Prezentare generală
Ce este un avort spontan?
Un avort spontan, numit și avort spontan, este sfârșitul neașteptat al unei sarcini. Aproximativ 1/3 până la 1/2 din toate sarcinile se termină cu avort spontan înainte ca o persoană să piardă menstruația sau chiar să știe că este însărcinată. Aproximativ 10 până la 20% dintre persoanele care știu că sunt însărcinate vor pierde sarcina.
Un avort spontan este cel mai probabil să apară în primele 3 trei luni de sarcină, înainte de 20 de săptămâni de gestație. Doar 1% dintre avorturile spontane apar după 20 de săptămâni de gestație. Acestea sunt denumite avorturi spontane tardive.
Care sunt factorii de risc pentru un avort spontan?
Un factor de risc este o trăsătură sau un comportament care crește șansele unei persoane de a dezvolta o boală sau predispune o persoană la o anumită afecțiune. Factorii de risc pentru avort spontan includ:
- Vârsta maternă. Studiile arată că riscul de avort spontan este de 12% până la 15% pentru persoanele în vârstă de 20 de ani și crește la aproximativ 25% pentru persoanele de 40 de ani. Incidența crescută a anomaliilor cromozomiale contribuie la riscul de avort spontan legat de vârstă.
- Anumite condiții de sănătate ale mamei, așa cum sunt enumerate în secțiunea „Ce cauzează avortul spontan?”
Simptome și cauze
Ce cauzează avortul spontan?
Aproximativ jumătate din toate avorturile spontane care apar în primul trimestru sunt cauzate de anomalii cromozomiale – care pot fi ereditare sau spontane – în spermatozoizii sau ovulul părintelui. Cromozomii sunt structuri minuscule din interiorul celulelor corpului care poartă multe gene, unitățile de bază ale eredității.
Genele determină toate atributele fizice ale unei persoane, cum ar fi sexul, culoarea părului și a ochilor și grupa de sânge. Majoritatea problemelor cromozomiale apar întâmplător și nu au legătură cu sănătatea părinților.
Avorturile spontane sunt, de asemenea, cauzate de o varietate de factori necunoscuți și cunoscuți, cum ar fi:
- Infecţie.
- Expunerea la pericole pentru mediu și la locul de muncă, cum ar fi niveluri ridicate de radiații sau agenți toxici.
- Nereguli hormonale.
- Implantarea necorespunzătoare a oului fertilizat în mucoasa uterului.
- Vârsta maternă.
- Anomalii uterine.
- Colul uterin incompetent. (Cervixul începe să se lărgească și să se deschidă prea devreme, la mijlocul sarcinii, fără semne de durere sau travaliu.)
- Factori de stil de viață, cum ar fi fumatul, consumul de alcool sau consumul de droguri ilegale.
- Tulburări ale sistemului imunitar, inclusiv lupusul, o boală autoimună.
- Boală renală severă.
-
Boală cardiacă congenitală.
-
Diabet care nu este controlat.
- Boala tiroidiană.
- Radiația.
- Anumite medicamente, cum ar fi medicamentul pentru acnee izotretinoin (Accutane®).
- Malnutriție severă.
- Grupa B beta streptococ.
Notă: Nu există nicio dovadă că stresul sau activitatea fizică sau sexuală cauzează avortul spontan.
Uneori, tratamentul bolii dumneavoastră poate îmbunătăți șansele pentru o sarcină de succes.
Care sunt simptomele unui avort spontan?
Simptomele unui avort spontan includ:
- Sângerare care progresează de la uşoară la abundentă.
- Crampe.
- Durere abdominală.
- Durere lombară care poate varia de la ușoară la severă.
Dacă vă confruntați cu simptomele enumerate mai sus, contactați imediat furnizorul de asistență medicală. Îți vor spune să intri la birou sau să mergi la camera de urgență.
Care sunt unele dintre simptomele după un avort spontan?
Spotting și disconfort ușor sunt simptome comune după un avort spontan. Dacă aveți sângerări abundente, febră, frisoane sau dureri, contactați imediat furnizorul de asistență medicală, deoarece acestea pot fi semne ale unei infecții.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat și tratat un avort spontan?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua un examen pelvin și un test cu ultrasunete pentru a confirma avortul spontan. Dacă avortul spontan este complet și uterul este limpede, atunci de obicei nu este necesar niciun tratament suplimentar. Ocazional, uterul nu este golit complet, astfel că se efectuează o procedură de dilatare și chiuretaj (D&C) sau de dilatare și extracție (D&E). În timpul acestor proceduri, colul uterin este dilatat și orice țesut fetal sau placentar rămas este ușor răzuit sau aspirat din uter. De obicei, îți vei relua menstruația în aproximativ 4 până la 6 săptămâni.
Dacă un avort spontan nu a fost confirmat, dar ați avut simptome ale unui avort spontan, repausul la pat este adesea prescris pentru câteva zile și este posibil să fiți internat la spital peste noapte pentru observație. Când sângerarea se oprește, de obicei vei putea continua cu activitățile tale normale. Dacă colul uterin este dilatat, este posibil să fiți diagnosticat cu un col uterin incompetent și ar putea fi efectuată o procedură de închidere a colului uterin (numită cerclaj).
Testele de sânge, testele genetice sau medicamentele pot fi necesare dacă o femeie are mai mult de două avorturi spontane la rând (numite avorturi repetate). Unele proceduri de diagnosticare utilizate pentru a evalua cauza avortului spontan repetat includ:
- Biopsie endometrială.
- Histerosalpingogramă (o radiografie a uterului și a trompelor uterine).
-
Histeroscopie (un test în timpul căruia medicul vede interiorul uterului cu un dispozitiv subțire, asemănător telescopului).
-
Laparoscopie (o procedură în timpul căreia medicul vede organele pelvine cu un dispozitiv iluminat).
Perspective / Prognoză
Pot să rămân însărcinată după ce am avut un avort spontan?
Da. Majoritatea persoanelor (87%) care au avorturi spontane au sarcini și nașteri normale ulterioare. A avea un avort spontan nu înseamnă neapărat că ai o problemă de fertilitate. Aproximativ 1% dintre oameni ar putea avea avorturi repetate (trei sau mai multe). Amintiți-vă că de obicei un avort spontan nu poate fi prevenit și apare adesea deoarece sarcina nu este normală. Unii cercetători cred că acest lucru este legat de un răspuns autoimun.
Deși nu există o perioadă de așteptare recomandată pentru a încerca o sarcină, poate fi adecvat să discutați despre momentul următoarei sarcini cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Pentru a preveni un alt avort spontan, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament cu progesteron, un hormon necesar implantării în uter. Dacă aveți o boală, tratarea afecțiunii poate îmbunătăți șansele pentru o sarcină de succes.
Este important să vă acordați timp pentru a vă vindeca atât fizic, cât și emoțional, după un avort spontan. Mai presus de toate, nu vă învinovățiți pentru avort spontan. Consilierea este disponibilă pentru a vă ajuta să faceți față pierderii. Un grup de sprijin pentru pierderea sarcinii ar putea fi, de asemenea, o resursă valoroasă pentru tine și partenerul tău. Adresați-vă furnizorului dumneavoastră de asistență medicală pentru mai multe informații despre consiliere și grupuri de sprijin.
Dacă ați avut trei avorturi la rând, ar trebui să încetați să mai încercați să rămâneți însărcinați, să utilizați o formă de control al nașterii și să întrebați furnizorul de asistență medicală despre efectuarea unor teste de diagnostic pentru a determina cauza avorturilor spontane.
Un avort spontan este un moment foarte emoționant pentru viitorii părinți și este firesc să se întristeze pierderea. Amintiți-vă că un avort spontan nu poate fi prevenit. Nu înseamnă că nu poți avea copii sau că ai probleme de fertilitate. Dacă intenționați să rămâneți însărcinată, contactați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a determina cauza avortului spontan și discutați momentul următoarei sarcini.
Discussion about this post