Interpretarea testelor de niveluri tiroidiene

Graficul nivelurilor de TSH

Nivelurile de TSH sunt doar un indicator al modului în care funcționează tiroida. Ele variază în funcție de sex, vârstă și alți factori. În general, nivelurile normale, scăzute și ridicate ale TSH sunt:

Nivelurile de TSH în timpul sarcinii

Hormonii tiroidieni pot afecta dezvoltarea creierului și a sistemului nervos al bebelușului, mai ales în primul trimestru. La aproximativ 12 săptămâni, copilul va începe să producă hormoni tiroidieni. Până atunci, bebelușul este în întregime dependent de transferul hormonilor tiroidieni de la mamă.

Atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot apărea în timpul sarcinii. Este posibil să aveți, de asemenea, una dintre aceste afecțiuni înainte de a rămâne însărcinată și să nu știți.

Boala tiroidiană netratată poate provoca avort spontan, naștere prematură sau greutate mică la naștere. De asemenea, poate provoca preeclampsie. A avea o tiroidă subactivă în timpul sarcinii poate afecta, de asemenea, creșterea și dezvoltarea creierului bebelușului.

Este important să îți verifici nivelul de TSH în timpul sarcinii pentru a te asigura că atât tu, cât și copilul tău rămâneți sănătoși.

Hormonii secretați în timpul sarcinii pot afecta nivelurile de TSH, modificându-le față de cifrele tipice.

Acest grafic oferă o imagine de ansamblu asupra nivelurilor normale, scăzute și ridicate de TSH pentru femeile însărcinate care au între 18 și 45 de ani:

Discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelurile de TSH în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră poate determina dacă aveți nevoie de medicamente tiroidiene sau dacă medicamentele existente pentru glanda tiroidă trebuie ajustate în funcție de nivelurile dorite de TSH pentru diferitele etape ale sarcinii.

Ce indică nivelurile scăzute de TSH

Dacă nivelul de TSH este mai scăzut decât ar trebui, este posibil să aveți hipertiroidism. Acest lucru se întâmplă atunci când glanda pituitară detectează niveluri prea mari ale hormonilor tiroidieni și compensează prin scăderea producției de TSH.

Complicațiile hipertiroidismului includ:

• pierdere neintenționată în greutate
• osteoporoza
• fibrilatie atriala
• ochi bombați sau probleme cu vederea (mai probabil să apară dacă tiroida hiperactivă este asociată cu boala Graves)
• criză tirotoxică (furtună tiroidiană)

Simptome ale nivelului scăzut de TSH

Multe simptome ale hipertiroidismului sunt cauzate și de alte afecțiuni. Un medic poate determina dacă simptomele pe care le întâmpinați sunt cauzate de niveluri scăzute de TSH sau de altceva. Adulții în vârstă pot avea simptome puține sau deloc.

Unele simptome la care trebuie să fiți atenți includ:

• bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• palpitații ale inimii (bătând inima)
• pierdere în greutate inexplicabilă
• senzație de agitație sau nervozitate
• tremurături în mâini și degete
• oboseală sau epuizare
• senzație de foame mai des decât de obicei
• insomnie
• subțierea pielii sau a părului
• modificarea mișcărilor intestinale, în special rate mai mari de frecvență
• transpirație crescută
• modificări ale ciclului menstrual

Cauzele unei tiroide hiperactive

O tiroidă hiperactivă poate fi cauzată de mai multe afecțiuni, inclusiv:

• boala lui Graves
• Boala Plummer (gușă multinodulară toxică)
• nodul tiroidian toxic
• tiroidita
• luând prea multe medicamente tiroidiene

Ce indică nivelurile ridicate de TSH

Dacă nivelul de TSH este mai mare decât ar trebui, este posibil să aveți hipotiroidism. Acest lucru se întâmplă atunci când glanda pituitară compensează în exces pentru cantități mici de hormon tiroidian prin pomparea mai multă TSH.

Această afecțiune este cea mai frecventă la femeile în vârstă, dar poate apărea la orice sex la orice vârstă. Sugarii cu hipotiroidism congenital se pot naște și cu niveluri ridicate de TSH. Riscurile și complicațiile tiroidei subactive variază în funcție de vârstă.

Dacă nu sunt tratate, riscurile și complicațiile hipotiroidismului la adulți pot include:

• boala de inima
• insuficienta cardiaca

• gușă (tiroidă vizibil mărită)

• depresie, care poate deveni severă

• infertilitate
• neuropatie periferica

• mixedem (hipotiroidism sever avansat)

• colesterol ridicat
• tensiune arterială crescută

Dacă nu sunt tratate, riscurile și complicațiile la sugari includ:

• întârzieri de dezvoltare
• dizabilitate intelectuală
• tonus muscular slab, care poate crește și poate provoca dizabilitate fizică
• hernie ombilicala
• respiratie dificila
• icter

Dacă nu sunt tratate, riscurile și complicațiile la copii și adolescenți includ:

• întârzierea creșterii, provocând înălțime redusă
• pubertate întârziată
• creșterea întârziată a dinților permanenți
• întârzieri de dezvoltare și capacitate cognitivă redusă

Simptome ale nivelului ridicat de TSH

Hipotiroidismul poate fi asimptomatic în stadiile sale incipiente. Pe măsură ce progresează, este posibil să aveți unele sau toate aceste simptome de mai jos.

Multe dintre simptome sunt nespecifice și pot fi observate și în alte afecțiuni. Prin urmare, este important să vă testați hormonii tiroidieni dacă aveți oricare dintre următoarele:

• probleme de memorie
• guşă
• ritm cardiac încetinit
• depresie
• creștere în greutate
• articulații umflate, rigide sau dureroase
• oboseală
• constipație
• piele sau păr uscat
• rărirea părului
• modificări ale menstruației
• sensibilitate crescută la frig

Cauzele unei tiroide subactive

O tiroida subactiva poate fi cauzata de:

• Tiroidita Hashimoto (distrugerea autoimună a glandei tiroide)

• deficit de iod în dietă

• extirparea chirurgicala a glandei tiroide
• tratamente pentru cancer, cum ar fi radiațiile
• probleme ale glandei pituitare, inclusiv tumori benigne
• tiroidita
• anumite medicamente, cum ar fi amiodarona (Pacerone) și litiu
• supramedicament pentru hipertiroidism

Cum se schimbă nivelul TSH

Un medic care vă monitorizează glanda tiroidă și producția acesteia de hormoni tiroidieni este singura modalitate de a determina în mod cuprinzător starea de sănătate a tiroidei.

Tiroida este una dintre numeroasele glande și structuri care alcătuiesc sistemul endocrin al corpului.

Funcționează în parteneriat cu glandele pituitare și hipotalamus. Aceste glande stimulează tiroida să secrete doi hormoni, care sunt apoi eliberați în sânge: T4 și T3.

Dacă glanda tiroidă nu produce suficient T3 sau T4, poate apărea hipotiroidism (tiroidă subactivă). Dacă glanda tiroidă produce prea mult T4, poate rezulta hipertiroidism (tiroidă hiperactivă).

Este important de reținut că există unele controverse cu privire la nivelurile normale de TSH. Din acest motiv, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome pe care le aveți. De asemenea, ar trebui să-i anunțați despre alte afecțiuni medicale pe care le aveți și despre orice medicamente pe care le luați.

Tratarea nivelurilor anormale de TSH

Un medic va diagnostica o afecțiune tiroidiană examinând istoricul dumneavoastră medical, efectuând un examen fizic și efectuând mai multe teste, inclusiv un test de sânge. În unele cazuri, dar nu în toate, este posibil să aveți nevoie de o ecografie sau o scanare a tiroidei.

Tratamentele pentru hipotiroidism și hipertiroidism se pot schimba în timp, în funcție de severitatea afecțiunii și de răspunsul dumneavoastră la medicamente.

Hipotiroidism (TSH ridicat)

Hipotiroidismul este tratat cu levotiroxină (Synthroid), un hormon tiroidian sintetic. Levotiroxina este un medicament oral care se administrează zilnic pe stomacul gol. Doza dumneavoastră se poate modifica în timp și este de obicei ajustată în funcție de nivelurile din sânge.

Hipertiroidism (TSH scăzut)

Hipertiroidismul poate fi tratat în mai multe moduri. Vârsta dvs., severitatea afecțiunii, cauza de bază și starea generală de sănătate vor fi luate în considerare. Tratamentele includ:

• Medicamente antitiroidiene. Aceste medicamente orale opresc tiroida să producă prea mult hormon. Medicamentul cel mai frecvent prescris pentru această afecțiune este metimazolul (Tapazol).
• Iod radioactiv. Aceasta este o pastilă, luată pe cale orală, care este concepută pentru a distruge o parte sau toată tiroida. De obicei, este necesar o singură dată, deși unii oameni pot avea nevoie de mai mult de un tratament. În cele din urmă, poate fi necesar să luați zilnic medicamente de înlocuire a tiroidei.
• Tiroidectomie. Această procedură chirurgicală elimină cea mai mare parte a glandei tiroide. Este urmată de medicamente zilnice de înlocuire a hormonilor tiroidieni.

La pachet

Testele de nivel tiroidian, inclusiv testul TSH, pot determina dacă tiroida produce prea mult sau prea puțin hormon tiroidian.

Dacă glanda tiroidă nu produce suficient T3 sau T4, poate apărea hipotiroidism (tiroidă subactivă). Dacă glanda tiroidă produce prea mult T4, poate rezulta hipertiroidism (tiroidă hiperactivă).

Dezechilibrele în nivelurile de TSH sunt frecvente și tratabile.