Muncă dificilă: probleme legate de canalul de naștere

În timpul procesului de travaliu, capul bebelușului se va înclina în jos spre pelvisul mamei. Capul va împinge pe canalul de naștere, ceea ce încurajează colul uterin să se mărească. În mod ideal, fața bebelușului va fi întoarsă spre spatele mamei. Acest lucru promovează cea mai sigură trecere pentru un copil prin canalul de naștere.

Cu toate acestea, există mai multe direcții în care copilul poate fi întors, care nu sunt sigure sau ideale pentru naștere. Acestea includ:

• prezentarea fetei, unde gatul bebelusului este hiperextins
• prezentare podalică, unde fundul bebelușului este primul
• prezentarea umărului, în care copilul este încovoiat pe pelvisul mamei

Medicul dumneavoastră poate încerca să redirecționeze poziția bebelușului pentru a asigura o călătorie mai sigură pe canalul de naștere. Dacă reușește, capul bebelușului tău va apărea în canalul de naștere. Odată ce capul copilului a trecut, medicul dumneavoastră va întoarce ușor umerii copilului pentru a-l ajuta să treacă de pelvis. După aceasta, abdomenul, pelvisul și picioarele bebelușului vor trece prin ele. Bebelușul tău va fi atunci gata să-i întâmpinați pe lume.

Dacă medicul dumneavoastră nu poate redirecționa copilul, acesta poate efectua o cezariană pentru a asigura o naștere în siguranță.

A rămâne prea mult timp în canalul de naștere poate fi dăunător pentru un copil. Contracțiile le pot comprima capul, provocând complicații de naștere. Problemele canalului de naștere pot duce la travaliu prelungit sau eșecul progresului travaliului. Travaliul prelungit este atunci când travaliul durează mai mult de 20 de ore pentru o mamă primară și mai mult de 14 ore pentru o femeie care a născut înainte.

Asistentele și medicii vor monitoriza progresul copilului dumneavoastră prin canalul de naștere în timpul travaliului. Aceasta include monitorizarea ritmului cardiac fetal și a contracțiilor dumneavoastră în timpul nașterii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenții dacă ritmul cardiac al bebelușului indică că este în suferință. Aceste intervenții pot include o cezariană sau medicamente pentru a vă accelera travaliul.

Cauzele problemelor canalului de naștere pot include:

• distocie de umăr: Acest lucru se întâmplă atunci când umerii bebelușului nu pot trece prin canalul de naștere, dar capul lor a trecut deja. Această condiție poate fi dificil de prezis deoarece nu toți bebelușii mari au această problemă.
• copil mare: Unii bebeluși sunt pur și simplu prea mari pentru a intra prin canalul de naștere al mamei lor.
• prezentare anormala: În mod ideal, copilul ar trebui să vină cu capul înainte, cu fața îndreptată spre spatele mamei. Orice alte prezentări îngreunează trecerea copilului prin canalul de naștere.
• anomalii pelvine: Unele femei au un pelvis care face copilul să se întoarcă atunci când se apropie de canalul de naștere. Sau pelvisul poate fi prea îngust pentru a naște copilul. Medicul dumneavoastră vă va evalua pelvisul la începutul sarcinii pentru a verifica dacă sunteți expusă riscului de probleme ale canalului de naștere.
• fibrom uterin: Fibroamele sunt excrescențe necanceroase din uter care pot bloca canalul de naștere al femeilor. Ca urmare, poate fi necesară o cezariană.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți în legătură cu sarcina dumneavoastră. De asemenea, ar trebui să-i anunțați dacă aveți oricare dintre aceste anomalii sau dacă ați născut un copil după probleme legate de canalul de naștere.

Medicul dumneavoastră poate efectua o ecografie pentru a verifica dacă copilul dumneavoastră este expus riscului de probleme ale canalului de naștere. În timpul ecografiei, medicul dumneavoastră poate determina:

• dacă copilul dumneavoastră crește prea mare pentru a trece prin canalul de naștere
• pozitia bebelusului tau
• cât de mare poate fi capul bebelușului tău

Cu toate acestea, unele probleme ale canalului de naștere nu pot fi identificate până când o femeie este în travaliu și travaliul nu progresează.

Nașterea prin cezariană este o metodă comună de tratare a problemelor canalului de naștere. Potrivit Asociației Americane de Sarcină, o treime din toate nașterile prin cezariană sunt efectuate din cauza eșecului travaliului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda schimbarea pozițiilor dacă poziționarea copilului dumneavoastră cauzează o problemă cu canalul de naștere. Aceasta ar putea include culcarea pe o parte, mersul pe jos sau ghemuit pentru a ajuta copilul să se rotească în canalul de naștere.

Problemele canalului de naștere pot duce la o naștere prin cezariană. Alte complicații care pot apărea includ:

• Paralizia lui Erb: aceasta apare adesea atunci când gâtul unui copil este întins prea mult în timpul nașterii. Se întâmplă și atunci când umerii unui bebeluș nu pot trece prin canalul de naștere. Acest lucru poate duce la slăbiciune și mișcare afectată într-un braț. În cazuri rare, unii bebeluși suferă de paralizie în brațul afectat.
• Leziunea nervului laringian: copilul dumneavoastră poate suferi o leziune a corzilor vocale dacă capul său devine flectat sau rotit în timpul nașterii. Acestea pot determina bebelușul să aibă un plâns răgușit sau să aibă dificultăți la înghițire. Aceste leziuni se rezolvă adesea în una până la două luni.
• Fractură osoasă: Uneori, trauma prin canalul de naștere poate provoca o fractură sau o rupere a osului bebelușului. Osul rupt poate apărea în claviculă sau în alte zone, cum ar fi un umăr sau un picior. Cele mai multe dintre acestea se vor vindeca cu timpul.

În cazuri extrem de rare, traumele cauzate de problemele canalului de naștere pot duce la moartea fătului.

Asigurați-vă că participați în mod regulat la controale prenatale și primiți o monitorizare atentă în timpul nașterii. Acest lucru vă va ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să faceți alegeri sigure pentru copilul dumneavoastră. Problemele canalului de naștere vă pot împiedica să vă nașteți copilul prin vagin. Nașterea prin cezariană vă poate ajuta să vă nașteți copilul fără alte complicații.