Tratamente și terapii pentru ADPKD

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o serie de medicamente în funcție de simptomele sau complicațiile dumneavoastră ale ADPKD.

Creșterea chistului renal

În 2018, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat medicamentul tolvaptan (Jynarque) pentru a trata ADPKD.

Acest medicament ajută la încetinirea creșterii chisturilor care apar cu ADPKD. Acest lucru ajută la limitarea afectarii rinichilor și la reducerea riscului de insuficiență renală.

Există riscul de leziuni hepatice sau interacțiuni medicamentoase atunci când luați tolvaptan. Lucrați cu un medic specializat în sănătatea rinichilor pentru cel mai bun rezultat.

Tolvaptan poate fi utilizat numai la adulți care au:

• boală renală cronică în stadiul 2 sau 3 la începutul tratamentului
• dovezi de progresie a bolii renale

Efectele secundare frecvente ale tolvaptanului (Jynarque) includ:

• vedere încețoșată
• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
• gură uscată sau piele uscată
• Urinare frecventa
• miros de respirație ca de fructe
• foame sau sete crescute
• urinare crescută sau volum de urină diluată
• greață, vărsături sau dureri de stomac
• transpiraţie
• pierdere în greutate inexplicabilă
• slăbiciune sau oboseală neobișnuită

Tensiune arterială crescută

Hipertensiunea arterială poate contribui la progresia bolii.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață și, eventual, medicamente, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sau blocanții receptorilor angiotensinei II (BRA) pentru a vă ajuta să vă gestionați tensiunea arterială.

Infecții

Infecțiile tractului urinar (ITU), cum ar fi infecțiile vezicii urinare sau ale rinichilor, legate de ADPKD pot fi tratate cu antibiotice. Poate fi necesar un curs mai lung de tratament dacă infecția este mai complicată decât o simplă infecție a vezicii urinare.

Durere

Tratamentele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul, pot ajuta la ameliorarea oricărei dureri asociate cu:

• chisturi la rinichi
• infectii
• pietre la rinichi

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, nu sunt de obicei recomandate din cauza capacității lor de a interfera cu medicamentele pentru tensiunea arterială și cu funcția rinichilor.

Medicamentele anti-convulsii pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la ușurarea durerii cauzate de leziunile nervoase. Acestea includ pregabalin (Lyrica) și gabapentin (Neurontin).

Dacă durerea nu poate fi controlată cu aceste metode, medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea altor medicamente pentru durere, cum ar fi opioidele. Opioidele au efecte secundare unice și un potențial de dependență, așa că colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai mică doză necesară pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea.

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un nou tip de medicamente, inclusiv analgezice fără prescripție medicală. Unele analgezice și alte medicamente pot fi dăunătoare rinichilor dumneavoastră.

Dieta si hidratare

Ceea ce mănânci poate avea efecte semnificative asupra sănătății rinichilor, precum și asupra tensiunii arteriale. A rămâne bine hidratat face, de asemenea, diferența și poate ajuta la eliminarea pietrelor la rinichi și la prevenirea infecțiilor urinare.

Pentru a vă ajuta să dezvoltați obiceiuri alimentare care să răspundă nevoilor dumneavoastră de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un dietetician. Ele vă pot ajuta să aflați ce alimente să includeți în planul alimentar și pe care să le limitați sau să le evitați.

De exemplu, ei vă pot încuraja să:

• limitați cât mai mult posibil sarea sau sodiul în dieta dumneavoastră pentru a vă ajuta să reduceți tensiunea arterială
• mâncați porții mai mici de proteine ​​de înaltă calitate pentru a vă proteja rinichii
• reduceți pe cât posibil consumul de grăsimi trans și saturate pentru sănătatea inimii
• evitați să mâncați prea mult potasiu sau fosfor
• limitează cât de mult alcool bei

De asemenea, este important să bei suficiente lichide pentru a rămâne bine hidratat. Cercetătorii studiază în prezent modul în care hidratarea afectează afecțiunea.

Chirurgie pentru tratarea complicațiilor

Dacă dezvoltați complicații ale ADPKD, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală ca parte a planului dumneavoastră de tratament.

De exemplu, ei pot prescrie o intervenție chirurgicală dacă dezvoltați:

• chisturi la rinichi sau alte organe care provoacă dureri severe care nu pot fi gestionate cu medicamente
• diverticulită severă sau recurentă, care poate afecta peretele colonului
• un anevrism cerebral, care poate afecta vasele de sânge din creier

Tipurile de opțiuni chirurgicale pentru ADPKD includ:

• Drenajul chistului chirurgical. Chisturile infectate care nu răspund la tratamentul cu antibiotice pot fi drenate de lichid cu un ac.
• Chirurgie deschisă sau ghidată cu fibră optică. Acest lucru poate drena pereții exteriori ai chisturilor pentru a calma durerea.
• Îndepărtarea rinichilor (nefrectomie). Îndepărtarea unei părți sau a tuturor rinichilor poate fi o opțiune mai extremă pentru chisturile care nu pot fi micșorate sau îndepărtate prin alte metode.
• Îndepărtarea parțială a ficatului (hepatectomie) sau transplant. Pentru mărirea ficatului sau alte complicații hepatice asociate, poate fi recomandată îndepărtarea parțială a ficatului sau un transplant de ficat.

Chirurgia poate ajuta la ameliorarea anumitor complicații ale afecțiunii. Cu toate acestea, nu va încetini dezvoltarea generală a ADPKD.

Dializa sau transplant de rinichi

Rinichii îndeplinesc o funcție esențială prin filtrarea deșeurilor și a excesului de apă din sânge.

Dacă dezvoltați insuficiență renală, veți avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi pentru a supraviețui.

Există două tipuri principale de dializă:

• hemodializa
• dializa peritoneală

În hemodializă, o mașină externă este utilizată pentru a vă filtra sângele în afara corpului. În dializa peritoneală, zona abdominală este umplută cu dializat (lichid de dializă) pentru a vă filtra sângele în interiorul corpului.

Dacă primiți un transplant de rinichi, un chirurg va transplanta un rinichi sănătos de la o altă persoană în corpul dumneavoastră. Poate dura ani pentru a găsi o potrivire bună a rinichilor donatorului.

Terapii complementare

Anumite terapii complementare pot ajuta la reducerea nivelului de stres sau durere. Acest lucru poate ajuta la reducerea tensiunii arteriale și la promovarea unei calități mai bune a vieții cu ADPKD.

Activitățile care pot ajuta la gestionarea stresului sau a durerii includ:

• masaj
• acupunctura
• meditaţie
• yoga
• tai chi

Practicarea unui stil de viață general sănătos este, de asemenea, importantă pentru a ajuta la gestionarea tensiunii arteriale și pentru a promova o bună sănătate a rinichilor. De exemplu, încercați să:

• dormi suficient
• Fă sport regulat
• evita fumatul

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca o nouă terapie complementară sau de a face schimbări majore în stilul dumneavoastră de viață. Ele vă pot ajuta să aflați dacă terapia sau modificările sunt sigure pentru dvs.

Nu luați niciodată medicamente pe bază de plante sau suplimente de vitamine fără a discuta cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă sunt sigure. Multe produse din plante și suplimente de vitamine vă pot afecta rinichii.

La pachet

Deși ADPKD în prezent nu are nici un tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente, tratamente, strategii de stil de viață și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale pentru a ajuta la gestionarea afecțiunii.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă dezvoltați orice simptome noi sau alte modificări în sănătatea dumneavoastră. Aceștia pot recomanda ajustări ale planului dumneavoastră de tratament.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre potențialele beneficii, riscuri și costuri ale diferitelor opțiuni de tratament.