Ce trebuie să știți despre cancerul de sân în stadiul 1 și despre opțiunile de tratament

Ce este cancerul de sân în stadiul 1?

Cancerul de sân în stadiul 1 este cel mai incipient stadiu al cancerului de sân. Experții îl împart în stadiile 1A și 1B, în funcție de dimensiunea tumorii și de răspândirea la ganglionii limfatici.

Pentru a înțelege cum sunt definite aceste subcategorii, este util să defalcați sistemul de clasificare TNM.

În stadiul 1 a cancerului de sân

• Dimensiunea tumorii este T0 sau T1.
• Răspândirea ganglionilor limfatici este N0 sau N1.
• Metastaza este M0.

Motivul acestei clasificări este că tumora rămâne mică în stadiul 1. Dacă există vreo răspândire a ganglionilor limfatici, aceasta este microscopică.

De asemenea, deoarece tumora este mică și localizată, nu va exista nicio metastază sau nu se va răspândi în alte părți ale corpului.

Cancerul de sân în stadiul 1 este apoi subdivizat în etape 1A și 1B.

Alte considerații

Medicul dumneavoastră și echipa de asistență medicală vor lua în considerare mulți factori diferiți înainte de a decide cel mai bun tip de tratament pentru cancerul dumneavoastră de sân în stadiul 1. Pe lângă cunoașterea clasificării TNM a cancerului dvs., ei vor testa și un eșantion de celule canceroase pentru:

• gradarea tumorii
• prezența unor receptori specifici

Cunoașterea mai mult despre gradul tumorii și tipurile de receptori care se află la suprafața celulelor canceroase va fi deosebit de util în determinarea tipului de tratament potrivit pentru dvs.

Despre gradarea tumorii

Evaluarea tumorii oferă o indicație cu privire la cât de repede celulele canceroase pot crește și se răspândesc dincolo de sân. O notă mai mare este considerată a fi mai agresivă.

Despre receptorii cancerului de sân

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va testa, de asemenea, celulele canceroase pentru receptorii care sunt localizați în exteriorul celulelor. Cunoașterea receptorilor prezenți poate ajuta la determinarea tipului de tratament care va fi mai eficient.

La ce tip de tratament te poti astepta?

Tipul de tratament care este recomandat pentru cancerul de sân în stadiul 1 va depinde de o varietate de factori, cum ar fi:

• dimensiunea tumorii
• implicarea ganglionilor limfatici
• gradul tumorii
• starea receptorului
• mutații genetice

Tratament local: chirurgie și radiații

Dacă primiți un diagnostic de cancer de sân în stadiul 1, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente locale, cum ar fi intervenția chirurgicală și radioterapie pentru a trata cancerul de sân la locul dumneavoastră.

Atât tumorectomia, cât și mastectomia sunt opțiuni pentru cancerul de sân în stadiul 1. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați ce este potrivit pentru dvs. în funcție de dimensiunea tumorii, gradul și nivelul de răspândire.

• Lumpectomie. Cunoscută și sub denumirea de chirurgie de conservare a sânilor, tumorectomia este cea mai puțin invazivă intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân. Cu această procedură, un chirurg va îndepărta tumora și unele țesuturi din jur, dar va lăsa cât mai mult din sânul dvs., astfel încât să semene mult cu sânul original.
• Mastectomie. O mastectomie presupune îndepărtarea întregului sân. Există diferite tipuri de mastectomii. Unele tipuri de mastectomii implică îndepărtarea ganglionilor limfatici. Alte tipuri pot păstra pielea sânilor sau mamelonul și areola, în special în cazul cancerului de sân în stadiu incipient.

Medicii recomandă de obicei radioterapia după o tumorectomie pentru tratamentul cancerului de sân în stadiul 1. Radioterapia ajută la distrugerea oricăror celule canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă după intervenție chirurgicală. Acest lucru ajută la reducerea șanselor de revenire a cancerului de sân.

Radiațiile sunt mai rar necesare după o mastectomie cu cancer de sân în stadiul 1.

Dincolo de tratamentele locale, medicul dumneavoastră ar putea recomanda tratamente sistemice pentru cancerul de sân în stadiul 1.

Tratamente sistemice pentru cancerul de sân în stadiul 1

Tratamentele sistemice, adesea numite tratamente suplimentare sau adjuvante, tratează cancerul de sân în întregul corp și nu doar la locul tumorii.

Aceste tratamente ajută la distrugerea celulelor canceroase care s-au răspândit dincolo de sânul tău, dar sunt încă prea mici pentru a fi observate. Acestea includ terapiile prezentate mai jos.

Chimioterapia

Medicii pot recomanda chimioterapie, numită și chimioterapie, după o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la distrugerea oricăror celule canceroase nedetectate. Chimioterapia poate reduce, de asemenea, riscul de revenire a cancerului într-o etapă ulterioară.

Chimioterapia poate fi recomandată pentru o tumoare mai mică dacă:

• Orice celule canceroase au fost găsite în ganglionii limfatici.
• Obțineți un scor mare la un test genetic, cum ar fi Oncotype DX, care arată dacă chimioterapia ar putea ajuta la tratarea cancerului de sân și dacă este probabil să revină după o intervenție chirurgicală.
• Celulele canceroase sunt negative pentru receptorul de progesteron și receptorul de estrogen.
• Celulele cancerului de sân sunt pozitive pentru receptorul 2 al factorului de creștere epidermic uman (HER2) – diferite terapii pot viza acești receptori.

Terapia hormonală

Terapia hormonală poate fi utilizată pentru a ajuta la încetinirea creșterii celulelor canceroase la persoanele cu celule canceroase cu receptori de estrogen pozitiv (ER+) sau cu receptori de progesteron pozitivi (PR+). Terapia hormonală funcționează prin blocarea receptorilor hormonali de pe celulele canceroase sau prin scăderea cantității de estrogen produsă în organism.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie tamoxifen dacă încă aveți menstruație. Dacă ați ajuns la menopauză, aceștia vă pot prescrie un inhibitor de aromatază, cum ar fi anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) sau exemestan (Aromasin).

De asemenea, vi se poate prescrie un medicament, cum ar fi leuprolidă (Lupron) sau goserelină (Zoladex), pentru a opri producția de estrogen. Sau, puteți opta pentru a vă îndepărta ovarele. Acest lucru poate preveni producerea de hormoni care alimentează creșterea cancerului.

Este important să întrebați medicul despre potențialele efecte secundare ale terapiei hormonale înainte de a începe acest tratament, astfel încât să puteți ști la ce să vă așteptați.

Terapie țintită

Terapiile țintite pot fi utilizate pentru a trata cancerul de sân HER2-pozitiv. Aceste medicamente vizate pot ajuta la blocarea proteinelor HER2 de care celulele canceroase au nevoie pentru a se dezvolta.

Terapiile direcționate pot ajuta, de asemenea, la creșterea efectelor chimioterapiei. Exemple de medicamente de terapie țintită includ trastuzumab și pertuzumab.

Ce se întâmplă după tratament?

A Recenzia 2020 care a fost publicat în Journal of Cancer Survivorship a constatat că un plan de îngrijire pe termen lung a fost cheia pentru a reduce impactul tratamentului cancerului și pentru a îmbunătăți starea generală de bine a supraviețuitorilor de cancer.

Dar, conform unui studiu din 2019, aproximativ 21 la sută dintre pacienții cu cancer de sân încetează să-și consulte medicul pentru îngrijiri de urmărire în decurs de 5 ani de la diagnosticarea cu cancer de sân.

Pentru a vă maximiza sănătatea și bunăstarea pe termen lung, este important să respectați planul de îngrijire ulterioară pe care vi-l recomandă medicul dumneavoastră. Acest lucru va implica probabil:

• Vizite la medic. Acestea pot apărea la început la câteva luni și apoi se pot reduce treptat la o dată pe an, după 5 ani.
• Terapia hormonală. Puteți urma terapie hormonală timp de 5 ani sau mai mult dacă ați avut cancer de sân cu receptori de estrogen sau receptori de progesteron pozitiv.
• Luând agenți de întărire a oaselor. Acestea includ tratamente precum acid zoledronic (Zometa) sau denosumab (Prolia) dacă aveți un risc crescut de fracturi osoase sau osteoporoză din cauza anumitor tratamente pentru cancer.
• Imagistica sanilor. Dacă ați avut o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor sau tumorectomie, este posibil să aveți nevoie de imagistică la 6 până la 12 luni după operație și radioterapie. Este posibil să aveți imagini imagistice cel puțin o dată pe an după aceea.
• Examene pelvine. Dacă ați luat medicamente hormonale, cum ar fi tamoxifen, aceste medicamente vă pot crește riscul de cancer uterin. Examenele pelvine anuale sunt, de asemenea, recomandate chiar dacă nu luați tamoxifen.
• Teste de densitate osoasa. Aceste teste sunt recomandate dacă ați luat un inhibitor de aromatază sau ați trecut prin menopauză ca urmare a tratamentului.
• Alte teste. Este posibil să aveți imagini și analize de sânge, scanări osoase sau biopsii dacă aveți simptome sau constatări care sugerează că cancerul de sân ar fi revenit.

Care este rata de supraviețuire?

Perspectivele pentru cancerul de sân în stadiul 1 sunt bune. Acest lucru se datorează faptului că este un stadiu incipient al cancerului de sân și nu s-a răspândit încă în ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului.

A studiu 2018 susține rapoartele anterioare care arată că rata de supraviețuire la 5 ani în rândul persoanelor cu cancer de sân în stadiul 1 este mai mare de 90% în majoritatea cazurilor.

Sprijin și resurse pentru cancerul de sân

Dacă ați primit un diagnostic de cancer de sân, este posibil să vă simțiți frică și anxioasă. Dar nu ești singur. Vă recomandăm să contactați un grup de sprijin pentru cancerul de sân sau o comunitate online pentru ajutor, sfaturi și resurse.

Mulți alți oameni se confruntă cu exact aceleași întrebări și preocupări ca și dumneavoastră. Și mulți oameni au supraviețuit, de asemenea, cancerului de sân și pot oferi sfaturi și sprijin neprețuite.

Linia de jos

Cancerul de sân în stadiul 1 este primul stadiu al cancerului mamar invaziv. Se caracterizează printr-o tumoră mică sau răspândire microscopică la ganglionii limfatici. Înțelegerea clasificării cancerului de sân în stadiul 1 și la ce să vă așteptați de la planul dumneavoastră de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai în control asupra sănătății dumneavoastră.

Prima linie de tratament pentru cancerul de sân în stadiul 1 implică adesea o intervenție chirurgicală urmată de radiații. Medicul dumneavoastră poate adăuga, de asemenea, terapie sistemică, cum ar fi chimioterapie și hormoni sau terapie țintită la planul dumneavoastră de îngrijire, dacă consideră că aceste tratamente sunt necesare.

Cu rate de supraviețuire la 5 ani de peste 90%, perspectivele pentru cancerul de sân în stadiul 1 sunt foarte pozitive. Cu cât cancerul de sân este detectat și tratat mai devreme, cu atât rezultatele tind să fie mai bune.