Ce este endometrioza vezicii urinare?

Este comun?

Endometrioza apare atunci când celulele asemănătoare endometriului care în mod normal vă îmbină uterul cresc în alte părți ale pelvisului, cum ar fi ovarele sau trompele uterine. În funcție de uzura în care celulele cresc, vei experimenta simptome diferite.

Endometrioza vezicii urinare este o formă rară a afecțiunii. Apare atunci când celulele de tip endometrial cresc în interiorul sau pe suprafața vezicii urinare.

În fiecare lună, în timpul ciclului menstrual, celulele de tip endometrial se acumulează. Țesutul din uter este apoi îndepărtat din corp. Dar când se află pe peretele exterior al vezicii urinare, țesutul nu are încotro.

Potrivit unui raport de caz din 2014 despre această afecțiune, până la 5% dintre femeile care suferă de endometrioză o au în sistemul urinar. Vezica urinară este organul urinar cel mai des afectat. Ureterele – tuburile prin care urina trece de la rinichi la vezica urinara – pot fi, de asemenea, implicate.

Există două tipuri de endometrioză a vezicii urinare. Dacă apare doar pe suprafața vezicii urinare, este cunoscută sub numele de endometrioză superficială. Dacă țesutul a ajuns la mucoasa sau peretele vezicii urinare, se numește endometrioză profundă.

Care sunt simptomele?

Conform unei analize din 2012 a endometriozei vezicii urinare, aproximativ 30% dintre femeile care au aceasta nu prezintă niciun simptom. Medicul lor poate găsi condiția atunci când testează pentru un alt tip de endometrioză sau pentru infertilitate.

Dacă apar simptome, este adesea în jurul perioadei menstruației. Simptomele pot include:

• o nevoie urgentă sau frecventă de a urina
• durere când vezica urinară este plină
• arsuri sau dureri când urinați
• sânge în urină
• durere în pelvis
• durere pe o parte a spatelui inferior

Dacă endometrioza este în alte părți ale pelvisului, este posibil să aveți și:

• dureri și crampe înainte și în timpul menstruației
• durere în timpul sexului

• sângerare abundentă în timpul sau între menstruații

• oboseală
• greaţă
• diaree

Ce cauzează endometrioza vezicii urinare?

Medicii nu știu exact ce cauzează endometrioza vezicii urinare. Câteva teorii posibile sunt:

• Menstruația retrogradă. În timpul perioadelor menstruale, sângele poate curge înapoi prin trompele uterine și în pelvis în loc să iasă din corp. Aceste celule se implantează apoi în peretele vezicii urinare.
• Transformarea timpurie a celulelor. Celulele rămase din embrion se pot dezvolta în celule asemănătoare endometrului.
• Interventie chirurgicala. Celulele endometriale se pot răspândi în vezică în timpul intervenției chirurgicale pelvine, cum ar fi în timpul unei nașteri prin cezariană sau histerectomie. Această formă a bolii se numește endometrioză secundară a vezicii urinare.
• Răspândire hematogenă/limfatică. Celulele asemănătoare endometriale pot călători prin sistemul limfatic sau prin sânge către vezică urinară.
• Genele. Endometrioza apare uneori în familii.

Endometrioza afectează oamenii în anii lor de reproducere. Vârsta medie la care femeile primesc un diagnostic de endometrioză vezicii urinare este de 35 de ani.

Cum este diagnosticat acest lucru?

Medicul dumneavoastră va începe prin a face un examen fizic. Îți vor verifica vaginul și vezica urinară pentru eventuale excrescențe. Este posibil să aveți un test de urină pentru a căuta sânge în urină.

Aceste teste vă pot ajuta medicul să diagnosticheze endometrioza vezicii urinare:

• Ecografie. Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini din interiorul corpului tău. Un dispozitiv numit traductor este plasat pe burtă (ecografia transabdominală) sau în interiorul vaginului (ecografia transvaginală). O ecografie poate arăta dimensiunea și localizarea endometriozei.
• Examinare RMN. Acest test folosește magneți puternici și unde radio pentru a căuta endometrioza în vezica urinară. Poate găsi boala și în alte părți ale pelvisului.
• Cistoscopie. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră introduce o lunetă prin uretra pentru a vă vedea căptușeala vezicii urinare și a verifica dacă există endometrioză.

Endometrioza este împărțită în etape în funcție de cantitatea de țesut pe care o aveți și de cât de adânc se extinde în organele dumneavoastră.

Etapele sunt:

• Etapa 1. Minim. Există mici pete de endometrioză pe sau în jurul organelor din pelvis.
• Etapa 2. Blând. Plasturile sunt mai extinse decât în ​​stadiul 1, dar nu sunt încă în interiorul organelor pelvine.
• Etapa 3. Moderat. Endometrioza este mai răspândită. Începe să pătrundă în organele din pelvis.
• Etapa 4. Severă. Endometrioza a pătruns în multe organe din pelvis.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Endometrioza nu poate fi vindecată, dar medicamentele și intervențiile chirurgicale vă pot ajuta să vă gestionați simptomele. Tratamentul pe care îl primiți depinde de cât de severă este endometrioza și de locul în care este localizată.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este un posibil tratament pentru endometrioza vezicii urinare. Îndepărtarea tuturor celulelor asemănătoare endometrului poate ameliora durerea și vă poate îmbunătăți calitatea vieții.

Operația poate fi efectuată în mai multe moduri diferite. Acestea sunt specifice pentru tratarea endometriozei vezicii urinare. S-ar putea ca și alte zone să fie vizate.

• Chirurgie transuretrală. Chirurgul plasează o lunetă subțire în uretra și vezica urinară. Un instrument de tăiere la capătul lunetei este folosit pentru a îndepărta celulele de tip endometrial.
• Chistectomie parțială. Chirurgul îndepărtează partea vezicii urinare care conține țesutul anormal. Această procedură se poate face printr-o incizie mare, numită laparotomie, sau mai multe incizii mici, numite laparoscopie, în abdomen.

Este posibil să vi se plaseze un cateter în vezică după operație. Cateterul va elimina urina din corpul dumneavoastră în timp ce vezica urinară se vindecă.

Medicament

Terapia hormonală încetinește creșterea celulelor de tip endometrial. De asemenea, poate ameliora durerea și vă poate ajuta să vă păstrați fertilitatea.

Tratamentele hormonale includ:

• agonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH), cum ar fi leuprolida (Lupron)
• contraceptive
• danazol

Sunt posibile complicații?

Fără tratament, endometrioza vezicii urinare poate provoca leziuni renale. Operația poate preveni această complicație.

Foarte rar, cancerul se poate dezvolta din celulele endometriale din vezica urinara.

Endometrioza vezicii urinare nu vă afectează în mod direct fertilitatea. Cu toate acestea, dacă aveți și endometrioză în ovare sau în alte părți ale sistemului reproducător, este posibil să aveți mai greu să rămâneți gravidă. Operația poate crește șansele de a rămâne însărcinată.

La ce te poti astepta?

Perspectiva ta depinde de cât de severă este endometrioza și de modul în care este tratată.

Chirurgia poate ameliora adesea simptomele. Cu toate acestea, unele cercetări indică faptul că până la 25 la sută la femei, endometrioza revine după operație, așa că este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară.

Endometrioza este o afecțiune cronică care vă poate afecta viața de zi cu zi. Dar cu un plan de tratament de la medicul dumneavoastră și cu ajutorul prietenilor, familiei sau grupurilor de sprijin locale, poate fi gestionat.

Pentru a găsi sprijin în zona dvs., vizitați Fundația Endometriozei din America sau Asociația Endometriozei.