelor albe din sânge numite eozinofile
• cultura sputei (flegmei) pentru a căuta Aspergillus și eozinofile
• test de piele pentru a verifica alergia la Aspergillus, deși nu va putea face diferența dintre ABPA și o alergie regulată la ciupercă

Cum este tratat?

Tratarea ABPA implică reducerea simptomelor atunci când apar flare-up-uri și încercarea de a preveni repetarea acestora.

Tratarea inflamației

Medicul dumneavoastră vă va prescrie corticosteroizi, cum ar fi prednison, pentru a ajuta la inflamația pulmonară. Le puteți lua sub formă de pilule sau lichide. Probabil că veți fi la el timp de câteva săptămâni înainte ca medicul dumneavoastră să vă elimine treptat. De obicei, veți înceta să le luați complet atunci când simptomele au dispărut. Este posibil să aveți efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate, creșterea poftei de mâncare și stomacul deranjat de aceste medicamente.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru astm care vă ajută să vă deschideți căile respiratorii, astfel încât să aveți spațiu pentru tuse mucus. Acest lucru ajută la îndepărtarea ciupercii din căile respiratorii.

Tratarea ciupercii

Medicul dumneavoastră vă poate cere să luați un medicament antifungic, cum ar fi itraconazolul, pentru a scăpa cât mai mult de ciuperca din căile respiratorii. Acest lucru poate ajuta la prevenirea înrăutățirii ABPA. O veți folosi de până la două ori pe zi timp de până la șase luni, cu excepția cazului în care simptomele dvs. dispar înainte. Este posibil să aveți reacții adverse, cum ar fi febră, stomac deranjat sau erupții cutanate.

Chiar dacă simptomele dispar înainte de expirarea prescripției, nu încetați niciodată să vă luați medicamentele fără să întrebați medicul. Doriți să vă asigurați că tratați complet afecțiunea și reduceți riscul unei reapariții.

Se poate preveni?

Expunerea la Aspergillus este foarte greu de evitat, deoarece ciuperca se găsește în mai multe medii comune. Administrarea medicamentelor prescrise poate ajuta la prevenirea recidivelor.

Ce este Outlook?

ABPA poate duce la creșterea deteriorării plămânilor, fără ca simptomele să se înrăutățească. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă va verifica în mod regulat plămânii și căile respiratorii cu raze X în piept și teste ale funcției pulmonare (respirație). Medicul dumneavoastră vă va monitoriza, de asemenea, nivelul anticorpilor și al eozinofilelor. Cu o monitorizare atentă, puteți preveni agravarea ABPA.