Înțelegerea sindroamelor paraneoplazice (SNP) și modul în care sunt tratate

Ce sunt sindroamele paraneoplazice?

PNS este un set de simptome distincte de cele ale cancerului. Acestea apar pentru că aveți cancer și pot supraviețui cancerului în sine. În timp ce SNP sunt cauzate de tumori, ele nu sunt legate de dimensiunea sau numărul de tumori din organism.

PNS sunt cauzate de un răspuns imun modificat la o tumoare din corpul dumneavoastră. În general, există șase tipuri principale de SNP, în funcție de sistemul corporal pe care îl afectează:

• Endocrin. Acestea afectează glandele și hormonii corpului tău.
• Neurologic. Acestea afectează creierul și sistemul nervos.
• Musculo-scheletice. Acestea afectează mușchii și oasele.
• Cutanat. Acestea afectează pielea și țesuturile conjunctive.
• hematologice. Acestea afectează sângele și celulele sanguine.
• Alte. Aceste sindroame le includ pe cele care afectează mai multe sisteme ale corpului sau care nu se încadrează într-o altă categorie.

Care sunt simptomele sindroamelor paraneoplazice?

Simptomele sindromului paraneoplazic depind de sistemul specific al corpului sau de organul pe care afectiunea afectează.

Simptomele comune includ:

• febră (cel mai frecvent)
• transpirații nocturne
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate (care poate duce la pierderea musculară)
• simțul gustului alterat

SNP mai puțin obișnuit poate implica alte sisteme și organe ale corpului, cum ar fi:

Creierul și sistemul nervos

PNS care afectează creierul și sistemul nervos poate provoca:

• ameţeală
• viziune dubla
• convulsii
• schimbări în modul în care gândești și acționezi
• probleme cu somnul
• probleme la înghițire sau la vorbire
• slabiciune musculara
• Funcția nervoasă afectată
• mai puțină coordonare, reflexe sau senzație

Glandele endocrine

PNS care afectează glandele endocrine poate duce la niveluri ridicate de hormoni cortizol și hormon adrenocorticotrofic (ACTH) și poate provoca următoarele simptome:

• durere de cap
• crampe musculare
• iritabilitate
• somnolenţă
• greață și vărsături
• oboseală
• slăbiciune
• confuzie
• ritm cardiac lent
• tensiune arterială crescută
• comă
• creștere în greutate
• depozite de grăsime în jurul secțiunii mediane și a feței și între umeri și partea superioară a spatelui
• mâini sau picioare umflate
• zahăr din sânge scăzut
• niveluri scăzute de sodiu sau calciu din sânge
• insuficienta renala acuta

Piele

Înroșirea pielii sau roșeața și mâncărimea apar cel mai adesea, dar unele sindroame pot provoca alte probleme ale pielii, cum ar fi:

• mâncărime
• piele descuamată
• Pierderea parului
• creșterea anormală a părului
• strângerea pielii
• pigmentare neagră sau maro a pielii
• erupții cutanate
• ulcere ale pielii

SIstemul musculoscheletal

Sindroamele care afectează sistemul musculo-scheletic pot cauza:

• durere
• umflarea și rigiditatea articulațiilor
• slăbiciune musculară și durere
• degete bătute

Sânge

Prea puține globule roșii sau prea multe trombocite și globule albe pot cauza:

• piele neobișnuit de palidă
• oboseală
• probleme de respirație
• cheag de sânge într-o venă profundă, mai ales dacă se găsește în mai multe locuri
• creșterea numărului de celule roșii din sânge
• proteine ​​sanguine circulante anormale

Tractului digestiv

PNS poate provoca diaree care persistă. Acest lucru poate cauza niveluri scăzute de proteine ​​în sânge din cauza prea multă proteină eliberată prin scaun.

Rinichi

PNS care afectează rinichii poate modifica echilibrul acizilor și alcalinelor din corpul dumneavoastră, un sistem cunoscut sub numele de echilibrul acido-bazic. Când acest sistem devine dezechilibrat, poate duce la leziuni renale și alte probleme grave de sănătate și poate fi chiar fatal.

Simptomele pot include:

• umflarea ambelor picioare
• retenție de fluide
• proteine ​​excesive în urină

Ce cauzează sindroamele paraneoplazice?

PNS apare atunci când o tumoare eliberează hormoni sau proteine ​​care vizează anumite sisteme ale corpului.

Ele pot apărea și atunci când proteinele cunoscute sub numele de anticorpi sau celule albe din sânge numite celule T atacă celulele dumneavoastră sănătoase în loc de celulele canceroase. Acesta este un tip de răspuns autoimun.

Cancerul cu celule scuamoase și cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) sunt cel mai adesea legate de aceste sindroame, dar pot apărea și în cancerele:

• creier
• sanului
• rinichi
• ficat (carcinom hepatocelular)
• ovarele
• pancreas
• stomac
• globule albe (leucemie)
• sistemul limfatic (limfom)

Cum sunt diagnosticate sindroamele paraneoplazice?

Înainte de orice testare, medicul dumneavoastră vă va colecta istoricul medical complet și va efectua un examen fizic. Medicul dumneavoastră și echipa de asistență medicală pot comanda, de asemenea, câteva alte tipuri de teste, inclusiv:

Analize de sange

Analizele de sânge pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie includ:

• hemoleucograma completă (CBC) cu diferenţial

• panou metabolic cuprinzător
• electroforeza proteinelor serice
• teste pentru a identifica prezența hormonilor ectopici

Teste cu markeri

Markerii sunt substanțe produse de celulele canceroase sau celulele normale declanșate de cancer din corpul dumneavoastră. Markeri de tumori sau cancer pot fi găsiți și în sângele, urină sau alt țesut corporal.

Alte teste

Medicul dumneavoastră vă poate ordona alte teste pentru a vă ajuta să diagnosticați ce PNS aveți și cum vă afectează sistemele și organele corpului. Aceste teste pot include:

• studii imagistice ale creierului, pieptului, abdomenului, pelvisului sau sânilor
• biopsie cutanată sau musculară

Poti preveni sindroamele paraneoplazice?

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni aceste sindroame, dar acțiunile care scad riscul general de cancer pot ajuta, de asemenea, să țină aceste sindroame la distanță.

Care sunt factorii de risc comuni pentru dezvoltarea sindroamelor paraneoplazice?

Riscul tău crește dacă ești de vârstă mijlocie și dacă ai o rudă apropiată de sânge care are cancer sau care l-a avut în trecut.

Cum sunt tratate sindroamele paraneoplazice?

Primul curs de acțiune este tratarea cancerului în sine. Alte opțiuni de tratament pot implica:

• Corticosteroizi. Aceste medicamente pot ajuta la ușurarea umflăturilor și la reducerea răspunsului hiperactiv al sistemului imunitar al corpului.
• Medicamente imunosupresoare. Aceste medicamente ajută și la reducerea răspunsului autoimun al organismului.
• Imunoglobuline intravenoase (IVIG). Aceste medicamente sunt administrate prin IV (în venă) și ajută la limitarea numărului de anticorpi din sânge.
• Plasmafereza. Acesta este un proces care filtrează anticorpii din plasmă sau din partea lichidă a sângelui dumneavoastră.
• Terapie fizică și logopedică. Aceste terapii pot ajuta la îmbunătățirea vorbirii, a înghițirii și a mișcării, ajutându-vă să funcționați mai bine mai mult timp.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu sindrom paraneoplazic?

Perspectiva pentru o persoană cu sindrom paraneoplazic depinde de tipul de cancer pe care îl are și de stadiul cancerului în care se află atunci când este diagnosticat și de PNS specific pe care îl au. Nu există un remediu pentru PNS, iar deteriorarea corpului și a organelor individuale poate fi permanentă. O persoană poate muri ca urmare a cancerului sau din cauza unui SNP.

PNS asociat cu cancerele pulmonare tind să aibă rezultate mai grave. A Recenzia 2019 pe pemfigus paraneoplazic (un tip de SNP) a remarcat că a existat o rată ridicată a mortalității din cauza:

• infecții severe, cum ar fi sepsisul și pneumonia
• tip de cancer adesea implicat
• răspuns autoimun care împiedică trecerea aerului prin căile respiratorii mici din plămâni.

Un studiu din 2019 privind calitatea vieții și supraviețuirea la persoanele cu sindrom miastenic Lambert-Eaton (LEMS) a constatat că oamenii trăiau mai mult dacă aveau atât LEMS, cât și SCLC în loc de SCLC numai.

Cu toate acestea, unele PNS pot dispărea de la sine.

PNS este un grup de tulburări rare cauzate de un răspuns imun modificat la tumorile din organism.

Aceste sindroame sunt un set de simptome distincte, cele mai frecvente fiind febra. Multe sisteme și organe ale corpului pot fi implicate.

Diagnosticul poate implica efectuarea unei game largi de teste, cum ar fi studii imagistice ale creierului, pieptului, abdomenului, pelvisului și sânilor și studii de laborator ale sângelui și urinei.

Tratamentele urmăresc ameliorarea simptomelor, reducerea oricărei umflături și suprimarea răspunsului imunitar al organismului la aceste sindroame.