ADHD și epilepsia apar adesea concomitent – Iată ce știu experții despre legătură

ADHD și epilepsia apar adesea concomitent – Iată ce știu experții despre legătură
1001 de nopți/Getty Images

În jurul 1,2% dintre oamenii din Statele Unite trăiesc cu epilepsie, o afecțiune neurologică care provoacă convulsii recurente.

Dacă vă numărați printre cei 3,4 milioane de oameni, este posibil să aveți mult mai multe șanse să aveți tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) decât populația generală.

La fel ca epilepsia, ADHD vă afectează creierul, deși nu provoacă convulsii. Simptomele ADHD se referă de obicei la capacitatea dumneavoastră de a vă concentra și de a vă concentra atenția, deși s-ar putea să aveți, de asemenea, hiperactivitate și impulsivitate.

Experții nu au stabilit încă exact de ce aceste două afecțiuni apar împreună atât de des, deoarece niciuna dintre afecțiuni nu o cauzează în mod direct pe cealaltă. Mai degrabă, par să împărtășească rădăcini biologice.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre factorii de risc comun pentru ADHD și epilepsie, precum și despre modul în care anumite medicamente pot avea un impact asupra simptomelor dumneavoastră.

FYI

ADHD, care afectează 8,4% dintre copii și 2,5% dintre adulți, este mai frecventă decât epilepsia.

Din cauza acestei diferențe, majoritatea studiilor măsoară câte persoane cu epilepsie au și ADHD, mai degrabă decât invers.

Care este legătura?

Aceiași factori care cauzează epilepsia vă pot crește, de asemenea, șansele de a dezvolta ADHD.

Acestea includ:

  • genetica
  • diferențe în structura creierului
  • leziuni cerebrale
  • expunerea prenatală la droguri sau toxine, în special la alcool

Dacă aveți atât epilepsie, cât și ADHD, este posibil să aveți și diferențe neurologice acest factor în anumite simptome ADHD:

  • Volum mai mic al talamusului: unu mic studiu din 2012 a sugerat că mai puține fibre nervoase care ies din talamus pot duce la simptome de neatenție.
  • Mai puțină substanță cenușie în lobul frontal: Lobul frontal te ajută să iei decizii. Un mic studiu din 2016 a legat mai puțină materie cenușie în această zonă de subtipul neatent al ADHD.
  • Volum mai mic al trunchiului cerebral: Dacă aveți un trunchi cerebral mai mic, s-ar putea să vă fie mai greu să rămâneți alert, conform a mic studiu 2014.

La adulți vs. copii

Copiii cu epilepsie tind să aibă rate mult mai mari de ADHD concomitent decât adulții cu epilepsie. In timp ce pana la 40% dintre copiii cu epilepsie au și un diagnostic de ADHD, doar 13% până la 18% dintre adultii cu epilepsie au un diagnostic de ADHD.

Desigur, o parte din această diferență raportată poate fi legată de faptul că atât epilepsia, cât și ADHD sunt adesea diagnosticate în copilărie.

Vârsta medie de debut a epilepsiei este 3,7 aniiar vârsta medie de debut pentru ADHD este 6 ani. Ca atare, majoritatea screening-urilor pentru aceste afecțiuni au loc în copilărie.

Ca o complicație suplimentară, ADHD la adulți tinde să fie subdiagnosticat. Simptomele precum neatenția și hiperactivitatea pot fi mai subiective decât convulsiile. Deci, este posibil să primiți un diagnostic de epilepsie înainte de un diagnostic de ADHD, chiar dacă aveți ambele afecțiuni.

Tipul ADHD face diferența?

Persoanele cu epilepsie pot fi mai probabil a avea tipul neatent de ADHD. ADHD de tip neatent implică în principal simptome care se referă la atenție și concentrare, așa că este posibil să observați puține, dacă există, simptome de hiperactivitate.

Este cu siguranță posibil să aveți epilepsie și ADHD de tip combinat, totuși – și atunci când aceste afecțiuni apar împreună, ele pot implica simptome mai severe.

Potrivit unuia studiu 2007copiii cu simptome atât de neatenție, cât și de hiperactivitate pot avea mai multe șanse de a avea:

  • convulsii generalizate
  • debutul mai devreme al simptomelor
  • epilepsie rezistentă la medicamente

Istoricul familial poate crește riscul de comorbiditate

Nicio dovadă nu sugerează că epilepsia poate provoca ADHD sau invers. Cu toate acestea, deoarece condițiile apar adesea în același timp, poate părea cu siguranță că o condiție o declanșează pe cealaltă.

Istoricul familiei tale joacă un rol major în ceea ce privește dacă aveți ambele afecțiuni. Potrivit unui studiu 2017dacă aveți epilepsie, șansele dvs. de a dezvolta ADHD cresc cu:

  • 56% dacă ai un frate cu epilepsie
  • 64% dacă tatăl tău are epilepsie
  • 85% dacă mama ta are epilepsie

A avea un membru al familiei cu epilepsie sau ADHD nu garantează că vei dezvolta nicio condiție. Dar dacă aveți antecedente familiale pentru una sau ambele afecțiuni, acordarea atenției semnelor timpurii de epilepsie și ADHD vă poate ajuta să obțineți diagnosticul și tratamentul corect mai devreme decât mai târziu.

Atingerea ambelor afecțiuni poate agrava simptomele?

Simptomele ADHD se pot agrava dacă aveți și epilepsie.

Cercetare din 2015 sugerează că epilepsia poate face dificilă menținerea atenției, mai ales dacă aveți convulsii generalizate. De asemenea, este posibil să aveți probleme cu memoria pe termen scurt.

A avea ADHD și epilepsia împreună poate fi, de asemenea, mai dificil de gestionat decât oricare dintre afecțiunile singure. A studiu din 2015 a comparat adulții cu epilepsie doar și adulții cu epilepsie și simptome concomitente de ADHD. Persoanele cu ambele afecțiuni au raportat:

  • o calitate mai scăzută a vieții
  • sănătate fizică mai proastă
  • mai multe dificultăți cu funcția socială
  • o șansă mai mare de a nu putea lucra din cauza dizabilității

Medicamentele au impact?

Medicamentul joacă adesea un rol esențial atât în ​​tratamentul ADHD, cât și în tratamentul epilepsiei. Cu toate acestea, medicația pentru o afecțiune poate agrava simptomele celeilalte afecțiuni.

Pot medicamentele antiepileptice să agraveze ADHD?

Unele medicamente antiepileptice (AED) provoacă reacții adverse care seamănă cu simptomele ADHD. De asemenea, pot agrava simptomele ADHD existente, inclusiv:

  • probleme de concentrare
  • disfuncție executivă sau dificultăți în planificarea și gestionarea impulsurilor

  • afectarea memoriei pe termen scurt
  • agitație sau agitație

AED cele mai susceptibile de a exacerba simptomele ADHD includ:

  • fenobarbital
  • topiramat (Topamax)
  • acid valproic
  • fenitoină (Phenytek)

Pe de altă parte, alte DEA pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor ADHD. Aceste medicamente includ:

  • carbamazepină (Carbatrol)
  • lacosamid (Vimpat)
  • lamotrigină (Lamictal)

Carbamazepina și lamotrigina pot ajuta, de asemenea, la sporirea atenției.

Medicamentele ADHD pot agrava epilepsia?

Medicamentul pentru ADHD atomoxetina (Strattera) poate agrava crizele pentru unele persoane cu epilepsie.

Într-un studiu din 2020 care a implicat 105 copii și adolescenți coreeni cu epilepsie și ADHD care au luat atomoxetină, aproximativ 8% au spus că crizele lor au devenit mai frecvente sau mai severe. Ca urmare, un participant a încetat să ia atomoxetină.

În cea mai mare parte, totuși, medicamentele pentru ADHD par sigure pentru mulți oameni cu epilepsie.

O mare studiu 2018 a examinat ratele de spitalizare în rândul copiilor cu epilepsie pe o perioadă de peste 10 ani. Copiii care au luat medicamente stimulatoare nu au fost mai susceptibili de a fi spitalizați pentru convulsii decât cei care nu au luat medicamente pentru stimulente. Aceste constatări au avut loc după ce cercetătorii au controlat datele demografice ale participanților și tipul de epilepsie.

Ar putea medicamentele pentru ADHD să reducă riscul de convulsii?

Într-o Studiu suedez 2019, cercetătorii au comparat perioadele în care participanții au luat și nu au luat medicamente pentru ADHD. Când și-au luat medicamentele, riscul de convulsii acute a scăzut cu 27%.

Cercetătorii au sugerat că tratarea simptomelor ADHD ar fi putut ajuta participanții să-și amintească să-și ia medicamentele pentru epilepsie. Ei au remarcat, de asemenea, că îmbunătățirile simptomelor ADHD ar fi putut ajuta la atenuarea stresului și la minimizarea consumului de alcool, ambele pot provoca convulsii.

De asemenea, este posibil ca administrarea de medicamente pentru ADHD să ducă la modificări ale creierului care au contribuit la reducerea riscului de convulsii al participanților.

Găsirea tratamentului potrivit

Dacă trăiți atât cu ADHD, cât și cu epilepsie, găsirea tratamentului potrivit vă poate ajuta în mare măsură să gestionați simptomele în mod eficient.

Tratamentul pentru ADHD comorbid și epilepsie poate implica medicamente, terapie și intervenții ocupaționale.

Medicament

Nu prea multe cercetări au explorat cele mai eficiente combinații de AED și medicamente pentru ADHD. Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil medicamente în funcție de tipul de ADHD și de epilepsie pe care o aveți.

Luați întotdeauna medicamentele exact așa cum v-au fost prescrise, deoarece creșterea sau scăderea dozei pe cont propriu poate avea consecințe grave asupra sănătății. Dacă aveți reacții adverse neplăcute sau simptome agravate, medicul dumneavoastră sau psihiatrul vă poate ajusta dozele în siguranță, cu cât mai puțină întrerupere a tratamentului.

Dacă observați vreo modificare a simptomelor după ce ați început un nou medicament, informați imediat echipa de îngrijire, astfel încât să poată rezolva problema.

Psihoterapie

Dacă aveți atât ADHD, cât și epilepsie, terapia vă poate ajuta cu unele dintre simptomele dumneavoastră.

In conformitate cu Grupul de lucru pentru psihologie Liga Internațională Împotriva Epilepsieiintervențiile psihologice au cel mai mare beneficiu dacă aveți:

  • depresie împreună cu aceste afecțiuni

  • preocupări neurocognitive, cum ar fi dificultatea de a controla impulsurile
  • dificultăți de a lua medicamentele prescrise

Tipul specific de terapie pe care îl considerați cel mai util poate depinde de problemele cu care doriți ajutor. Dacă preocupările comportamentale sau convulsii perturbă viața acasă sau la școală, terapia de familie ar putea face diferența.

Pe de altă parte, dacă aveți nevoie de ajutor pentru a continua tratamentul sau pentru a evita declanșatorii simptomelor, ați putea lua în considerare:

  • interviul motivațional
  • terapie cognitiv comportamentală
  • terapia de acceptare și angajament

Aflați mai multe despre opțiunile de tratament pentru ADHD.

Intervenții ocupaționale

Copiii cu ADHD și epilepsie pot avea nevoie de sprijin suplimentar la școală. Puteți lucra cu profesorii copilului dumneavoastră pentru a găsi cele mai eficiente acomodații pentru nevoile lor specifice.

Cooperarea cu școala dvs. devine deosebit de importantă dacă copilul dumneavoastră are o dificultăți de învățare, cum ar fi dislexia sau disgrafia.

Potrivit Asociației Americii cu dizabilități de învățare, aproape 50% dintre persoanele cu epilepsie au și un dizabilități de învățare. Dintre copiii cu ADHD, aproximativ 30% au, de asemenea, un handicap de învățare.

Ca adult cu ADHD comorbid și epilepsie, este posibil să fiți eligibil pentru acomodare la locul de muncă. De asemenea, este o idee bună să anunțați colegii despre potențialele declanșatoare a convulsiilor, cum ar fi luminile intermitente, pentru a vă face locul de muncă cât mai sigur posibil pentru dvs.

Linia de jos

Mulți oameni cu epilepsie au, de asemenea, ADHD, iar ambele afecțiuni pot avea un impact mai mare asupra vieții tale de zi cu zi decât oricare dintre afecțiunile singure.

Acestea fiind spuse, obținerea unui tratament profesional poate face o mare diferență în ceea ce privește simptomele și calitatea generală a vieții.

Găsirea abordării corecte de tratament poate implica unele încercări și erori, deoarece unele medicamente concepute pentru a trata un set de simptome pot agrava alte simptome. Informați-vă întotdeauna echipa de îngrijire despre orice reacții adverse confortabile sau simptome care se agravează și discutați cu ei înainte de a înceta să luați medicamentele.


Emily Swaim este o scriitoare și editor independentă în domeniul sănătății, specializată în psihologie. Ea are o licență în limba engleză la Kenyon College și un masterat în scris de la California College of the Arts. În 2021, ea a primit certificarea Board of Editors in Life Sciences (BELS). Puteți găsi mai multe din lucrările ei pe GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox și Insider. Găsește-o pe Stare de nervozitate și LinkedIn.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss