O criză este o explozie bruscă de activitate electrică anormală în creier. Poate duce la o serie de simptome, cum ar fi spasme sau pierderea conștienței.
Când apar una sau mai multe convulsii neprovocate, se numește epilepsie. În 2015, aproximativ
Există multe tipuri de epilepsie. Diferite tipuri sunt legate de diferiți factori. Epilepsia catamenială apare atunci când convulsiile sunt legate de anumite faze ale ciclului menstrual.
Epilepsia catamenială afectează persoanele cărora li sa desemnat femeie la naștere care suferă de epilepsie. Este un tip de epilepsie farmacorezistentă, adică este prost gestionată de medicamente. Acest lucru poate fi stresant și vă poate afecta calitatea vieții.
Citiți mai departe pentru a afla despre epilepsia catamenială, împreună cu cauzele și posibilele tratamente.
Ce este epilepsia catamenială?
În epilepsia catamenială, convulsiile devin mai agravate sau mai frecvente în anumite perioade ale ciclului menstrual. Convulsiile sunt legate de fluctuațiile hormonale care apar în timpul ciclului menstrual, precum și de pubertate, sarcină și menopauză.
Epilepsia catamenială este cunoscută și sub numele de tulburare catamenială sau convulsii menstruale.
Cât de frecventă este epilepsia catamenială și cine prezintă un risc mai mare pentru aceasta?
Epilepsia catamenială afectează aproximativ
Simptomele epilepsiei catameniale
Epilepsia catamenială poate provoca o agravare a convulsiilor în anumite momente ale ciclului menstrual. Convulsiile se pot agrava la persoanele cu epilepsie focală sau generalizată.
Convulsiile focale, care afectează o parte a creierului, pot provoca simptome precum:
- convulsie
- ameţeală
- furnicături
- privire goală
- confuzie
- mișcări repetitive
- senzație de plenitudine în stomac
- schimbări emoționale bruște
- se modifică vederea
Crizele generalizate afectează ambele părți ale creierului. Simptomele comune includ:
- convulsie
- zvâcniri
- rigiditate
- cădere
- pierderea conștienței
- confuzie
- strigând
- pierderea controlului asupra funcției vezicii urinare sau a intestinului
- lipsa respiratiei
Tipare de epilepsie catamenială
Dacă aveți o epilepsie catamenială, convulsiile se vor agrava sau mai frecvente în anumite perioade.
Aceste modificări pot avea loc în diferite modele:
- Perimenstrual (C1). Crizele perimenstruale apar chiar înainte sau în timpul menstruației. Acest model se numește tip catamenial 1 sau C1.
- Periovulatorie (C2). Dacă convulsiile se agravează la ovulație, este cunoscut ca un model periovulatoriu. Se mai numește catamenial tip 2 sau C2.
- Faza luteală (C3). În tipul catamenial 3 sau C3, convulsiile se agravează în timpul fazei luteale. Faza luteală are loc în a doua jumătate a ciclului tău.
Cauzele epilepsiei catameniale
Cauza exactă a epilepsiei catameniale este neclară. Dar conform unui
Aceasta include:
Progesteron redus
Modelul C1 se datorează uneori modificărilor progesteronului. Modelul C3 este cauzat de secreția inadecvată de progesteron în timpul fazei luteale.
Progesteronul este un hormon care crește în fiecare lună după ovulație. Îți îngroașă mucoasa uterului, ceea ce îți pregătește corpul pentru un ovul fertilizat.
Hormonul are și efecte anticonvulsivante naturale. Ajută la producerea de neurosteroizi în creier, care controlează excitabilitatea celulelor nervoase.
Cu toate acestea, progesteronul scade chiar înainte și în timpul menstruației. De asemenea, scade în timpul fazei luteale.
Creșterea estrogenului
Modelele C1 și C2 sunt legate de modificările estrogenului. Imediat înainte de menstruație, progesteronul scade mai repede decât estrogenul, ceea ce duce la mai mult estrogen decât progesteron, ceea ce se crede că declanșează crizele premenstruale.
Estrogenul este principalul hormon al reproducerii la persoanele desemnate de sex feminin la naștere. Ajută la reglarea ciclului menstrual și la creșterea mucoasei uterine.
Spre deosebire de progesteron, estrogenul are efecte proconvulsivante. Mecanismul din spatele acestor efecte este necunoscut.
Estrogenul crește în jurul ovulației. Astfel, efectele sale proconvulsivante pot provoca convulsii într-un model C2.
Cum este diagnosticată epilepsia catamenială?
Împreună cu istoricul medical, mai multe teste pot fi utilizate pentru a diagnostica epilepsia catamenială:
- Electroencefalograma. O electroencefalogramă (EEG) măsoară activitatea electrică a creierului. Un EEG va permite unui medic să identifice modele anormale.
- Scanări imagistice. Scanările imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografia computerizată (CT), creează imagini detaliate ale creierului tău. Acest lucru poate arăta unde au loc convulsiile.
- Jurnalul de criză și menstruație. Un medic poate folosi aceste informații pentru a determina dacă crizele tale sunt legate de ciclul menstrual.
- Jurnalul temperaturii. O înregistrare a temperaturii corpului dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, medicul să găsească modele între convulsii și menstruații.
Tratamentul epilepsiei catameniale
Tratamentul necesită mai multe terapii. Acestea includ:
Medicamente antiepilepsie
Prima linie de tratament sunt medicamentele antiepilepsie (AED).
Cu toate acestea, crizele continuă de obicei. Acest lucru se datorează fluctuațiilor hormonale care au loc în timpul ciclului menstrual. Unele FAE pot modifica nivelurile hormonilor reproductivi, ceea ce poate continua să declanșeze convulsii.
Este posibil să fie nevoie să luați doze mai mari atunci când este cel mai probabil să aveți convulsii mai grave. De asemenea, ar putea fi necesar să luați mai multe DEA.
Medicamente hormonale
Medicamentele hormonale sunt utilizate în combinație cu AED. Aceasta include medicamente pentru creșterea progesteronului sau reducerea estrogenului.
Exemplele includ:
- contraceptive orale
- progesteron natural
- clomifen
- analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH).
Cea mai bună opțiune depinde dacă aveți menstruații regulate sau neregulate.
Medicamentele hormonale pot interacționa negativ cu unele AED. Un neurolog vă poate ajuta să alegeți cel mai sigur medicament hormonal pentru situația dvs.
Modificări alimentare
Dacă anumite alimente declanșează convulsii, probabil că va trebui să le evitați. De asemenea, vi se poate cere să urmați o dietă pentru convulsii sau o dietă săracă în carbohidrați, cum ar fi dieta Atkins modificată.
Interventie chirurgicala
În cazuri severe, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Aceasta implică îndepărtarea ovarelor, ceea ce oprește complet menstruația și poate oferi alinare. Persoanele cu epilepsie catamenială pot beneficia, de asemenea, de o intervenție chirurgicală pentru epilepsie care vizează zona creierului de unde provin crizele.
Când să vezi un medic
Dacă ați fost deja diagnosticat cu epilepsie catamenială sau epilepsie, continuați să vă consultați medicul. Ei vă pot monitoriza progresul și vă pot ajusta medicația după cum este necesar.
De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă:
- face o criză pentru prima dată
- aveți convulsii mai multe sau mai grave decât de obicei
- sunt răniți în timpul unei convulsii
- au o criză lungă
- ai o criză în timpul sarcinii
- au dificultăți de trezire după o convulsie
Perspective pentru epilepsia catamenială
Deoarece epilepsia catamenială răspunde slab la AED, controlul convulsiilor necesită o abordare pe mai multe straturi. În caz contrar, dacă afecțiunea nu este tratată, poate duce la leziuni ale creierului și la o calitate slabă a vieții.
Pentru cea mai bună perspectivă, va trebui să lucrați îndeaproape cu echipa de asistență medicală. Aceasta implică dezvoltarea unui plan de gestionare a convulsiilor.
Planul dvs. de gestionare a convulsiilor va include:
- mai multe medicamente
- Măsuri de siguranță
- schimbări ale stilului de viață
Iată cum afectează epilepsia catamenială următoarele scenarii:
- Viata de zi cu zi. Pentru a gestiona corect convulsii, luați medicamentele conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că participați la controalele dumneavoastră regulate.
- Fertilitate. Unele AED pot afecta negativ fertilitatea sau eficacitatea medicamentelor hormonale. Dacă doriți să aveți copii, spuneți medicului dumneavoastră, astfel încât acesta să poată lua măsuri suplimentare pentru a minimiza problemele de reproducere.
- Sarcina. Aproximativ 35% dintre persoanele cu epilepsie catamenială au convulsii mai grave în timpul sarcinii. Deoarece convulsiile și unele FAE pot dăuna unui copil nenăscut, este important să lucrați îndeaproape cu medicii dumneavoastră în timpul sarcinii.
La pachet
Epilepsia catamenială este atunci când severitatea convulsiilor este legată de ciclul menstrual. Crizele se agravează sau mai frecvente în anumite faze din cauza fluctuațiilor hormonale.
Dacă aveți epilepsie, consultați-vă medicul de fiecare dată când convulsiile se agravează. Ele vă pot ajuta să determinați dacă aceste modificări sunt legate de ciclul menstrual. Dacă aveți epilepsie catamenială, tratamentul se va concentra pe gestionarea convulsiilor cu medicamente antiepilepsie, terapie hormonală și modificări ale stilului de viață.
Discussion about this post