Tulburarea bipolară, în care oamenii pot experimenta episoade acute de dispoziție, este în primul rând tratată cu medicamente. Episoadele maniacale pot fi mai severe în cazul tulburării bipolare 1 și mai puțin severe, sau hipomaniacale, în cazul tulburării bipolare 2.
De asemenea, terapiile de susținere pot ajuta în mod semnificativ. Acestea includ:
- terapie prin vorbire
- suport social
- strategii de stil de viață
Există două faze ale tratamentului BD:
- Faza acută. Această fază se concentrează pe episoadele acute de dispoziție (maniacale, hipomaniacale, depresive).
- Faza de intretinere. Această fază se concentrează pe prevenirea episoadelor acute.
Medicii pot prescrie diferite medicamente pentru fiecare fază. Ei monitorizează și ajustează în mod obișnuit medicamentele pentru a se asigura că funcționează așa cum ar trebui.
Medicamentele pentru tulburarea bipolară pot provoca reacții adverse. Lucrând îndeaproape cu echipa de asistență medicală și implicându-vă în luarea deciziilor în comun, puteți lucra pentru a găsi un plan de tratament eficient, gestionând și prevenind în același timp efectele secundare.
Medicamente comune BD și efectele lor secundare
Mulți oameni cu BD iau mai mult de un medicament la un moment dat sau trec de la un medicament la altul. Litiul, de exemplu, este un stabilizator de dispoziție prescris în mod obișnuit, dar nu funcționează imediat. Medicii pot sugera să luați un medicament antipsihotic pentru un episod maniacal acut pentru a oferi litiului timp să-și facă treaba.
Un alt exemplu sunt antidepresivele. În general, clinicienii recomandă persoanelor cu BD să ia antidepresive împreună cu un stabilizator de dispoziție sau un medicament antimaniac pentru a evita riscul ca antidepresivul să declanșeze un episod maniacal acut.
Cele mai comune medicamente pentru BD, utilizate singure sau în combinație, includ:
- Stabilizatori de dispoziție. Acestea includ litiu, acid divalproex/valproic și carbamazepina.
- Antipsihotice atipice. Acestea includ aripiprazol, asenapină, cariprazină, lurasidonă, paliperidonă, quetiapină, risperidonă, ziprazidonă și olanzapină.
- Antidepresive.
Fiecare dintre acestea are posibile efecte secundare. Pentru unele persoane, aceste reacții adverse pot fi o barieră în continuarea tratamentului. A
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți modalități de a gestiona efectele secundare. „Dacă medicamentul provoacă efecte secundare semnificative care, în ciuda oricăror ajustări, nu pot fi gestionate, atunci ar fi potrivit să discutați despre alte opțiuni de tratament cu medicul dumneavoastră”, dr. Lindsay Israel, psihiatru certificat și director medical la Success TMS, spune Healthline.
Este important să păstrați o comunicare deschisă cu medicul dumneavoastră, adaugă dr. Patricia Celan, MD, rezident postuniversitar în psihiatrie la Universitatea Dalhousie.
„Efectele secundare sunt îngrijorătoare atunci când sunt mai severe, cum ar fi o erupție cutanată intensă și răspândită, convulsii sau idee de sinucidere”, explică Celan. „Orice reacții adverse trebuie discutate cu medicul care le prescrie, astfel încât să poată fi monitorizate sau tratate dacă este necesar.”
Mai jos sunt câteva efecte secundare ale medicamentelor pentru tulburarea bipolară.
Stabilizatori de dispoziție
Efectele secundare pot include:
- urinare crescută și sete
- tremurul mâinilor
- creștere în greutate
- oboseală
- durere de cap
- somnolenţă
- ameţeală
- greaţă
- vărsături
- diaree
- vedere încețoșată
- se modifică vederea
- memorie afectată
- dificultate de concentrare
- Pierderea parului
- vânătăi ușoare
- modificări ale ciclului menstrual
- sodiu scăzut în sânge
- mâncărime
- eczemă
Este posibil să aveți toxicitate cu litiu, mai ales dacă sunteți deshidratat. Semnele de prea mult litiu în sânge includ:
- simptome gastrointestinale
- tremurând și zvâcnind
- pierderea echilibrului
- vorbire neclară
- slăbiciune
Antipsihotice atipice
Efectele secundare pot include:
- gură uscată
- ameţeală
- vedere încețoșată
- convulsii
- creștere în greutate
- diabet de tip 2
- tremor
- rigiditate
- agitaţie
- somnolenţă
- energie slaba
- sedare
- scăderea apetitului sexual
- scurgeri de la sân
- pierderea perioadelor menstruale
Antidepresive
Efectele secundare pot include:
- creștere în greutate
- diaree
- greaţă
- vărsături
- nelinişte
- vise reale
- nervozitate
- anxietate
- pierderea poftei de mâncare
- somnolenţă
- disfuncție sexuală
Tratamente pentru atenuarea efectelor secundare
Medicii monitorizează persoanele care iau medicamente BD pentru efecte secundare. În multe cazuri, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să faceți modificări în planul dumneavoastră de tratament, astfel încât simptomele să fie mai ușor de gestionat.
„O strategie este momentul administrării dozei”, spune Israel pentru Healthline. „Dacă medicamentul este sedativ când atinge vârful în sistem, [it is] cel mai bine să luați înainte de culcare. Dacă un medicament provoacă greață sau stomac deranjat, cel mai bine este să îl luați cu alimente.”
Dozarea poate afecta efectele secundare, spune Israel. Medicul dumneavoastră vă poate sugera o doză redusă sau o doză împărțită într-un regim de două ori pe zi, dacă aceasta înseamnă că veți tolera mai bine medicamentul, cu condiția ca acesta să fie în continuare eficient.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ce modificări funcționează cel mai bine pentru dvs. Dacă este cazul, ei pot prescrie un medicament adjuvant pentru a ajuta la contracararea efectelor secundare. De exemplu, atunci când oamenii se confruntă cu neliniște din cauza antipsihoticelor, medicul poate lua în considerare scăderea dozei sau prescrierea unui beta-blocant în plus.
Impactul efectelor secundare
Efectele secundare pot face uneori dificil pentru oameni să rămână cu medicamentele prescrise. Ele pot afecta, de asemenea, calitatea vieții. Patruzeci și unu la sută dintre respondenți din
Reacțiile adverse pot determina clinicienii să recomande o doză mai mică de medicament. Acest lucru poate afecta eficacitatea medicamentului.
Dar există, de asemenea, dovezi că unele medicamente BD pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, având în vedere natura perturbatoare a tulburării. BD este definită de obicei prin episoade de dispoziție de durată
O lucrare prezentată la reuniunea anuală din 2021 a Asociației Americane de Psihiatrie a constatat că pacienții care se confruntă cu episoade de dispoziție bipolară și care au luat o combinație de medicamente cu litiu și antipsihotice au avut spitalizări care au fost în medie cu 2,8 zile mai scurte. Sejururile au variat de la 1 la 3 săptămâni.
Schimbări ale stilului de viață
Exercițiile regulate și viguroase ajută la starea de spirit și la somn. Institutul Național de Sănătate Mintală recomandă jogging, înot și ciclism.
Celan observă că bunăstarea fizică este o parte importantă a unui plan de îngrijire. În timp ce multe medicamente psihiatrice pot provoca o oarecare creștere în greutate, spune Celan, o creștere mai mare în greutate poate expune oamenii la risc de tulburări metabolice. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate schimba medicamentul.
Există și alte modificări pe care le puteți face pentru a ajuta la reducerea efectelor secundare. Reducerea cofeinei, de exemplu, poate reduce potențialul de tremor din cauza stabilizatorilor de dispoziție. Persoanele cu BD evită adesea alcoolul și drogurile recreative pentru a răspunde mai bine la regimul lor de medicamente.
Celan observă că menținerea hidratată poate ajuta la prevenirea unui efect secundar grav al unor stabilizatori ai dispoziției. „Litiul poate provoca leziuni ale organelor, cum ar fi afectarea rinichilor. Bea multă apă în fiecare zi este o modalitate de a preveni acest efect secundar.”
Luarea deciziilor în comun
În mod ideal, veți discuta despre opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră într-un proces numit „luare a deciziilor în comun”. Aceasta este o practică comună în alte forme de îngrijire a sănătății, dar conform a
Cu toate acestea, există dovezi că luarea deciziilor în comun în tratamentul psihozei îmbunătățește experiența de îngrijire. În procesul decizional comun, medicul explică opțiunile de tratament. Persoana cu BD discută despre valorile și preferințele sale cu clinicianul și se gândește la opțiuni. Împreună iau o decizie cu privire la următorii pași de urmat.
Acest lucru este destul de diferit de experiența unor persoane cu tratamentul BD. În
BD este o experiență pe tot parcursul vieții și ar trebui să vă simțiți confortabil dacă cereți un model comun de luare a deciziilor sau solicitați mai multe informații despre modalitățile de a gestiona efectele secundare ale medicamentelor.
Efectele secundare sunt frecvente cu medicamentele pentru tulburarea bipolară. Aceste medicamente pot ajuta persoanele cu BD să gestioneze simptomele.
Uneori, efectele secundare sunt intolerabile, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta. Aceștia pot recomanda modificări ale dozelor, diferite medicamente, modificări ale stilului de viață și medicamente adjuvante pentru a ajuta la găsirea unui echilibru bun.
Discussion about this post