Consumul de alcool și risc de cancer

Consumul de alcool vă poate crește riscul de cancer la gură, gât, esofag, laringe, ficat și sân. Cu cât bei mai mult, cu atât riscul este mai mare. Riscul de cancer este mult mai mare pentru cei care consumă alcool și consumă și tutun.

Medicii îi sfătuiesc pe cei care beau alcool să bea în cantități moderate. Consumul moderat de alcool înseamnă până la o băutură pe zi pentru femei și până la două băuturi pe zi pentru bărbați.

S-a sugerat că anumite substanțe din vinul roșu, cum ar fi resveratrolul, au proprietăți anticancerigene. Cu toate acestea, nu există dovezi că consumul de vin roșu reduce riscul de cancer.

Care sunt dovezile conform cărora consumul de alcool poate provoca cancer?

Există un puternic consens științific că consumul de alcool poate provoca mai multe tipuri de cancer. În Raport privind cancerigenii, Programul Național de Toxicologie al Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane enumeră consumul de băuturi alcoolice ca cancerigen pentru om.

Dovezile indică faptul că cu cât o persoană bea mai mult alcool – în special cu cât o persoană bea mai mult alcool în mod regulat în timp – cu atât este mai mare riscul de a dezvolta un cancer asociat alcoolului. Chiar și băutorii ușori (cei care nu au mai mult de o băutură pe zi) prezintă un risc modest crescut de apariție a unor tipuri de cancer. Pe baza datelor din 2009, se estimează că 3,5% din decesele provocate de cancer în Statele Unite (aproximativ 19.500 de decese) au fost legate de alcool.

Au apărut modele clare între consumul de alcool și dezvoltarea următoarelor tipuri de cancer:

• Cancer de cap și gât: Consumul moderat până la intensiv de alcool este asociat cu riscuri mai mari de anumite tipuri de cancer la cap și gât. Băutorii moderate au riscuri de 1,8 ori mai mari de cancer al cavității bucale (cu excepția buzelor) și ale faringelui (gâtului) și de 1,4 ori mai mari riscuri de cancer al laringelui decât cei care nu au băut, iar băutorii înalți au riscuri de 5 ori mai mari de cavitate bucală și faringe de cancer și de 2,6 ori mai mari riscuri de cancer de laringe. Mai mult, riscurile acestor tipuri de cancer sunt substanțial mai mari în rândul persoanelor care consumă această cantitate de alcool și consumă și tutun.
• Cancer esofagian: Consumul de alcool la orice nivel este asociat cu un risc crescut al unui tip de cancer esofagian numit carcinom esofagian cu celule scuamoase. Riscurile, comparativ cu lipsa consumului de alcool, variază de la 1,3 ori mai mare pentru consumul ușor de alcool și de aproape 5 ori mai mare pentru consumul intens de alcool. În plus, persoanele care moștenesc o deficiență a unei enzime care metabolizează alcoolul s-au dovedit a avea riscuri substanțial crescute de carcinom cu celule scuamoase esofagiene dacă consumă alcool.
• Cancer de ficat: Consumul ridicat de alcool este asociat cu riscuri de aproximativ 2 ori crescute de două tipuri de cancer hepatic (carcinom hepatocelular și colangiocarcinom intrahepatic).

• Cancer mamar: Studiile epidemiologice au constatat în mod constant un risc crescut de cancer mamar cu creșterea aportului de alcool. Datele colectate din 118 studii individuale indică faptul că consumatorii ușori de alcool au un risc ușor crescut (de 1,04 ori mai mare) de cancer de sân, comparativ cu cei care nu consumă băuturi. Creșterea riscului este mai mare la consumatorii de băuturi moderate (de 1,23 ori mai mari) și la cei care consumă băuturi grele (de 1,6 ori mai mari). O analiză a datelor prospective pentru 88.000 de femei care au participat la două studii de cohortă din SUA a concluzionat că pentru femeile care nu au fumat niciodată, consumul ușor până la moderat de alcool a fost asociat cu un risc crescut de 1,13 ori de cancer legat de alcool (în special cancer de sân).
• Cancer colorectal: Consumul moderat până la intensiv de alcool este asociat cu riscuri crescute de 1,2 până la 1,5 ori de cancer al colonului și rectului, comparativ cu consumul de alcool.

Numeroase studii au examinat dacă există o asociere între consumul de alcool și riscul altor tipuri de cancer. Pentru cancerele ovarului, prostatei, stomacului, uterului și vezicii urinare, fie nu a fost găsită nicio asociere cu consumul de alcool, fie dovezile unei asocieri sunt inconsistente. Cu toate acestea, se adună dovezi că consumul de alcool este asociat cu riscuri crescute de melanom și de cancer de prostată și pancreas.

Consumul de alcool a fost, de asemenea, asociat cu riscuri scăzute de cancer renal și limfom non-Hodgkin în mai multe studii. Cu toate acestea, orice beneficii potențiale ale consumului de alcool pentru reducerea riscurilor unor cancere sunt probabil depășite de daunele consumului de alcool. De fapt, un studiu recent care a inclus date din peste 1000 de studii de alcool și surse de date, precum și înregistrări de decese și dizabilități din 195 de țări și teritorii din 1990 până în 2016, a concluzionat că numărul optim de băuturi de consumat pe zi pentru a minimiza riscul general pentru sănătate este zero. Studiul respectiv nu a inclus date despre cancerul de rinichi sau limfomul non-Hodgkin.

Consumul de alcool poate fi, de asemenea, asociat cu un risc crescut de cancer secundar primar. De exemplu, o meta-analiză a datelor din 19 studii a arătat că printre pacienții cu cancer al tractului aerodigestiv superior (UADT) – care include cavitatea bucală, faringele, laringele și esofagul – pentru fiecare 10 grame de alcool consumate pe zi înainte primul diagnostic de cancer UADT a existat un risc de 1,09 ori mai mare de al doilea cancer primar UADT. Este mai puțin clar dacă consumul de alcool crește riscul de cancer secundar secundar în alte locuri, cum ar fi sânul.

Cum afectează alcoolul riscul de cancer?

Cercetătorii au emis ipoteza căilor multiple prin care alcoolul poate crește riscul de cancer, inclusiv:

• metabolizarea (descompunerea) etanolului în băuturile alcoolice în acetaldehidă, care este o substanță chimică toxică și un cancerigen uman probabil; acetaldehida poate deteriora atât ADN-ul (materialul genetic care alcătuiește genele), cât și proteinele
• generarea de specii reactive de oxigen (molecule reactive chimic care conțin oxigen), care pot deteriora ADN-ul, proteinele și lipidele (grăsimile) din organism printr-un proces numit oxidare
• afectarea capacității organismului de a descompune și a absorbi o varietate de substanțe nutritive care pot fi asociate cu riscul de cancer, inclusiv vitamina A; nutrienți din complexul de vitamina B, cum ar fi folatul; vitamina C; vitamina D; vitamina E; și carotenoizi
• creșterea nivelului de estrogen din sânge, un hormon sexual legat de riscul de cancer mamar

Băuturile alcoolice pot conține, de asemenea, o varietate de contaminanți cancerigeni care sunt introduși în timpul fermentației și producției, cum ar fi nitrosamine, fibre de azbest, fenoli și hidrocarburi.

Mecanismele prin care consumul de alcool poate reduce riscurile unor cancere nu sunt înțelese și pot fi indirecte.

Cum afectează combinația de alcool și tutun riscul de cancer?

Cercetările epidemiologice arată că persoanele care consumă atât alcool, cât și tutun prezintă riscuri mult mai mari de a dezvolta cancer al cavității bucale, faringelui (gâtului), laringelui și esofagului decât persoanele care consumă fie alcool, fie tutun singur. De fapt, pentru cancerele orale și faringiene, riscurile asociate atât cu consumul de alcool, cât și de tutun sunt multiplicative; adică sunt mai mari decât s-ar aștepta din adăugarea împreună a riscurilor individuale asociate alcoolului și tutunului.

Consumul de vin roșu poate ajuta la prevenirea cancerului?

Compusul secundar vegetal resveratrol, găsit în strugurii folosiți la prepararea vinului roșu și în alte plante, a fost investigat pentru multe efecte posibile asupra sănătății, inclusiv prevenirea cancerului. Cu toate acestea, cercetătorii nu au găsit nicio asociere între consumul moderat de vin roșu și riscul de a dezvolta cancer de prostată sau cancer colorectal.

Ce se întâmplă cu riscul de cancer după ce o persoană încetează să mai bea alcool?

Majoritatea studiilor care au examinat dacă riscul de cancer scade după ce o persoană încetează să mai bea alcool s-au concentrat asupra cancerelor de cap și gât și asupra cancerului esofagian. În general, aceste studii au constatat că oprirea consumului de alcool nu este asociată cu reduceri imediate ale riscului de cancer. Riscurile cancerului scad în cele din urmă, deși ar putea dura ani de zile până când riscurile cancerului se vor întoarce la cele ale celor care nu beau niciodată.

De exemplu, foștii băutori aveau în continuare riscuri mai mari de apariție a cavității bucale și a cancerului faringian decât cei care consumau băuturi chiar și la 16 ani după ce au încetat să bea alcool, deși era mai mic decât înainte de a înceta să bea. Un studiu a estimat că ar dura mai mult de 35 de ani pentru ca riscurile mai mari de cancer laringian și faringian asociate consumului de alcool să scadă până la nivelul celor care nu beau niciodată.

Este sigur pentru cineva să bea alcool în timp ce urmează chimioterapie pentru cancer?

La fel ca în cazul majorității întrebărilor legate de tratamentul cancerului unei persoane, este mai bine ca pacienții să verifice cu echipa lor de îngrijire a sănătății dacă este sigur să beți alcool în timpul sau imediat după tratamentul chimioterapic. Medicii și asistentele care administrează tratamentul vor putea oferi sfaturi specifice cu privire la siguranța consumului de alcool în timp ce urmează tratamente specifice pentru cancer.