Miozita corporală de incluziune: simptome, cauze, teste și tratament

Miozita cu corp de incluziune, numită și IBM, este o boală degenerativă a mușchilor care ar putea cauza probleme la înghițire. Este cea mai frecventă boală musculară la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Prezentare generală

Ce este miozita cu corpuri de incluziune (IBM)?

Miozita cu corp de incluziune (IBM) este o boală inflamatorie și degenerativă a mușchilor care cauzează slăbirea nedureroasă a mușchilor.

IBM se înrăutățește încet și este uneori diagnosticată greșit ca polimiozită rezistentă la tratament, o altă boală inflamatorie a mușchilor care provoacă slăbiciune musculară. IBM poate fi diagnosticat greșit ca scleroză laterală amiotrofică (ALS sau boala Lou Gehrig).

Simptomele bolii încep de obicei după vârsta de 50 de ani, deși boala poate apărea mai devreme. IBM apare mai frecvent la bărbați decât la femei și este cea mai frecventă boală musculară la persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste.

Simptome și cauze

Ce cauzează miozita corpului de incluziune (IBM)?

Cauza IBM este necunoscută. Din cauza inflamației asociate cu IBM, unii medici cred că boala este o formă de tulburare autoimună. În acest tip de tulburare, sistemul imunitar al organismului se defectează și își atacă propriile țesuturi – în acest caz, mușchii. Unii experți au legat IBM de infecția cu un virus care nu a fost încă identificat. Alți cercetători cred că problema principală la IBM este incapacitatea mușchilor de a face față substanțelor chimice distructive, legată de vârstă.

Care sunt simptomele miozitei cu corpuri de incluziune (IBM)?

În IBM, debutul slăbiciunii musculare este de obicei treptat, având loc de-a lungul lunilor sau ani. Căderea și împiedicarea sunt de obicei primele simptome vizibile. Pentru unii oameni, IBM începe cu slăbiciune în mâini. Persoanele cu IBM pot avea:

Dificultate la prindere, ciupire și nasturi.
Slăbiciune a încheieturii mâinii și a mușchilor degetelor.
Atrofia (strângerea sau pierderea) mușchilor antebrațelor.
Slăbiciune și pierdere vizibilă a mușchilor cvadriceps (mușchii mari din partea din față a coapselor).
Slăbiciune a mușchilor piciorului inferior, sub genunchi.
Slăbiciune a mușchilor esofagieni, care poate provoca disfagie (dificultate la înghițire) la aproximativ 30 până la 40% dintre pacienți.
Slăbiciune a altor grupe musculare pe măsură ce boala progresează.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată miozita cu corp de incluziune (IBM)?

Medicii folosesc o biopsie musculară pentru a diagnostica IBM. După ce a dat un anestezic, un medic ia o probă de țesut de la unul dintre mușchii afectați pentru a fi examinată într-un laborator.

Când sunt privite la microscop, celulele musculare ale persoanelor cu IBM conțin vacuole (spatii goale rotunjite). În interiorul vacuolelor, există de obicei aglomerări anormale de mai multe proteine, inclusiv una numită amiloid. Aglomerările proteice sau corpurile de incluziune îi dau numele IBM. Acesta este semnul distinctiv al IBM.

Management și tratament

Cum este tratată miozita cu corp de incluziune (IBM)?

Nu există un curs eficient de tratament pentru IBM. Boala nu răspunde la corticosteroizi și la medicamentele imunosupresoare – două medicamente care tratează adesea afecțiunile inflamatorii sau autoimune. Unele dovezi sugerează că imunoglobulina intravenoasă poate ajuta ușor într-un număr mic de cazuri, dar beneficiul nu durează mult.

Terapia fizică poate fi utilă în menținerea mobilității și în menținerea articulațiilor mobile. O altă terapie, inclusiv tratamente pentru problemele de înghițire, este simptomatică și de susținere.