Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune cronică care provoacă umflare, rigiditate și durere articulațiilor. Nu există un remediu cunoscut pentru RA – dar există tratamente disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, la limitarea leziunilor articulare și la promovarea sănătății generale bune.
Pe măsură ce oamenii de știință continuă să dezvolte și să îmbunătățească tratamente pentru RA, medicul dumneavoastră ar putea recomanda modificări ale planului dumneavoastră de tratament.
Citiți mai departe pentru a afla despre unele dintre cele mai recente cercetări și cele mai noi opțiuni de tratament pentru această afecțiune.
Inhibitorii JAK oferă o ușurare
Multe persoane cu RA folosesc un tip de medicament antireumatic care modifică boala (DMARD) cunoscut sub numele de metotrexat. Dar, în unele cazuri, tratamentul cu metotrexat în monoterapie nu este suficient pentru a controla simptomele.
Dacă ați luat metotrexat și încă mai aveți simptome moderate până la severe de RA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda adăugarea unui inhibitor de janus kinazei (JAK) la planul dumneavoastră de tratament. Inhibitorii JAK ajută la oprirea reacțiilor chimice care provoacă inflamație în corpul dumneavoastră. Metotrexatul face și asta, dar într-un mod diferit. Pentru unii oameni, inhibitorii JAK funcționează mai eficient.
Până în prezent, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat trei tipuri de inhibitori JAK pentru a trata RA:
- tofacitinib (Xeljanz), aprobat în 2012
- baricitinib (Olumiant), aprobat în 2018
- upadacitinib (Rinvoq), aprobat în 2019
Cercetătorii continuă să studieze aceste medicamente pentru a afla cum se compară între ele și cu alte opțiuni de tratament. De exemplu, oamenii de știință au descoperit recent că o combinație de metotrexat și upadacitinib a fost mai eficientă decât metotrexat și adalimumab pentru reducerea durerii și îmbunătățirea funcției la persoanele cu RA. La acest studiu au participat peste 1.600 de persoane cu RA.
De asemenea, sunt în curs de desfășurare studii clinice pentru a dezvolta noi inhibitori JAK, inclusiv un medicament experimental cunoscut sub numele de filgotinib. Într-un studiu clinic recent de fază III, filgotinib s-a dovedit a fi mai eficient decât un placebo pentru tratarea PR la persoanele care au încercat anterior unul sau mai multe DMARD. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a studia siguranța și eficacitatea pe termen lung a acestui medicament experimental.
Pentru a afla mai multe despre beneficiile și riscurile potențiale ale administrarii unui inhibitor JAK, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot ajuta să aflați dacă acest tip de medicamente ar putea fi o alegere bună pentru dvs.
Inhibitor BTK în dezvoltare
Tirozin kinaza Bruton (BTK) este o enzimă care joacă un rol în dezvoltarea inflamației. Pentru a bloca acțiunea BTK, cercetătorii au dezvoltat și testat un inhibitor BTK cunoscut sub numele de fenebrutinib.
Studiile timpurii sugerează că fenebrutinib poate oferi o altă opțiune de tratament pentru RA. Un grup internațional de cercetători a finalizat recent un studiu clinic de fază II pentru a studia siguranța și eficacitatea fenebrutinibului pentru tratarea acestei afecțiuni. Ei au descoperit că fenebrutinib a fost acceptabil de sigur și modest de eficient.
Studiul a constatat că atunci când este combinat cu metotrexat, fenebrutinib a fost mai eficient decât un placebo pentru tratarea simptomelor de RA. Fenebrutinib a avut rate de eficacitate similare cu adalimumab.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a studia siguranța și eficacitatea fenebrutinibului.
Neurostimularea este promițătoare
Unii oameni încearcă mai multe medicamente pentru a trata RA, fără succes.
Ca alternativă la medicamente, cercetătorii studiază potențialele beneficii și riscuri ale stimulării nervului vag pentru tratarea RA. În această abordare de tratament, impulsurile electrice sunt folosite pentru a stimula nervul vag. Acest nerv ajută la reglarea inflamației din corpul dumneavoastră.
Oamenii de știință au efectuat recent primul studiu pilot la om de stimulare a nervului vag pentru tratarea RA. Au implantat un mic neurostimulator sau un dispozitiv simulat la 14 persoane cu RA. Șase dintre acești oameni au fost tratați cu stimulare a nervului vag o dată pe zi timp de 12 săptămâni.
Printre participanții care au primit stimulare zilnică a nervului vag, patru din șase participanți au experimentat îmbunătățiri ale simptomelor RA. Câțiva participanți au experimentat evenimente adverse în timpul tratamentului, dar niciunul dintre evenimentele raportate nu a fost grav sau permanent.
Acizii grași Omega-3 pot ajuta
Pe lângă administrarea medicamentelor prescrise, studiile sugerează că adăugarea unui supliment de omega-3 la rutina zilnică ar putea ajuta la limitarea simptomelor RA.
Consumul de acizi grași Omega-3 a fost asociat cu reducerea inflamației în organism. Când anchetatorii de la Universitatea din Houston au analizat cercetările privind suplimentarea cu omega-3, au găsit 20 de studii clinice care s-au concentrat în special pe RA. În 16 din 20 de studii, suplimentarea cu omega-3 a fost legată de îmbunătățiri semnificative ale simptomelor RA.
Cercetările observaționale recente au găsit, de asemenea, o legătură între suplimentarea cu omega-3 și activitatea redusă a bolii la persoanele cu RA. La reuniunea anuală ACR/ARP din 2019, cercetătorii au raportat rezultatele unui studiu de registru longitudinal pe 1.557 de persoane cu RA. Participanții care au raportat că au luat suplimente de omega-3 au avut scoruri mai mici ale activității bolii, articulații mai puțin umflate și articulații mai puțin dureroase, în medie, decât cei care nu au luat suplimente de omega-3.
Medicamentele RA legate de beneficiile pentru sănătatea inimii
Anumite medicamente pentru RA pot avea beneficii pentru inima, precum și pentru articulații. Potrivit a două noi studii prezentate la reuniunea anuală ACR/ARP din 2019, aceste medicamente includ metotrexat și hidroxiclorochina.
Într-un studiu, anchetatorii au urmărit 2.168 de veterani cu RA din 2005 până în 2015. Ei au descoperit că participanții care au primit tratament cu metotrexat au fost mai puțin probabil să sufere de evenimente cardiovasculare, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral. Participanții care au primit metotrexat au fost, de asemenea, mai puțin probabil să fie spitalizați pentru insuficiență cardiacă.
Într-un alt studiu, cercetătorii canadieni au analizat datele din registru colectate de la trei grupuri: persoane cu PR, persoane cu lupus eritematos sistemic (LES) și martori sănătoși, fără nicio afecțiune. Persoanele cu PR sau LES care au fost tratate cu hidroxiclorochină au avut un risc redus de evenimente cardiovasculare, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.
Descoperirile în știința medicală pot ajuta, de asemenea, cercetătorii să optimizeze tratamentele existente și să dezvolte noi abordări de tratament pentru gestionarea RA.
Pentru a afla mai multe despre cele mai recente opțiuni de tratament pentru RA, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să înțelegeți potențialele beneficii și riscuri ale ajustării planului de tratament. Ei pot recomanda, de asemenea, schimbări ale stilului de viață, cum ar fi să nu fumați sau să vape, pentru a vă ajuta să vă bucurați de cea mai bună sănătate și calitatea vieții cu această afecțiune.
Discussion about this post