Colita ulcerativă este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Persoanele cu colită ulceroasă au un sistem imunitar hiperactiv care atacă și inflamează intestinul gros, inclusiv colonul și rectul. Inflamația duce la simptome precum crampe abdominale, diaree și oboseală.
Nu există leac pentru colita ulceroasă. Scopul tratamentelor pentru colita ulceroasă este de a controla simptomele și de a preveni aparițiile viitoare.
Unele dintre medicamentele pe care medicii le recomandă pentru a trata colita ulceroasă funcționează prin calmarea sistemului imunitar pentru a reduce inflamația. Alte tratamente ameliorează simptomele specifice, cum ar fi diareea sau balonarea.
Medicamentele comune utilizate pentru a trata simptomele colitei ulcerative includ:
- medicamente antidiareice: loperamidă (Imodium)
- analgezice: acetaminofen (Tylenol), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve)
- aminosalicilati: sulfasalazină, balsalazidă, mesalamină, olsalazină
- corticosteroizi: prednison, prednisolon, metilprednisolon, budesonid
- imunomodulatori: azatioprină, ciclosporină, tacrolimus, 6-mercaptopurină (6-MP), metotrexat
- medicamente biologice: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
- inhibitori ai janus kinazei (JAK): tofacitinib (Xeljanz)
- antibiotice: ciprofloxacină (Cipro), metronidazol (Flagyl), rifaximină (Xifaxan)
Toate aceste medicamente pot provoca reacții adverse ușoare până la severe. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să găsiți un tratament care să minimizeze simptomele colitei ulcerative cu efecte secundare pe care le puteți tolera.
Este important să discutați deschis despre simptomele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Nevoile dumneavoastră de tratament se pot schimba în timp.
Iată un ghid pentru unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor pentru colita ulceroasă și cum să le gestionați.
Acnee
Ce medicamente o pot provoca: corticosteroizi, imunomodulatori
Cum să o gestionezi: Acneea ar trebui să dispară odată ce încetați să luați medicamentul. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o cremă pentru acnee sau antibiotice pentru a controla problemele pielii între timp.
Anxietate, nervozitate
Ce medicamente o pot provoca: antibiotice, corticosteroizi
Cum să o gestionezi: Dacă aceste simptome vă deranjează, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să vă ajusteze doza.
Pierderea poftei de mâncare
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati, antibiotice, imunomodulatori, corticosteroizi
Cum să o gestionezi: Durerea abdominală și greața legate de simptomele colitei ulcerative și medicamentele vă pot face să vă pierdeți pofta de mâncare. Acest lucru poate face dificilă obținerea suficientă a nutrienților de care aveți nevoie.
Lucrați cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician pentru a vă asigura că obțineți suficiente calorii. Încercați să mâncați o varietate de alimente nutritive și bogate în nutrienți atunci când vă este foame.
Dureri de burtă, crampe
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati, antibiotice, produse biologice, imunomodulatori
Cum să o gestionezi: Întrebați-vă medicul dacă ar trebui să luați medicamentul pe stomacul plin sau cu alimente pentru a preveni iritarea stomacului.
Constipație
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati, imunomodulatori
Cum să o gestionezi: Următoarele sfaturi pot ajuta la ameliorarea constipației:
- Bea apă în plus, astfel încât scaunele să fie mai moi și mai ușor de îndepărtat.
- Faceți exerciții regulate pentru a menține scaunele în mișcare prin colon.
- Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un nutriționist despre alimentele pe care le puteți mânca și care vă vor ajuta să vă mențineți regulat fără a provoca simptome de colită ulceroasă.
- Întrebați medicul dumneavoastră dacă ar trebui să luați un laxativ sau un balsam pentru scaun.
Diaree
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati, antibiotice, imunomodulatori
Cum să o gestionezi: Adresați-vă medicului dumneavoastră despre încercarea unui medicament antidiareic fără prescripție medicală (OTC) sau a unui medicament antispastic pentru a reduce mișcarea și durerea în intestin. Bea lichide suplimentare pentru a înlocui ceea ce pierzi din cauza diareei.
Luați în considerare să țineți un jurnal alimentar pentru a afla care alimente provoacă cele mai multe simptome. Evitați alimentele care agravează simptomele. Acestea includ adesea:
- alimente picante sau grase
- alimente bogate în fibre, cum ar fi cerealele integrale și unele legume și fructe
- lactat
- cofeină
Ameţeală
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati, corticosteroizi, imunomodulatori, produse biologice
Cum să o gestionezi: Când te simți amețit:
- Stați sau întindeți-vă într-o cameră întunecată și liniștită până când amețelile dispar.
- Ține-ți capul ridicat cu două sau mai multe perne când dormi noaptea.
- Evitați activitățile care ar putea fi periculoase, cum ar fi conducerea sau folosirea utilajelor grele.
Dacă amețelile persistă, întrebați medicul dacă ar trebui să schimbați medicamentele.
Gură uscată
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati
Cum să o gestionezi: Folosiți o clătire de gură pe bază de rețetă sau OTC sau un produs cu saliva artificială pentru a adăuga umiditate în gură.
Dacă gura uscată continuă să vă deranjeze, întrebați-vă medicul dacă vă puteți ajusta doza de medicament sau dacă puteți trece la un medicament care nu provoacă acest efect secundar.
Gaz
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati, imunomodulatori
Cum să o gestionezi: Limitați sau evitați alimentele care agravează gazele. Acestea pot include:
- legume bogate în fibre (broccoli, varză de Bruxelles, varză)
- cereale integrale bogate în fibre precum tărâțe
- lactate
- alimente grase sau prajite
- alimente rafinate si zaharoase
- îndulcitori artificiali
Discutați cu medicul dumneavoastră despre luarea unui remediu cu gaz OTC care conține simeticonă.
Durere de cap
Ce medicamente le pot provoca: aminosalicilați, antibiotice, produse biologice, corticosteroizi, imunomodulatoare, inhibitori JAK
Cum să o gestionezi: Cercetările sugerează că migrena este mai frecventă la persoanele cu IBD, posibil legată de inflamație. Este posibil să descoperiți că atacurile de migrenă sau durerile de cap se îmbunătățesc de fapt atunci când începeți tratamentul pentru colita ulceroasă.
Un analgezic OTC precum acetaminofenul poate ameliora durerea de cap ocazională. Dacă aveți dureri de cap des, întrebați medicul dacă trebuie să reduceți doza de medicament pentru colita ulceroasă sau să treceți la un alt medicament.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o durere de cap severă bruscă. Poate fi legat de o afecțiune mai gravă.
Arsuri la stomac/reflux
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati, antibiotice, imunomodulatori
Cum se administrează: Câteva sfaturi vă pot ajuta să gestionați arsurile la stomac:
- Evitați alimente precum citricele, alcoolul și ciocolata care vă pot irita esofagul și pot agrava arsurile la stomac.
- Nu fuma.
- Evitați să mâncați aproape de ora de culcare.
- Nu te culca imediat după ce ai mâncat.
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua medicamente OTC pentru arsuri la stomac, inclusiv inhibitori ai pompei de protoni (IPP) sau antagoniști ai receptorilor H2 (H2RA).
Reacții la perfuzie
Acestea pot include urticarie, roșeață, mâncărime, erupții cutanate și umflarea buzelor și a gâtului.
Ce medicamente le pot provoca: biologice
Cum se administrează: Erupțiile cutanate, mâncărimea pielii, înroșirea feței și umflarea care apar în timpul sau în decurs de 24 de ore de la o perfuzie IV sunt cunoscute ca reacții la perfuzie. Alte simptome pot include:
- disconfort toracic
- tensiune arterială crescută
- dureri musculare
- greaţă
- durere de cap
- ameţeală
Reacțiile la perfuzie sunt de obicei ușoare până la moderate ca severitate și pot fi gestionate cu medicamente. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală care vă administrează perfuzia ar trebui să vă monitorizeze pentru simptome și să vă trateze dacă apare o reacție.
Reacții la locul injectării
Aceasta poate implica roșeață, umflare, mâncărime și durere.
Ce medicamente le pot provoca: biologice
Cum să le gestionezi: De obicei, simptomele dispar de la sine. Sună-ți furnizorul de asistență medicală dacă nu se îmbunătățesc.
Dureri articulare sau musculare
Ce medicamente o pot provoca: aminosalicilati, produse biologice, imunomodulatori
Cum să o gestionezi: Un tampon de încălzire sau un analgezic OTC poate ajuta la durerile articulare sau musculare pe termen scurt. Dacă continuă, întrebați-vă medicul dacă ar trebui să vă ajustați sau să vă schimbați medicamentele.
Greață și vărsături
Ce medicamente le pot provoca: aminosalicilati, antibiotice, produse biologice, corticosteroizi, imunomodulatori
Cum să le gestionezi: Următoarele sfaturi pot ajuta la reducerea greaței și vărsăturilor:
- Luați-vă medicamentele cu alimente.
- Mâncați mai multe mese mici pe parcursul zilei, mai degrabă decât trei mese mari.
- Mâncați încet și încercați să evitați activitatea după ce mâncați.
- Alegeți alimente fade, cum ar fi biscuiți și pâine prăjită.
- Evitați alimentele grase, prăjite sau dulci.
- Bea apă sau ginger ale pentru a rămâne hidratat.
Infecții
Ce medicamente le pot provoca: aminosalicilati, imunomodulatori, produse biologice, corticosteroizi, inhibitori JAK, antibiotice
Cum se administrează: Multe dintre aceste medicamente vă pot reduce răspunsul imun protector. De asemenea, antibioticele elimină echilibrul dintre bacteriile bune și rele din corpul tău. Acești factori vă pot expune un risc crescut pentru infecții respiratorii, ale tractului urinar și intestinal.
Asigurați-vă că sunteți la curent cu toate vaccinurile, inclusiv cele pentru gripă, pneumonie și zona zoster. Raportați medicului dumneavoastră oricare dintre următoarele semne de infecție:
- febră
- tuse
- durere când urinați
- scaune cu sânge, diaree, dureri abdominale și crampe, care pot fi semne ale a Clostridium difficile (C. dif) infecție
Probleme de somn
Ce medicamente le pot provoca: antibiotice, corticosteroizi, imunomodulatori
Cum se administrează: Medicamentele folosite pentru a trata colita ulceroasă pot cauza probleme de somn. IBD în sine a fost, de asemenea, asociată cu tulburările de somn.
Simptomele colitei ulcerative pot îngreuna somnul. Somnul slab poate provoca, de asemenea, inflamația în organism legată de afecțiuni precum colita ulceroasă.
Următoarele sfaturi pot îmbunătăți somnul:
- Încercați să faceți puțin mișcare în fiecare zi.
- Mergeți la culcare aproximativ la aceeași oră în fiecare noapte.
- Evitați mesele grele și timpul petrecut înainte de culcare.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă puteți lua medicamentele mai devreme în cursul zilei, astfel încât să nu interfereze cu somnul.
Oasele slabe, osteoporoza
Ce medicamente o pot provoca: corticosteroizi
Cum să le gestionezi: Atât corticosteroizii, cât și colita ulceroasă în sine au fost legați de pierderea osoasă. Pentru a susține oasele puternice:
- Mâncați o dietă sănătoasă, bogată în vitamina D și calciu.
- Faceți exerciții de susținere a greutății, cum ar fi mersul pe jos și antrenamentul de rezistență.
- Evitați fumatul și limitați consumul de alcool, care vă poate slăbi oasele.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să luați suplimente de calciu și vitamina D pentru a vă întări oasele.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un test de densitate osoasă. Dacă aveți o densitate osoasă scăzută, poate fi necesar să luați medicamente pentru întărirea oaselor, cum ar fi alendronat (Fosamax) sau denosumab (Prolia).
Creștere în greutate
Ce medicamente o pot provoca: corticosteroizi
Cum se administrează: Creșterea în greutate este un efect secundar comun al corticosteroizilor. Apare adesea pe față, spatele gâtului și abdomen.
Ar trebui să începeți să pierdeți în greutate odată ce încetați să luați medicamente steroizi. În timp ce încă luați acest medicament, urmăriți-vă caloriile și faceți exerciții regulate pentru a preveni creșterea în greutate.
Simțiți-vă împuternicit să puneți întrebări de fiecare dată când medicul dumneavoastră vă prescrie un nou tratament pentru colita ulceroasă. Aflați cum vă va ajuta medicamentul și ce efecte secundare ar putea provoca. De asemenea, puteți afla ce efecte secundare justifică un apel sau o vizită la cabinetul medicului dumneavoastră.
Multe dintre efectele secundare de pe această listă vor dispărea odată ce corpul dumneavoastră se obișnuiește cu medicamentul. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste probleme persistă sau vă deranjează. Aceștia vă pot schimba doza sau vă pot trece la un alt medicament care nu provoacă aceleași reacții adverse.
Discussion about this post