Tratarea apneei de somn cu un aparat oral: detalii procedurale, riscuri și beneficii

Prezentare generală

Ce este apneea obstructivă în somn?

Apneea în somn este o tulburare gravă a somnului care apare atunci când respirația unei persoane este întreruptă în timpul somnului. Persoanele cu apnee în somn netratată încetează să respire de multe ori în timpul somnului, uneori de sute de ori în timpul nopții.

Există trei tipuri de apnee în somn: obstructivă, centrală și mixtă. Apneea obstructivă în somn (OSA) este cea mai frecventă dintre cele trei. Apneea obstructivă în somn apare atunci când căile aeriene superioare sunt blocate fie parțial, fie complet în timpul somnului. În timpul unui episod de apnee, diafragma și mușchii pieptului lucrează mai mult pe măsură ce presiunea crește pentru a deschide căile respiratorii. Respirația se reia de obicei cu o gâfâitură puternică sau o smucitură a corpului. Aceste episoade pot interfera cu un somn sănătos, pot reduce fluxul de oxigen către organele vitale și pot cauza probleme de ritm cardiac.

În apneea centrală de somn, căile respiratorii nu sunt blocate, dar creierul nu reușește să semnaleze mușchilor să respire din cauza instabilității centrului de control respirator. Apneea centrală este legată de funcția sistemului nervos central și nu este tratată prin terapia cu aparate orale.

Apneea de somn mixtă este o combinație de apnee obstructivă și centrală în somn.

Cine face apnee obstructivă în somn?

Apneea obstructivă în somn apare la aproximativ 25% dintre bărbați și aproape 10% dintre femei. Apneea obstructivă în somn poate afecta oameni de toate vârstele, inclusiv bebelușii și copiii și în special persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani și cei care sunt supraponderali. Anumite trăsături fizice și caracteristici clinice sunt frecvente la pacienții cu apnee obstructivă în somn. Acestea includ greutatea excesivă, gâtul mare și anomaliile structurale care reduc diametrul căilor respiratorii superioare, cum ar fi obstrucția nazală, un palat moale care atârnă jos, amigdalele mărite sau o maxilară mică cu o supramușcătură.

Ce cauzează apneea obstructivă în somn?

Apneea obstructivă în somn este cauzată de blocarea căilor respiratorii, de obicei atunci când țesutul moale din spatele gâtului se prăbușește în timpul somnului. Apneea centrală în somn este de obicei observată la pacienții cu disfuncție a sistemului nervos central, cum ar fi cei care au suferit un accident vascular cerebral sau care au boli neuromusculare. De asemenea, este frecventă la pacienții cu insuficiență cardiacă și alte forme de boli cardiace și pulmonare.

Care sunt simptomele apneei obstructive de somn?

Adesea, primele semne de apnee obstructivă în somn (OSA) sunt recunoscute nu de pacient, ci de partenerul de pat. Mulți dintre cei afectați nu au probleme de somn. Cele mai frecvente simptome ale OSA includ:

• Sforăit
• Somnolență sau oboseală în timpul zilei
• Neliniște în timpul somnului
• Treziri bruște cu senzație de gâfâit sau sufocare
• Gură uscată sau durere în gât la trezire
• Deficiențe intelectuale, cum ar fi probleme de concentrare, uitare sau iritabilitate
• Transpirații nocturne
• Disfuncție sexuală
• Dureri de cap

Simptomele la copii pot să nu fie la fel de evidente și includ:

• Performanță școlară slabă
• Lenevie sau somnolență, adesea interpretată greșit ca lene în sala de clasă
• Dificultate la respirație și la înghițire pe gură în timpul zilei
• Mișcarea spre interior a cutiei toracice la inhalare
• Poziții neobișnuite de dormit, cum ar fi dormitul pe mâini și genunchi sau cu gâtul hiperextins
• Transpirație excesivă noaptea
• Tulburări de învățare și comportament
• Umezirea patului

Care sunt efectele apneei obstructive de somn (OSA)?

Dacă este lăsată netratată, apneea obstructivă în somn poate duce la o serie de probleme de sănătate, inclusiv hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, aritmii, cardiomiopatie (mărirea țesutului muscular al inimii), insuficiență cardiacă congestivă, diabet și atacuri de cord. În plus, apneea de somn netratată poate fi responsabilă pentru deficiența locului de muncă, accidentele de muncă și accidentele de vehicule cu motor, precum și performanța academică insuficientă la copii și adolescenți.

Ce se întâmplă dacă am fost diagnosticat cu apnee obstructivă în somn (OSA)?

Dacă medicul dumneavoastră a constatat că aveți OSA, vi se vor oferi opțiuni de tratament. În general, standardul de aur pentru tratarea OSA este un aparat cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Din diverse motive, este posibil ca CPAP să nu funcționeze pentru dvs. O altă opțiune este terapia cu aparate orale, care seamănă cu un dispozitiv de protecție pentru gură folosit de sportivi.