Prezentare generală
Ce este refluxul laringofaringian?
Refluxul laringofaringian (LPR) este o afecțiune în care acidul produs în stomac se deplasează în esofag (tubul de deglutiție) și ajunge la gât.
Cine face reflux laringofaringian?
Oricine poate obține LPR, dar apare mai des pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Persoanele care au șanse mai mari de a avea LPR includ pe cei care:
- Au anumite obiceiuri alimentare.
- Purtați în mod constant îmbrăcăminte strânsă sau cu legături.
- Sunt supraponderali.
- Sunt suprasolicitați.
Simptome și cauze
Ce cauzează refluxul laringofaringian?
LPR este cauzată de acidul din stomac care bule în gât. Când înghiți, mâncarea trece în gât și prin esofag către stomac. Un mușchi numit sfincterul esofagian inferior controlează deschiderea dintre esofag și stomac. Mușchiul rămâne strâns închis, cu excepția cazului în care înghiți alimente.
Când acest mușchi nu se închide, conținutul acid al stomacului poate călători înapoi în esofag. Această mișcare înapoi se numește reflux.
Care sunt simptomele refluxului laringofaringian?
Simptomele LPR sunt resimțite în gât și includ următoarele:
- Durere de gât
- Ușoară răgușeală
- Senzație de nod în gât
- Nevoia de a drese glasul
- Senzația de lipire de mucus în gât și/sau picurare post-nazală
- Tuse cronică (de lungă durată).
- Dificultate la inghitire
- Laringe roșu, umflat sau iritat (cutie vocală).
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat refluxul laringofaringian?
LPR este de obicei diagnosticat pe baza simptomelor pacientului de iritație sau umflare în gât și spatele casetei vocale. În multe cazuri, nu este nevoie de testare pentru a face diagnosticul.
Dacă este nevoie de testare, trei teste utilizate în mod obișnuit sunt: un studiu de deglutiție; o privire directă asupra stomacului și esofagului printr-un endoscop și; un test de pH esofagian:
- Într-un studiu de înghițire, pacientul înghite un lichid special numit bariu, care acoperă esofagul, stomacul și intestinul, astfel încât acestea să fie conturate pe o radiografie. Acest lucru permite medicului să vadă mișcarea alimentelor pe măsură ce trece de la gură la esofag.
- Medicul poate vizualiza, de asemenea, interiorul stomacului și esofagului cu un endoscop, un tub lung și subțire cu o cameră la capăt pe care medicul îl trece prin gură, în jos prin esofag și în stomac.
- Testul pH-ului esofagian măsoară și înregistrează pH-ul (nivelul de acid) din esofag. Un tub subțire, mic, cu un dispozitiv pe vârf care detectează acidul, este trecut ușor prin nas, în jos în esofag și poziționat la aproximativ 2 inci deasupra sfincterului esofagian inferior. Tubul este fixat pe partea laterală a feței cu bandă adezivă. Capătul tubului care iese din nas este atașat de un reportofon portabil care se poartă pe centură sau peste umăr. Reportofonul are mai multe butoane pe care pacientul le apasă pentru a marca anumite evenimente.
Management și tratament
Cum este tratat refluxul laringofaringian?
Majoritatea cazurilor de LPR nu necesită îngrijire medicală și pot fi gestionate cu modificări ale stilului de viață, inclusiv următoarele:
- Urmați o dietă blândă (nivel scăzut de acid, sărac în grăsimi, nu picant).
- Mănâncă dese, mese mici.
- Slăbi.
- Evitați consumul de alcool, tutun și cofeină.
- Nu mâncați alimente cu mai puțin de 2 ore înainte de culcare.
- Ridicați capul patului înainte de a dormi. Puneți un obiect puternic și solid (cum ar fi o scândură) sub partea superioară a saltelei. Acest lucru vă va ajuta să vă sprijiniți capul și porțiunea superioară a corpului, ceea ce va ajuta să împiedicați acidul din stomac să ajungă în gât.
- Evitați să vă dresați glasul.
- Luați medicamente fără prescripție medicală, inclusiv antiacide, cum ar fi Tums®, Maalox® sau Mylanta; reducătorii de acid din stomac, cum ar fi ranitidina (Tagamet® sau Zantac®); sau inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®) și esomeprazol (Nexium®). Asigurați-vă că luați toate medicamentele conform instrucțiunilor.
În cazurile foarte severe de LPR, intervenția chirurgicală poate fi recomandată ca tratament.
Ce se poate întâmpla dacă refluxul laringofaringian nu este tratat?
Dacă nu este tratată, LPR poate duce la:
- Durere de gât
- Tuse cronică
- Umflarea corzilor vocale
- Ulcere (răni deschise) pe corzile vocale
- Formarea de granuloame (mase) în gât
- Agravarea astmului, emfizemului și bronșitei
LPR netratat poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea cancerului la cutia vocală.
Prevenirea
Refluxul laringofaringian poate fi prevenit?
Pentru a reduce șansele de a avea LPR, evitați următoarele:
- Alimente acide, picante și grase
- Alcool
- Tutun
- Băuturi care conțin cofeină (ceai, cafea, sifon etc.)
- Ciocolată
- Alimente cu aromă de mentă sau de mentă
Alte lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la prevenirea LPR:
- Nu purtați îmbrăcăminte strânsă sau legatoare.
- Evitați să fiți prea stresați. Aflați modalități de a ajuta la gestionarea sau reducerea nivelului de stres.
- Asigurați-vă că mențineți o greutate sănătoasă.
- Evitați să mâncați cu mai puțin de 2 ore înainte de culcare.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru pacienții care au reflux laringofaringian?
Prognosticul pentru pacienții care au LPR este bun deoarece majoritatea cauzelor pot fi controlate cu un stil de viață sănătos. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru alte sugestii și sfaturi despre tratarea și prevenirea LPR.
Discussion about this post