Felicitări — ți-ai adus noul miracol prin cezariană! Aceasta nu este o ispravă ușoară. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi recomandat această metodă de livrare ca fiind cea mai sănătoasă – sau singura – opțiune pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.
Cunoscută și sub numele de cezariana, aceasta este cea mai mare
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, inciziile cezariana necesită timp pentru a se vindeca și au nevoie de atenția potrivită. De cele mai multe ori, zona se vindecă corect, fără probleme. Totuși, chiar dacă faceți totul corect, este posibil să aveți complicații în timp ce vă vindecați.
În cazuri rare, incizia cezariană se poate deschide (sau redeschide). În termeni medicali, aceasta se numește dehiscență cezariana.
Iată ce trebuie să căutați și ce să faceți dacă credeți că incizia cezariană se deschide – sau pur și simplu nu se vindecă bine.
Când să obțineți imediat asistență medicală după operație
Obțineți asistență medicală de urgență dacă există vreun semn că incizia dumneavoastră cezariană se deschide sau este infectată după ce ați plecat acasă. Sună-ți imediat medicul obstetrist dacă ai:
- sângerare de la locul inciziei
- o febră peste 100°F
- durere severă sau agravată
- roșeață sau umflare în jurul inciziei
- sângerare vaginală abundentă
- cheaguri mari de sânge în secreții vaginale
- scurgeri vaginale urât mirositoare
- un miros urât din zona inciziei
- scurgeri sau puroi în jurul inciziei
- urinare dureroasă
- bombare sau duritate la locul inciziei
- durere de sân și febră
Cum se închid în mod obișnuit inciziile cezariana în timpul intervenției chirurgicale?
Așa cum este cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, incizia exterioară a secțiunii C poate fi închisă în mai multe moduri, inclusiv:
- cusături sau suturi
- suturi absorbabile
- capse
- capse absorbabile
-
adeziv pentru piele (clei)
Între timp, incizia interioară de pe uter este închisă cu cusături absorbabile care se dizolvă odată ce locul s-a vindecat.
Cauzele dehiscenței cezariana
Incizia exterioară a cezarului se poate deschide sau rupe din mai multe motive:
Încordare și stres
Uneori, exercitarea unei presiuni prea mari asupra stomacului poate duce la slăbirea sau ruperea cusăturilor. Puteți pune prea multă presiune pe site luând ceva greu (cum ar fi copilul dumneavoastră sau o pungă grea de alimente), urcând multe scări sau încercând să faceți exerciții prea devreme.
Când ginecologul dumneavoastră vă spune să nu ridicați nimic mai greu decât nou-născutul în timpul perioadei de recuperare, luați-vă la inimă și lăsați pe altcineva să facă lucrurile grele. Meriti pauza, oricum!
Vindecare slabă
Uneori corpul tău nu se vindecă așa cum ar trebui. Vindecarea slabă a rănilor se poate întâmpla din cauza geneticii sau a unei afecțiuni medicale subiacente. De exemplu, diabetul sau obezitatea pot afecta vindecarea rănilor.
Acest lucru poate duce la o vindecare neuniformă sau poate determina separarea și deschiderea inciziei în loc să se unească.
Necroză
Lipsa de sânge și oxigen suficient în zonă poate duce, de asemenea, la o vindecare slabă a rănilor.
În unele cazuri, celulele pielii de la marginile locului de incizie pot chiar să moară din cauza lipsei de oxigen și nutriție suficient. Aceasta se numește necroză. Celulele moarte nu pot crește și nu se pot uni pentru a vindeca rana, ceea ce duce la deschiderea unei incizii cezariașe.
Infecţie
O infecție la locul inciziei cezariana va încetini sau opri vindecarea corectă. Infecțiile pot apărea de la bacterii sau alte tipuri de germeni. Deși este o îngrijire standard să primiți antibiotice chiar înainte de intervenția chirurgicală, de obicei nu primiți antibiotice după o cezarană standard, necomplicată.
Când ai o infecție, corpul tău este atât de ocupat să lupte cu microbii, încât s-ar putea să nu poată vindeca zona corespunzător în același timp.
Factori de risc pentru dehiscența cezariana
O tăietură în cezară ar putea fi:
- vertical (de sub buric până la linia părului pubian)
- orizontal (de-a lungul liniei părului pubian)
Tipul de incizie pe care o faceți depinde de ceea ce ginecologo-obstecul dumneavoastră a considerat că este cel mai bun pentru nașterea copilului dumneavoastră. Tăieturile orizontale sunt cele mai frecvente, deoarece tind să se vindece mai bine și să provoace mai puține sângerări.
Tăieturile verticale în cezară pot avea un risc mai mare de deschidere, deoarece s-ar putea să nu se vindece la fel de bine.
Și conform unuia
Semne și simptome ale dehiscenței cezariana
În unele cazuri, o incizie cezariană s-ar fi putut deschide deoarece unele sau toate cusăturile sau capsele care o țineau închise s-au desfăcut sau s-au spart prin piele. Acest lucru se poate întâmpla dacă incizia se deschide din cauza unei presiuni prea mari asupra zonei.
Dacă s-a întâmplat acest lucru, este posibil să puteți vedea unele dintre cusăturile sau capsele care nu mai sunt la locul lor. Cezariana poate arăta ca o rană proaspătă, cu roșeață sau sângerare.
Dacă deschiderea cezarului se datorează unei infecții în zonă, veți vedea semne de infecție, cum ar fi roșeață, umflare sau puroi.
Dacă necroza este cauza deschiderii cezariana, este posibil să observați o decolorare gri, galbenă sau neagră în jurul zonei, spre deosebire de roz sau de culoarea normală a pielii. Zona poate mirosi urât.
Ce zici de incizia internă a cezariana?
Incizia internă a secțiunii cezariene de pe uter se poate deschide sau rupe. Evident că nu poți vedea asta, dar probabil vei avea semne și simptome că ceva nu este în regulă. Acestea includ:
- dureri abdominale severe
- sângerare vaginală
- ameţeală
- tensiune arterială scăzută
- o febră
- urinare dureroasă
- mișcări intestinale dureroase
- constipație severă sau incapacitatea de a avea o mișcare intestinală
- o umflătură sau un nodul pe stomacul inferior
Eviscerarea intestinală
O altă complicație rară a cezariana este eviscerarea intestinală. Acest lucru se întâmplă atunci când părți ale corpului, cum ar fi intestinele, organele gastro-intestinale, țesutul sau mușchiul aflat chiar sub piele, pătrund în sau prin locul cezariei. Presiunea din părțile mobile de sub piele poate forța incizia să se deschidă.
Această complicație se poate prezenta și ca o creștere cărnoasă sau un nodul care iese din locul inciziei. În mod alternativ, site-ul s-ar putea simți dur sau negru în unele locuri. Această complicație se poate întâmpla, de asemenea, cu alte tipuri de intervenții chirurgicale abdominale.
Rețineți că aceasta este o urgență și ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.
Tratament pentru dehiscența cezariana
Severitatea unei deschideri de cezariana depinde de localizarea acesteia.
Dacă incizia dumneavoastră exterioară se deschide, medicul dumneavoastră vă va administra probabil o injecție locală pentru a amorți zona și apoi îndepărtați pielea sau țesutul din jurul locului. Apoi, locul proaspăt deschis va fi suturat, capsat sau lipit din nou.
Dacă aveți o infecție sau celule moarte ale pielii în jurul zonei, locul cezarianului va trebui să fie curățat în continuare înainte de a putea fi închis din nou.
O deschidere sau o ruptură internă de cezară este rară, dar mult mai gravă. Probabil că va trebui să suferiți o intervenție chirurgicală pentru a închide acest lucru. În cazuri foarte rare, uterul ar putea fi necesar să fie îndepărtat dacă este foarte deteriorat sau infectat. Această intervenție chirurgicală se numește histerectomie.
Dacă zona este infectată, medicul dumneavoastră vă poate administra o doză mai puternică de antibiotice sau vi se poate administra antibiotice prin injecție sau terapie intravenoasă (IV).
Îngrijirea inciziei tale și prevenirea redeschiderii
Nu puteți preveni întotdeauna o redeschidere sau alte complicații în jurul inciziei cezariana, dar vă poate ajuta să luați toate măsurile de precauție în timp ce vă vindecați și vă recuperați. Încercați aceste sfaturi:
- Odihnește-te din plin în primele săptămâni.
- Obțineți o nutriție adecvată, inclusiv multe fructe și legume.
- Evitați să ridicați sau să împingeți ceva mai greu decât nou-născutul.
- Evitați să stați prea mult timp în picioare.
- Evitați exercițiile fizice intense.
- Evitați să purtați îmbrăcăminte strâmtă.
- Folosiți suportul de postură potrivit pentru stomac atunci când sunteți așezat sau întins.
- Evitați sexul timp de 4 până la 6 săptămâni sau mai mult dacă nu vă simțiți în stare.
- Evitați frecarea sau apăsarea zonei.
Dacă sunteți constipată, cereți un laxativ ginecologului dumneavoastră. Încordarea poate agrava durerea și poate pune presiune pe locul cezariana.
Păstrați zona cezariana curată schimbând bandajele după cum este necesar. Obțineți ajutor sau cereți OB să o facă dacă nu puteți face acest lucru.
Puteți face duș după ceară și este bine să lăsați apa cu săpun să curgă prin zonă. Doar evitați frecarea, zgârierea sau curățarea locului cezariana.
Rănile au nevoie de puțină umiditate pentru a se vindeca corect, așa că cel mai bine este să țineți bandajele pe de cele mai multe ori. De asemenea, este important să lăsați zona să respire, îndepărtând uneori bandajele.
Exercițiile ușoare, cum ar fi o scurtă plimbare sau stretching, vă pot ajuta să vă mențineți curgerea sângelui. Mai mult sânge și oxigen în zonă este grozav pentru vindecarea generală după o cezarană.
Ai mare grijă de copilul tău, dar amintește-ți să ai grijă și de tine. O cezariana este o procedura chirurgicala majora. În cele mai multe cazuri, vă veți recupera ușor și rapid (în decurs de 6 până la 8 săptămâni) și veți avea doar o mică cicatrice.
Uneori, puteți face totul bine și încă aveți complicații. Urmăriți locul inciziei cezariana și informați imediat OB dacă vedeți sau simțiți vreun semn de infecție sau alte complicații ale cezariana.
Discussion about this post