Prezentare generală
Ce este encefalopatia hepatică?
Encefalopatia hepatică este o afecțiune neurologică (a sistemului nervos) adesea temporară, cauzată de o boală hepatică cronică, severă. Un ficat bolnav se luptă să filtreze toxinele (substanțe create din descompunerea alimentelor, alcoolului, medicamentelor și chiar mușchilor) din sânge. Aceste toxine se acumulează în organism și ajung la creier. Toxicitatea afectează funcția creierului și provoacă tulburări cognitive.
Persoanele cu encefalopatie hepatică pot părea confuze sau pot avea dificultăți în procesarea gândurilor. Tratamentele pot elimina toxinele și pot inversa problema. Pe măsură ce boala hepatică progresează, afecțiunea se poate agrava și poate deveni mai puțin tratabilă. Encefalopatia hepatică este cunoscută și sub denumirea de encefalopatie portosistemică (PSE).
Cine ar putea face encefalopatie hepatică?
Până la 50% dintre persoanele cu ciroză hepatică dezvoltă în cele din urmă simptome de encefalopatie hepatică.
Ciroza este o acumulare de țesut cicatricial în ficat. Acest țesut cicatricial blochează fluxul sanguin și afectează capacitatea ficatului de a filtra toxinele, hormonii și nutrienții.
Care sunt tipurile de encefalopatie hepatică?
Există trei tipuri de encefalopatie hepatică:
- Tipul A este cauzat de insuficiența hepatică acută (fără boală hepatică cronică subiacentă).
- Tipul B apare la unele persoane care au un șunt care conectează două vene din interiorul ficatului fără afecțiuni hepatice subiacente.
- Tipul C rezultă din boli hepatice cronice și cicatrici (ciroză).
Simptome și cauze
Ce cauzează encefalopatia hepatică?
Când aveți o boală de ficat, ficatul se luptă să filtreze toxinele naturale din organism. Toxinele, cum ar fi amoniacul, se acumulează în sânge. Toxinele din fluxul sanguin pot ajunge la creier și pot afecta temporar (sau uneori permanent) funcția creierului.
Persoanele cu boală hepatică cronică sunt expuse riscului de encefalopatie hepatică. De obicei, ceva declanșează afecțiunea, cum ar fi:
-
Consumul de alcool.
- Anumite medicamente care afectează sistemul nervos, cum ar fi somnifere și antidepresive.
-
Constipatie (incapacitatea de a trece scaun, sau caca, in mod normal).
-
Deshidratare sau dezechilibru electrolitic.
-
Sângerări ale tractului digestiv.
- Infecţie.
-
Boală de rinichi.
- Șunt hepatic.
Care sunt simptomele encefalopatiei hepatice?
Persoanele cu encefalopatie hepatică se confruntă cu funcția cerebrală afectată. Simptomele includ:
-
Anxietate sau iritabilitate.
- Tulburări cognitive (gândire sau judecată confuză).
- Probleme de coordonare sau echilibru.
- Dificultate de concentrare sau durata scurtă de atenție.
- Mișcarea mâinii de batere (asterixis).
- Schimbări de dispoziție sau de personalitate.
-
Convulsii musculare (mioclon).
- Vigilență redusă.
-
Probleme de somn.
- Vorbire neclară,
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată encefalopatia hepatică?
Nu există un test standard pentru a verifica encefalopatia hepatică. Cu toate acestea, testele de sânge pot identifica probleme precum infecțiile și sângerările asociate cu bolile hepatice. Medicul dumneavoastră poate comanda alte teste pentru a exclude afecțiunile care provoacă simptome similare, cum ar fi accidente vasculare cerebrale și tumori cerebrale. Aceste teste includ imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), tomografie computerizată (CT) și electroencefalograma (EEG).
În general, medicul dumneavoastră pune un diagnostic pe baza dumneavoastră:
- Istoricul medical.
- Simptome.
- Examen de birou.
Management și tratament
Cum este gestionată sau tratată encefalopatia hepatică?
Tratamentul variază în funcție de simptomele dumneavoastră și de starea generală de sănătate și de cât de gravă este afecțiunea. Este important să luați medicamente pentru encefalopatia hepatică exact așa cum este prescris. Cu tratament, este posibil să încetinești și, uneori, să oprești agravarea bolii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau ambele dintre aceste tratamente:
- Antibiotice: Bacteriile din corpul tău produc toxine naturale din alimentele digerate. Antibioticele, cum ar fi rifaximina (Xifaxan®), opresc creșterea bacteriilor. Ca rezultat, organismul produce mai puține toxine.
- Laxative: Soluția orală de lactuloză, un laxativ din zahăr lactoză, atrage toxinele în colon. Laxativul stimulează mișcările intestinale frecvente care ajută la eliminarea toxinelor din organism.
Care sunt complicațiile encefalopatiei hepatice?
Boala hepatică necesită tratament, cum ar fi medicamente și modificări ale stilului de viață, inclusiv neconsumul de alcool. Dacă cauza de bază a bolii hepatice nu este tratată, funcția hepatică se deteriorează și toxinele continuă să se acumuleze. Unii oameni cu encefalopatie hepatică avansată își pierd cunoștința și intră în comă hepatică.
Prevenirea
Cum pot preveni encefalopatia hepatică?
Managementul și tratamentul adecvat al bolilor hepatice este cheia pentru scăderea șanselor de a dezvolta encefalopatie hepatică. Acești pași vă pot reduce riscul:
- Evitați alcoolul, care dăunează celulelor hepatice.
- Evitați medicamentele care afectează sistemul nervos, cum ar fi somnifere și antidepresive.
- Mâncați o dietă nutritivă, faceți exerciții fizice și mențineți o greutate sănătoasă (mai ales important dacă aveți o boală de ficat gras).
- Luați medicamentele prescrise pentru a trata bolile hepatice.
- Faceți regulat teste ale funcției hepatice.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele cu encefalopatie hepatică?
Persoanele cu encefalopatie hepatică pot încetini, opri sau inversa boala respectând planul de tratament prescris. Persoanele care suferă de boală hepatică cronică ar putea fi nevoită să continue să trateze encefalopatia hepatică pentru a împiedica agravarea sau reapariția simptomelor.
Este important să consultați imediat un medic când observați pentru prima dată semne de encefalopatie hepatică. Encefalopatia hepatică netratată se poate agrava și crește riscul de complicații grave, cum ar fi coma.
Persoanele care dezvoltă boală hepatică în stadiu terminal (numită și insuficiență hepatică) ar putea trebui să ia în considerare un transplant de ficat. Veți fi supus unor teste pentru a vedea dacă puteți rezista la o astfel de procedură majoră. Un ficat nou scapă adesea de encefalopatia hepatică.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți boală hepatică și observați semne de encefalopatie hepatică. Simptomele includ tulburări de gândire, schimbări de dispoziție, probleme cu somnul și baterea mâinilor.
De asemenea, ar trebui să anunțați medicul dumneavoastră dacă aveți boală hepatică și aveți constipație. Mișcările intestinale ajută la eliminarea toxinelor din organism. A avea mai puține mișcări intestinale poate duce la acumularea de toxine în corpul tău.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Dacă dumneavoastră sau cineva drag aveți encefalopatie hepatică, vă recomandăm să întrebați medicul dumneavoastră:
- Cum îmi afectează boala hepatică corpul?
- Ce pot face pentru a îmbunătăți funcția hepatică sau pentru a încetini boala hepatică?
- Ce tratament pentru boala hepatică va funcționa cel mai bine pentru mine acum?
- Care este cel mai bun tratament pentru encefalopatia hepatică?
- Cât timp trebuie să iau medicamente pentru encefalopatia hepatică?
- Există medicamente pe care ar trebui să le evit?
- Ar trebui să fac modificări ale dietei pentru a susține funcția hepatică?
- As putea beneficia de un transplant de ficat?
- Ar trebui să mă uit la semne de complicații?
Amintiți-vă, encefalopatia hepatică este o afecțiune gravă, dar care se poate trata. Simptomele se rezolvă adesea printr-o depistare precoce și un tratament adecvat. Dacă aveți boală hepatică, adresați-vă medicului dumneavoastră despre semnele de avertizare ale encefalopatiei hepatice, astfel încât să puteți începe tratamentul prompt. De asemenea, ar trebui să discutați despre cum să gestionați cel mai bine boala hepatică pentru a împiedica apariția sau agravarea encefalopatiei hepatice.
Discussion about this post