Perforarea gastro-intestinală

Care sunt simptomele perforației gastrointestinale?

Simptomele GP pot include:

• dureri severe de stomac
• frisoane
• febră
• greaţă
• vărsături

Când ați avut o perforație gastro-intestinală și apare peritonită, abdomenul se simte foarte fraged. Durerea se agravează adesea atunci când cineva atinge sau palpează zona sau când pacientul se mișcă. Durerea este, în general, mai bună atunci când stați nemișcat. Abdomenul se poate lipi spre exterior mai mult decât în ​​mod normal și se poate simți greu.

Pe lângă simptomele generale ale perforației, simptomele peritonitei pot include:

• oboseală
• trecând mai puțină urină, scaune sau gaze
• dificultăți de respirație
• o bătăi rapide ale inimii
• ameţeală

Care sunt cauzele perforației gastrointestinale?

Bolile pot provoca GP, inclusiv:

• apendicita, care este mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă
• diverticulita, care este o boală digestivă
• un ulcer de stomac
• calculi biliari
• infecție a vezicii biliare

• boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, care este mai puțin frecventă

• diverticulul Meckel inflamat, care este o anomalie congenitală a intestinului subțire similar cu apendicele
• cancer la nivelul tractului gastro-intestinal

Condiția se poate datora și:

• traumatism contondent la nivelul abdomenului
• un cuțit sau o lovitură de foc în abdomen
• chirurgie abdominală
• ulcere gastrice datorate administrării de aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene și steroizi (mai frecvente la adulții în vârstă)
• ingestia de obiecte străine sau substanțe caustice

Fumatul și consumul excesiv de alcool vă cresc riscul de medic.

Rareori, afecțiunea poate apărea din cauza leziunilor intestinale cauzate de endoscopie sau colonoscopie.

Cum este diagnosticată perforația gastro-intestinală?

Pentru a diagnostica medicul de familie, medicul dumneavoastră va face probabil radiografii ale pieptului sau abdomenului pentru a verifica dacă există aer în cavitatea abdominală. De asemenea, pot efectua o scanare CTpentru a vă face o idee mai bună unde ar putea fi perforația. De asemenea, vor comanda lucrări de laborator pentru:

• căutați semne de infecție, cum ar fi un număr mare de celule albe din sânge
• evaluează-ți nivelul de hemoglobină, ceea ce poate indica dacă ai pierderi de sânge
• evaluați electroliții
• evaluați nivelul acidului din sânge
• evaluați funcția rinichilor
• evaluați funcția ficatului

Care sunt opțiunile de tratament pentru perforația gastro-intestinală?

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este necesară pentru a închide gaura și a trata starea. Obiectivele operației sunt:

• rezolva problema anatomică
• rezolvați cauza peritonitei
• îndepărtați orice material străin din cavitatea abdominală care ar putea provoca probleme, precum fecale, bilă și alimente

În cazuri rare, medicul dumneavoastră poate renunța la intervenția chirurgicală și poate prescrie antibiotice singur dacă gaura se închide singură.

Uneori, o bucată din intestin va trebui îndepărtată. Îndepărtarea unei porțiuni a intestinului subțire sau gros poate duce la o colostomie sau ileostomie, care permite scurgerea sau golirea conținutului intestinal într-o pungă atașată la peretele abdominal.

Care sunt complicațiile asociate cu perforația gastro-intestinală?

Complicațiile asociate cu GP includ:

• sângerare

• sepsis, care este o infecție bacteriană care pune viața în pericol

• abcese în burtă
• o infecție a plăgii
• un infarct intestinal, care este moartea unei părți a intestinului
• o ileostomie permanentă sau colostomie

Eșecul plăgii poate apărea în unele cazuri. „Eșecul rănii” înseamnă că rana nu poate sau nu se vindecă. Factorii care măresc riscul de apariție includ:

• malnutriție sau dietă slabă

• fumat
• consum excesiv de alcool
• abuzul de droguri
• Igiena slabă
• septicemie

• uremie, care este o boală cauzată de insuficiența renală

• obezitate
• hematom, care apare atunci când sângele se colectează în afara vaselor de sânge
• diabet de tip 2
• terapia cu steroizi sau utilizarea corticosteroizilor, care sunt medicamente antiinflamatorii care suprimă sistemul imunitar și pot masca o infecție continuă și pot întârzia diagnosticul
• utilizarea agenților biologici pentru afecțiuni precum boala Crohn, colita ulcerativă, artrita reumatoidă

Care este perspectiva pe termen lung?

Succesul operației pentru repararea unei perforații depinde de mărimea perforației sau a găurii și de durata de timp înainte de tratament. Șansele de recuperare se îmbunătățesc odată cu diagnosticarea și tratamentul precoce. Factorii care pot împiedica tratamentul includ:

• varsta inaintata
• boala intestinală existentă
• complicații sângerante
• malnutriție
• natura cauzei inițiale a afecțiunii
• fumat
• abuzul de alcool sau droguri
• tratament activ pentru cancer
• afecțiuni care necesită steroizi sau agenți biologici, inclusiv lupus, poliartrită reumatoidă și afecțiuni similare.
• alte afecțiuni medicale precum boli de inimă, probleme cu rinichii sau ficatul și emfizem

Dacă aveți durere sau febră și riscați să aveți un medic de familie, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Cu cât vă veți vedea mai repede medicul, cu atât veți fi mai bine.

Cum pot preveni perforația gastro-intestinală?

Există multe cauze ale GP. De exemplu, o boală gastro-intestinală de bază poate crește riscul de perforație. Aflați-vă istoricul medical și căutați informații despre stările actuale care ar putea crește riscul.

Discutați cu un medic dacă aveți vreo modificare semnificativă față de starea dumneavoastră normală, mai ales dacă aveți dureri abdominale și febră.