Disecția arterei coronare spontane (SCAD)

Prezentare generală

Dr. Leslie Cho, Director al Centrului Cardiovascular pentru Femei și Șef Secție, Cardiologie Preventivă

Ce este disecția spontană a arterei coronare?

Peretele arterei este alcătuit din straturi subțiri de țesut. În disecția arterei spontane (carotide sau coronare) (SCAD), straturile se separă și sângele se infiltrează între straturi. Sângele este prins între straturi, provocând o umflătură în peretele care blochează artera. Aceasta blochează sau blochează parțial fluxul de sânge către inimă și poate provoca un atac de cord (dacă este un blocaj total) sau durere în piept (dacă este un blocaj parțial).

SCAD este o afecțiune rară, iar medicii și oamenii de știință continuă să-și extindă cunoștințele despre aceasta prin cercetare.

Cine dezvoltă SCAD?

SCAD poate apărea la orice vârstă, dar cele mai multe cazuri apar la persoane altfel sănătoase cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. SCAD este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Într-un studiu pe 440 de cazuri de SCAD care au apărut la un singur spital între 1931 și 2008, 98% au implicat femei.

Care sunt factorii de risc pentru a avea SCAD?

Medicii nu știu exact ce cauzează SCAD sau dacă poate fi prevenit. Deși mai sunt multe de învățat despre SCAD, următorii factori par să crească riscul:

Sex feminin.
Sarcina sau nașterea, sugerând că SCAD este legată de modificări ale hormonilor sau ale volumului sanguin care apar în timpul sarcinii. O treime din toate cazurile de SCAD apar în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere.
Displazia fibromusculară (FMD), o boală care provoacă dezvoltarea anormală a celulelor în peretele arterei.
Exerciții extreme.
Boala inflamatorie a vaselor de sânge de bază, cum ar fi lupusul.
Boala țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan.
Tensiune arterială foarte mare.
Consumul de cocaina.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele SCAD?

Pentru mulți oameni, primul simptom al SCAD este un atac de cord, deoarece disecția a provocat un blocaj complet în arteră. Chiar dacă artera coronară nu este complet blocată, simptomele sunt aceleași cu cele ale atacului de cord, deoarece inima nu primește suficient sânge:

Dureri în piept
Bataie rapida de inima
Dificultăți de respirație
Transpiraţie
Oboseală neobișnuită
Greaţă
Ameţeală

SCAD este o situație urgentă. O persoană care se confruntă cu durere în piept singură sau în combinație cu oricare dintre celelalte simptome ar trebui să sune sau să sune la 911.

Management și tratament

Cum se tratează SCAD?

Tratamentul pentru SCAD depinde de simptomele și severitatea bolii, variind de la durere în piept până la atac de cord. SCAD este o boală rară, iar un atac de cord cauzat de SCAD nu este un atac de cord tipic. Din aceste motive, este important ca o persoană cu SCAD să fie tratată de un medic cu experiență în diagnosticarea și tratarea acestei boli. Tratamentul poate include oricare dintre următoarele sau o combinație:

Lăsând disecția să se vindece.
Diluanți ai sângelui (cum ar fi warfarina) pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.
Alte medicamente, cum ar fi beta-blocantele, în special la persoanele care suferă de febră aftoasă.
Stenturi.
Chirurgie de bypass.

Care sunt complicațiile SCAD?

Cea mai gravă complicație este posibilitatea unei a doua disecții. O a doua disecție a fost raportată la până la 17% dintre oameni după prima disecție. Persoanele care suferă de febră aftoasă au un risc mai mare ca acest lucru să se întâmple. Dacă medicul consideră că pacientul are un risc mare pentru o altă disecție, pacientul poate fi ținut în spital câteva zile pentru observație, dar o a doua disecție ar putea avea loc luni sau ani mai târziu. Nu există nicio modalitate de a prezice acest lucru și, din păcate, nicio modalitate de a preveni acest lucru.

Perspective / Prognoză

Care este perspectiva (prognosticul) pentru persoanele cu SCAD?

În general, supraviețuirea este bună la persoanele care supraviețuiesc evenimentului inițial – durere în piept sau atac de cord. SCAD este o boală rară și încă nu există multe informații despre aceasta. Medicii și oamenii de știință nu au suficiente date pentru a cunoaște perspectiva și prognoza pe termen lung.

Ce cercetări se fac pe SCAD?

Medicii au multe de învățat despre tratamentul și prevenirea SCAD. National Institutes of Health sponsorizează studii la mai multe centre medicale majore pentru a încerca să determine ce cauzează aceasta. Clinica Mayo conduce o bază de date/registru de pacienți cu SCAD (indiferent dacă au fost sau nu pacienți la Clinica Mayo). Prin colectarea de date despre pacienții cu SCAD, cercetătorii pot identifica modele de incidență SCAD, cauzele și asociațiile care ar putea ghida cercetările viitoare.

Traind cu

Ce tip de urmărire este necesară după diagnosticarea SCAD?

Este foarte important ca persoanele cu SCAD să fie sub îngrijirea unui medic care este familiarizat cu boala și a tratat pacienții cu aceasta. O persoană cu SCAD ar trebui să urmeze instrucțiunile medicului său pentru vizite regulate de urmărire și medicamente. Medicul poate recomanda un CTA anual sau MRA pentru a monitoriza starea arterelor coronare.

Resurse

Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult.

În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, vă rugăm să revedeți rezultatele noastre Miller Family Heart and Vascular Institute.

Clinica Cleveland Specialiști în Medicină Cardiovasculară Institutul Inimii și Vasculare

Alegerea unui medic pentru a vă trata boala vasculară depinde de punctul în care vă aflați în diagnostic și tratament. Următorii specialiști diagnostichează și tratează pacienții cu SCAD:

Dr. Leslie Cho
Dr. Stephen Ellis

Pentru a face o programare, sunați la Programări pentru medicină cardiovasculară, gratuit 800.223.2273, extensia 46697 sau solicitați o programare online.

Aflați mai multe despre clinica noastră FMD și SCAD

De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul.

a lua legatura

Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Asistente la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.

A deveni pacient

Face o programare
Planificați-vă vizita
Facturare și asigurări
Facilități pentru vizitatori

Opțiuni de tratament

Informații suplimentare despre opțiunile de tratament vascular pot fi găsite la:

Servicii de Chirurgie Vasculara
Chirurgia aortei
Tratamente ale bolii arterei carotide
Tratamente ale bolii arterelor periferice
Tratamente ale bolilor venoase
Filtre IVC pentru cheag de sânge
Tratamente ale bolilor arterelor viscerale (abdominale).

Ghiduri de tratament

Anevrism aortic
Sindromul May Thurner
Sindromul de ieșire toracică
Venoasă și Vasculară
Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă și vasculare ale familiei Miller

Teste de diagnosticare

Testele de diagnostic sunt folosite pentru a diagnostica bătăile anormale ale inimii și cea mai eficientă metodă de tratament.

Testarea diagnostica

Webchaturi

Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.

Displazie fibromusculară (FMD) și disecție spontană a arterei coronare (SCAD) webchaturi și chat-uri video
Boli vasculare, boli arteriale periferice și tromboză chat-uri web și chat-uri video
Toate conversațiile web ale Institutului Inimă și Vascular al familiei Miller

Videoclipuri

Videoclipuri cu boli vasculare și tratamente
Noile orientări FMD deschide calea pentru mai multe cercetări cu videoclipuri
Toate videoclipurile familiei Miller Heart & Vascular Institute

Instrumente interactive

Instrumente interactive ale Institutului Inimă și Vascular al familiei Miller

Legături de resurse

Recuperare la domiciliu
Grupuri de suport și informații
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre tulburări vasculare și viață sănătoasă pe Health Essentials
Urmărește chaturile web și știrile Institutului Heart & Vascular pe Twitter
Abonați-vă la eNews Heart and Vascular
Asociația Americană de AVC*
Asociația Americană a Inimii *
Cure vasculare*
VascularWeb – Resurse pentru boli vasculare și tratament*
Alianța SCAD*

*Se va deschide o nouă fereastră de browser cu acest link. Includerea de link-uri către alte site-uri web nu implică nicio aprobare a materialului de pe acele site-uri web și nici vreo asociere cu operatorii acestora.

De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?

Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.

Tags: cunoștințe despre boală tratamentul bolii