Ce este HER2?
Gena receptorului 2 al factorului de creștere epidermică umană (HER2) este responsabilă de producerea proteinelor HER2. Proteinele HER2 sunt prezente pe suprafața unor celule canceroase de sân. Când sunt activate, ele semnalează celulelor canceroase de sân să se dividă și să se înmulțească.
În mod normal, proteinele HER2 reglează și controlează creșterea celulelor mamare. Dar atunci când gena HER2 este mutată, ceea ce este cazul în aproximativ 1 din 5 cazuri de cancer de sân, produce prea multe proteine HER2. Acest lucru duce la creșterea și divizarea celulelor mamare fără control.
Acesta este denumit cancer de sân HER2-pozitiv.
De ce ar trebui să fac testarea HER2?
Cancerele de sân HER2-pozitive sunt adesea mai agresive decât cancerele de sân HER2-negative. De asemenea, este mai probabil să se repete. Din fericire, sunt disponibile medicamente care sunt special concepute pentru a viza HER2. Aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratarea acestui tip de cancer de sân.
Dacă aveți cancer de sân, trebuie să știți dacă cancerul dumneavoastră este HER2-pozitiv sau HER2-negativ. Este important să obțineți testele care determină acest lucru. Rezultatul face o mare diferență când vine vorba de opțiunile și perspectivele de tratament.
teste FISH și IHC
Pentru a determina dacă cancerul dumneavoastră de sân este HER2-pozitiv, medicul dumneavoastră va ordona testarea efectuată pe o probă de țesut.
Două tipuri de teste sunt aprobate pentru diagnosticul HER2: hibridizare in situ (ISH sau FISH) și imunohistochimie (IHC).
Teste de hibridizare in situ (ISH sau FISH).
Un test de hibridizare in situ (ISH) analizează genetica probei, iar rezultatele acestui test sunt, de asemenea, clasificate ca pozitive, negative sau echivoce. Un rezultat echivoc necesită teste suplimentare. Hibridizarea fluorescentă in situ (FISH) este un tip de test ISH.
Uneori, testarea IHC se face mai întâi. Dar dacă testarea IHC nu este concludentă, ar trebui făcut un test ISH. În multe cazuri, un test ISH poate confirma dacă cancerul este HER2-pozitiv sau HER2-negativ.
Dacă un test ISH inițial nu este concludent, poate fi efectuat un IHC sau poate fi necesar un test ISH repetat pe o nouă probă de țesut. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să facă o biopsie suplimentară pentru a testa o altă probă. Uneori, atât testele IHC, cât și ISH pot fi necesare pentru a confirma starea HER2.
Teste de imunohistochimie (IHC).
Testele de imunohistochimie (IHC) sunt efectuate pentru a vedea dacă celulele canceroase de sân au prea mulți receptori de proteine HER2. Modul în care medicul dumneavoastră interpretează acest test este după cum urmează:
- Un rezultat de 0 este negativ.
- Un rezultat de 1+ este, de asemenea, negativ.
- Un rezultat de 2+ este considerat echivoc (incert).
- Un rezultat de 3+ este pozitiv.
În timpul unui test IHC, patologii analizează țesutul mamar la microscop. Ei folosesc pete speciale pentru a vedea câți receptori sunt prezenți pe celulele cancerului de sân. Nu sunt necesare alte teste pentru un rezultat 0 sau 1+. Un rezultat 2+ este considerat incert. Vor fi necesare teste suplimentare.
La ce să vă așteptați în timpul testării HER2
Pentru a diagnostica corect starea dumneavoastră HER2, medicul dumneavoastră va îndepărta o parte de țesut mamar în timpul unei biopsii. În cele mai multe cazuri, medicul dumneavoastră va folosi un anestezic local pentru a minimiza durerea. Acest țesut va fi trimis la laboratorul de patologie pentru examinare.
În unele cazuri, proba va trebui trimisă la un laborator extern pentru testare. Asigurați-vă că laboratorul care efectuează examinarea patologiei dumneavoastră este reputat și acreditat. Este important ca laboratorul să folosească truse de testare HER2 aprobate de Food and Drug Administration (FDA).
Este testarea HER2 sigură?
Atât testele IHC, cât și ISH sunt sigure. În cele mai multe cazuri, testarea se va face pe țesutul din biopsia originală și nu va necesita proceduri suplimentare. Cele mai multe biopsii pot fi efectuate în cabinetul unui medic sau în camera de radiologie folosind anestezic local.
Deși o biopsie poate fi inconfortabilă, este o procedură foarte sigură, cu risc redus. Puteți dezvolta țesut cicatricial în jurul locului de biopsie. De asemenea, este posibil să aveți dureri ușoare imediat după biopsie. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri ale unei biopsii.
Sunt testele HER2 precise?
Indiferent dacă rezultatele tale revin pozitive sau negative, întreabă-ți medicul cât de încrezători sunt în laboratorul care a fost utilizat și în rezultate. Întrebați câți patologi v-au examinat eșantionul.
Dacă un singur patolog v-a văzut testul, întrebați dacă un alt patolog vă poate examina proba pentru a confirma sau, eventual, a contesta constatarea inițială.
Nu vă fie teamă să solicitați mai multe informații despre testarea dvs. HER2 pentru a vă asigura că sunteți confortabil cu rezultatele și ce înseamnă acestea pentru tratamentul și perspectiva dumneavoastră. Mai presus de toate, asigurați-vă că testarea dvs. a fost efectuată într-o unitate acreditată folosind kituri de testare aprobate de FDA.
De asemenea, puteți cere o a doua opinie sau puteți cere să trimiteți proba la un laborator la alegerea dvs.
Tratamente țintite HER2
Vestea bună este că tratamentele țintite HER2 sunt de obicei foarte eficiente pentru cancerul de sân HER2-pozitiv. Deși cancerul de sân HER2-pozitiv este în general mai agresiv decât alte tipuri de cancer de sân, perspectivele pentru persoanele cu HER2 s-au îmbunătățit mult în ultimii ani.
Acest lucru se datorează tratamentelor noi și eficiente care vizează în mod specific receptorii HER2.
Dacă ați fost recent diagnosticată cu cancer de sân, medicul dumneavoastră va solicita probabil mai multe tipuri de teste pentru a înțelege mai bine cancerul dumneavoastră și cum să-l trateze cel mai eficient. Aceste teste ar trebui să includă un test HER2.
Asigurați-vă că înțelegeți toate rezultatele înainte de a continua cu tratamentul. Dacă cancerul dumneavoastră de sân a revenit după ce ați fost tratat, adresați-vă medicului dumneavoastră despre necesitatea efectuării unui test HER2.
Cancerele de sân care revin își pot schimba statutul HER2. Ceea ce a fost odată HER2-negativ poate fi HER2-pozitiv când revine.
Dacă un cancer este diagnosticat ca HER2-pozitiv, tratamentele sunt foarte eficiente. Este important să înțelegeți diagnosticul și opțiunile de tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a învăța cât mai multe.
Discussion about this post