Care sunt medicamentele injectabile care tratează diabetul de tip 2?
Agoniştii receptorului peptidei-1 asemănător glucagonului (GLP-1 RA) sunt medicamente injectabile care tratează diabetul de tip 2.
Similar cu insulina, acestea sunt injectate sub piele. GLP-1 RA sunt cel mai frecvent utilizate împreună cu alte tratamente antidiabetice.
În prezent, există mai multe GLP-1 RA pe piață care diferă prin programul de dozare și durata de acțiune. Ei includ:
- exenatidă (Byetta)
- exenatidă – eliberare prelungită (Bydureon)
- dulaglutidă (Trulicitate)
- semaglutidă (Ozempic) – disponibilă și sub formă de tablete (Rybelsus)
- liraglutidă (Victoza)
- lixisenatidă (Adlyxin)
Pramlintida (Symlin) este un alt medicament injectabil aprobat pentru tratamentul diabetului de tip 2. Este utilizat împreună cu injecțiile de insulină la masă. Deși este mai puțin utilizat, funcționează similar cu GLP-1 RA.
Injectabilele provoacă pierderea în greutate? Creștere în greutate?
Spre deosebire de insulină și alte medicamente antidiabetice, injectabilele nu provoacă creștere în greutate.
Deoarece scad apetitul, ele pot contribui chiar la pierderea în greutate în intervalul de la 3,3 lire (1,5 kg) la 6,6 lire (3 kg). Cantitatea de pierdere în greutate depinde de mai mulți factori, cum ar fi:
- dietă
- exercițiu
- utilizarea altor medicamente
Din acest motiv, GLP-1 RA sunt potrivite pentru persoanele care sunt supraponderale sau care au obezitate. Ele sunt adesea utilizate în combinație cu alte medicamente sau insulină pentru a atenua creșterea în greutate.
Doza este aceeași pentru injectabile? Îmi voi administra singur injecțiile?
GLP-1 RA sunt disponibile în stilouri injectoare preumplute pe care le administrați singur, în același mod ca și insulina. Ele diferă în funcție de doză și durata de acțiune.
În prezent, nu există studii comparative care să arate modul în care alegerea medicamentelor afectează rezultatele pe termen lung ale pacientului.
De obicei, medicul dumneavoastră vă va începe cu o doză mică. Aceasta va fi crescută treptat în funcție de toleranță și efectul dorit.
Byetta este singurul agent care trebuie administrat de două ori pe zi. Celelalte sunt injecții zilnice sau săptămânale.
Există efecte secundare ale medicamentelor injectabile de care ar trebui să fiu conștient?
Reacțiile adverse gastrointestinale, cum ar fi greața, vărsăturile și diareea, apar la mulți pacienți. Greața se poate reduce în timp sau prin scăderea dozei. De asemenea, poate apărea mai rar cu agenți săptămânali.
Unele rapoarte leagă pancreatita acută cu GLP-1 RA, dar nu există date suficiente pentru a stabili o relație cauzală clară. Cercetările au explorat alte efecte adverse potențiale asupra pancreasului, cum ar fi cancerul pancreatic, dar există dovezi insuficiente.
Unele RA GLP-1 pot provoca reacții cutanate locale la locul injectării. Unii oameni care utilizează exenatidă (Bydureon, Byetta) au raportat acest efect secundar.
Hipoglicemia apare rar cu GLP-1 RA atunci când este utilizat singur. Cu toate acestea, adăugarea acestora la terapiile pe bază de insulină poate crește riscul.
În studiile la rozătoare, a existat o creștere a tumorilor tiroidiene medulare. Un efect similar nu a fost încă găsit la om.
Ce fel de schimbări în stilul de viață va trebui să fac în plus față de începerea tratamentului?
Modificările stilului de viață pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot consta în:
- modificarea dietei
- pierderea de 5 până la 10 la sută din greutatea corporală, pentru cei care au supraponderalitate sau obezitate
- fă sport în mod regulat timp de 150 de minute pe săptămână
- auto-monitorizarea glicemiei
- limitarea consumului de alcool la o băutură pe zi pentru femeile adulte și la două băuturi pe zi pentru bărbații adulți
- a nu fuma sau a renunța la fumat
Metoda farfurii pentru diabet este folosită în mod obișnuit pentru a oferi îndrumări de bază pentru planificarea mesei și pentru ajutor vizual.
Consultarea unui dietetician înregistrat vă poate ajuta, de asemenea, să vă conduceți la o dietă mai sănătoasă. Un dietetician vă poate recomanda un plan de nutriție individualizat care ține cont de factorii și preferințele dumneavoastră specifice.
În general, reducerea aportului de carbohidrați este necesară pentru a îmbunătăți gestionarea zahărului din sânge.
Alegeți carbohidrați care sunt:
- dens în nutrienți
- bogat în fibre
- minim prelucrate
Înlocuiți băuturile îndulcite cu zahăr cu apă.
În plus, consumul de alimente bogate în grăsimi mononesaturate și polinesaturate ar putea îmbunătăți metabolismul glucozei și poate reduce riscul cardiovascular.
Cât costă medicamentele injectabile? Sunt de obicei acoperite de asigurare?
GLP-1 RA injectabile și pramlintid (Symlin) sunt scumpe. În prezent, nu sunt disponibile opțiuni generice. Prețurile medii cu ridicata sunt după cum urmează:
- Exenatide: 840 USD
- Dulaglutidă: 911 USD
- Semaglutidă: 927 USD
- Liraglutidă: 1.106 USD
- Lixisenatidă: 744 USD
- Pramlintide: 2.623 USD
Acestea sunt acoperite de multe planuri de asigurare. dar liniile directoare ale politicilor, excluderile, cerințele pentru terapia în etape și autorizarea prealabilă variază foarte mult.
Este important să vă familiarizați cu specificul planului dumneavoastră de medicamente eliberate pe bază de rețetă.
Dr. Maria S. Prelipcean este medic specialist endocrinologie si diabet. În prezent lucrează la Southview Medical Group din Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean este absolvent al Școlii de Medicină Carol Davila din București, România. Ea și-a finalizat formarea de medicină internă la Universitatea din Illinois și Northwestern University din Chicago și formarea în endocrinologie la Universitatea din Alabama din Birmingham. Dr. Prelipcean a fost numit în mod repetat ca un Top Doctor din Birmingham și este membru al Colegiului American de Endocrinologie. În timpul liber, îi place să citească, să călătorească și să petreacă timpul cu familia ei.
Discussion about this post