Tensiunea arterială ridicată apare la aproximativ 15% din populația țării noastre. Persoanele cu o tensiune arterială ridicată trebuie să o gestioneze cu atenție pentru a preveni complicațiile grave de sănătate. Medicii prescriu diferite tipuri de medicamente pentru a ajuta pacienții să controleze nivelul crescută de tensiune arterială și să reducă riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și alte probleme cardiovasculare. În acest articol, vom explica ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale ridicate și a modului în care funcționează.
Medicamente utilizate în tratarea tensiunii arteriale ridicate
Medicamentele pentru tensiunea arterială vizează diferite mecanisme în corpul tău pentru a reduce forța sângelui împotriva pereților arterei. Sistemul dvs. cardiovascular include inima, vasele de sânge și volumul de sânge care circulă prin corpul vostru. Medicamentele pot afecta oricare dintre aceste componente pentru a scădea eficient tensiunea arterială.
1.. Medicamente inhibitoare ale enzimei care transportă angiotensina
Medicamentele inhibitoare ale enzimei care convertesc angiotensina împiedică organismul să producă angiotensină II-un hormon care restrânge vasele de sânge și crește tensiunea arterială. Aceste medicamente permit vaselor de sânge să se relaxeze și să se lărgească, făcând fluxul de sânge mai ușor prin artere.
Medicamentele comune ale inhibitorului enzimelor care transformă angiotensina includ lisinopril, enalapril, captopril și ramipril. Medicii prescriu adesea aceste medicamente ca prime alegeri, deoarece medicamentele inhibitoare ale enzimei care conversează angiotensina oferă o protecție cardiovasculară excelentă dincolo de scăderea tensiunii arteriale.
Medicamentele inhibitoare ale enzimei care transformă angiotensina pot provoca o tuse uscată la unii pacienți, ceea ce apare deoarece aceste medicamente afectează nivelul de bradicinină din plămâni. Dacă dezvoltați o tuse persistentă, medicul dumneavoastră vă poate trece la o altă clasă de medicamente. Alte efecte secundare potențiale includ niveluri ridicate de potasiu și, rar, umflarea feței, buzelor sau gâtului.
2. Medicamentele blocante ale receptorilor de angiotensină
Medicamentele blocante ale receptorilor de angiotensină blochează acțiunea angiotensinei II la locurile receptorilor, mai degrabă decât să prevină producerea acestui hormon. Medicamentele blocante ale receptorilor de angiotensină produc efecte similare de scădere a tensiunii arteriale față de medicamentele inhibitoare ale enzimei care transportă angiotensina, dar rareori provoacă o tuse uscată.
Medicamentele populare de blocant al receptorilor de angiotensină includ Losartan, Valsartan, Olmesartan și Telmisartan. Medicii aleg adesea medicamentele blocante ale receptorilor de angiotensină pentru pacienții care nu pot tolera medicamentele inhibitoare a enzimei care transportă angiotensina sau au nevoie de un control suplimentar al tensiunii arteriale (medicamentele blocant ale receptorilor de angiotensină vor fi combinate cu alte medicamente).
Medicamentele blocante ale receptorilor de angiotensină împărtășesc multe din aceleași beneficii ca și medicamentele inhibitoare ale enzimei care conversează angiotensina, inclusiv protecția împotriva bolilor renale la persoanele cu diabet. Aceste medicamente pot crește, de asemenea, nivelul de potasiu, astfel încât medicul vă va monitoriza în mod regulat munca de sânge în timpul tratamentului.
3. Droguri blocante ale canalului de calciu
Medicamentele blocante ale canalului de calciu împiedică calciul să intre în celulele musculare ale inimii și vaselor de sânge. Fără calciu, acești mușchi nu se pot contracta la fel de puternic, ceea ce reduce forța de pompare a inimii și permite vaselor de sânge să se relaxeze și să se extindă.
Există două tipuri principale de medicamente blocante ale canalului de calciu: medicamente dihidropiridină și medicamente non-dihidropiridină. Medicamentele blocante ale canalului de calciu dihidropiridină, cum ar fi amlodipina, nifedipina și felodipina, afectează în primul rând vasele de sânge. Medicamentele blocante ale canalului de calciu non-dihidropiridină, inclusiv verapamil și diltiazem, afectează atât vasele de sânge, cât și ritmul cardiac.
Medicamentele blocante ale canalului de calciu pot provoca umflarea gleznei, amețeli, înroșire și constipație. Umflarea apare deoarece aceste medicamente afectează vasele de sânge mici din extremitățile tale. Medicul dumneavoastră poate ajusta doza sau poate schimba medicamentele dacă efectele secundare devin deranjante.
4. Medicamente diuretice tiazide și medicamente diuretice asemănătoare cu tiazida
Medicamentele diuretice ajută rinichii să îndepărteze excesul de sodiu și apă din corp, reduce astfel volumul de sânge și scade tensiunea arterială. Medicamentele diuretice de tiazidă și medicamentele diuretice asemănătoare cu tiazida sunt cele mai frecvent prescrise medicamente diuretice pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Clorhidrorotiazida, clorhalidona și indapamida sunt medicamentele cele mai frecvent utilizate din această categorie. Clorhalidona și indapamida au durate mai lungi de acțiune și pot oferi o protecție cardiovasculară mai bună decât hidroclorotiazida.
Medicamentele diuretice de tiazidă pot provoca dezechilibre electrolitice, inclusiv nivel scăzut de sodiu, potasiu scăzut și niveluri ridicate de calciu. Aceste medicamente pot crește, de asemenea, zahărul din sânge și nivelul acidului uric. Medicul dumneavoastră va efectua o analiză de rutină a sângelui pentru a detecta și gestiona aceste efecte potențiale.
5. Droguri beta-blocante
Medicamentele beta-blocante reduc tensiunea arterială prin blocarea efectelor epinefrinei și norepinefrinei asupra inimii și a vaselor de sânge. Aceste medicamente încetinesc ritmul cardiac, reduc rezistența la pompare a inimii și ajută vasele de sânge să se relaxeze.
Medicamentele beta-blocante comune includ metoprolol, atenolol, propranolol și carvedilol. Unele medicamente beta-blocante, cum ar fi carvedilol și labetalol, blochează, de asemenea, receptorii alfa, oferind efecte suplimentare de scădere a tensiunii arteriale.
De obicei, medicii prescriu medicamente beta-blocante pentru pacienții cu afecțiuni specifice, cum ar fi insuficiența cardiacă, atacul de cord anterior sau anumite tulburări de ritm cardiac. Medicamentele beta-blocante pot provoca oboseală, mâini și picioare reci și pot agrava astmul sau alte probleme de respirație.
Medicamente combinate
Mulți pacienți necesită mai multe medicamente pentru a atinge nivelul tensiunii arteriale țintă. Companiile farmaceutice fabrică pastile combinate care conțin două sau mai multe medicamente pentru tensiunea arterială într -o singură tabletă pentru a îmbunătăți comoditatea și aderarea la doza de medicamente.
Popular combination medications include angiotensin-converting enzyme inhibitor drugs or angiotensin receptor blocker drugs combined with thiazide diuretic drugs, calcium channel blocker drugs paired with angiotensin-converting enzyme inhibitor drugs or angiotensin receptor blocker drugs, and triple combinations that include an angiotensin-converting enzyme inhibitor drug or an Medicament blocant al receptorilor de angiotensină, un medicament blocant al canalului de calciu și un medicament diuretic.
Medicamentele combinate vă pot simplifica regimul de medicamente și pot reduce numărul de pastile pe care trebuie să le luați zilnic. Cu toate acestea, combinațiile cu doze fixe pot limita în mod independent capacitatea medicului dumneavoastră de a ajusta în mod independent dozele de medicamente individuale.
Medicamente specializate pentru hipertensiune arterială rezistentă
Unii oameni dezvoltă hipertensiune arterială rezistentă, ceea ce înseamnă tensiune arterială care rămâne crescut în ciuda tratamentului cu trei sau mai multe medicamente, inclusiv un medicament diuretic. Aceste persoane pot beneficia de medicamente specializate care vizează căi unice.
Spironolactona-un medicament diuretic care scutură potasiu, care blochează receptorii de aldosteron-ajută adesea persoanele cu hipertensiune arterială rezistentă. Aldosteronul contribuie la retenția de sodiu și la rigiditatea vaselor de sânge, ceea ce face ca spironolactona să fie deosebit de eficientă pentru tensiunea arterială dificil de controlat.
Alte opțiuni pentru hipertensiunea arterială rezistentă includ hidralazina, care relaxează direct pereții vaselor de sânge și clonidina, ceea ce reduce semnalele nervoase care cresc tensiunea arterială. Aceste medicamente necesită o monitorizare atentă datorită efectelor secundare potențiale.
Alegerea medicamentelor potrivite pentru tine
Medicul dumneavoastră are în vedere mai mulți factori atunci când selectați medicamente pentru tensiunea arterială, inclusiv vârsta dvs., alte afecțiuni medicale și interacțiuni potențiale medicamentoase. Prezența diabetului, a bolilor renale, a insuficienței cardiace sau a accidentului vascular cerebral anterior influențează semnificativ selecția medicamentelor.
Unele persoane răspund adesea mai bine la medicamentele blocante ale canalului de calciu și la medicamentele diuretice de tiazidă ca terapie inițială, în timp ce alte grupuri de oameni pot beneficia mai mult de medicamentele inhibitoare ale enzimei care transportă angiotensina sau medicamentele blocante ale receptorilor de angiotensină.
Costurile și asigurările de asigurare joacă, de asemenea, roluri importante în selecția medicamentelor. Versiunile generice ale majorității medicamentelor pentru tensiunea arterială sunt disponibile și oferă aceeași eficiență ca și medicamentele cu nume de marcă la un cost mai mic.
Monitorizarea și reglarea tratamentului
Gestionarea cu succes a tensiunii arteriale necesită monitorizare regulată și ajustări de medicamente. Medicul dumneavoastră vă va verifica tensiunea arterială la vizitele la birou și vă poate recomanda monitorizarea tensiunii arteriale acasă pentru a vă urmări răspunsul la tratament.
Obiectivele arteriale variază în funcție de vârsta dvs. și de alte afecțiuni de sănătate. Majoritatea adulților ar trebui să vizeze tensiunea arterială sub 130/80 milimetri de mercur, în timp ce unii oameni pot avea nevoie de ținte și mai mici pe baza riscului lor cardiovascular.
Reglajele medicamentelor necesită timp pentru a arăta efecte complete. De obicei, medicul tău așteaptă la patru până la șase săptămâni de la începerea sau schimbarea unui medicament înainte de a face ajustări suplimentare. Aderarea pacientului la medicamentele prescrise este crucială pentru obținerea controlului tensiunii arteriale și pentru prevenirea complicațiilor.
Gestionarea efectelor secundare ale medicamentelor pentru tensiunea arterială
Toate medicamentele pentru tensiunea arterială pot provoca efecte secundare, dar majoritatea oamenilor tolerează bine aceste medicamente. Efectele secundare comune includ amețelile, mai ales atunci când se ridică rapid, oboseala și umflarea picioarelor sau gleznelor.
Ar trebui să raportați efectele secundare persistente sau deranjante la medicul dumneavoastră, mai degrabă decât să opriți medicamentele pe cont propriu. Întreruperea bruscă a medicamentelor pentru tensiunea arterială poate provoca vârfuri periculoase în tensiunea arterială.
Medicul dumneavoastră poate gestiona efectele secundare prin reglarea dozelor, schimbarea calendarului medicamentelor sau trecerea la medicamente diferite din aceeași clasă sau la diferite clase de medicamente în întregime.
Modificări ale stilului de viață alături de medicamente
Medicamentele pentru tensiunea arterială funcționează cel mai eficient atunci când sunt combinate cu schimbări sănătoase ale stilului de viață. Activitatea fizică regulată, menținerea unei greutăți sănătoase, limitarea aportului de sodiu și gestionarea stresului contribuie la un control mai bun al tensiunii arteriale.
De asemenea, ar trebui să vă concentrați pe o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe – în special pește și leguminoase. Limitați aportul de sodiu evitând alimentele procesate și utilizarea ierburilor în loc de sare. Alimentele bogate în potasiu, cum ar fi bananele, spanacul și cartofii dulci, ajută la echilibrarea tensiunii arteriale. Bea suficientă apă și consumul de alcool în moderație joacă, de asemenea, un rol cheie în sănătatea inimii.
Unele persoane pot fi capabile să reducă dozele de medicamente sau să elimine anumite medicamente în întregime prin îmbunătățiri susținute de stilul de viață, dar aceste schimbări ar trebui să fie întotdeauna făcute sub supraveghere medicală.
Considerente pe termen lung
Tensiunea arterială ridicată este de obicei o afecțiune pe tot parcursul vieții care necesită un management continuu. Majoritatea pacienților trebuie să ia medicamente pentru tensiunea arterială la nesfârșit pentru a menține un control bun al tensiunii arteriale și pentru a preveni complicațiile cardiovasculare.
Programările periodice de urmărire cu medicul dumneavoastră sunt esențiale pentru monitorizarea controlului tensiunii arteriale, detectarea efectelor secundare și reglarea tratamentului, după cum este necesar. Nevoile dvs. de medicamente se pot schimba în timp din cauza îmbătrânirii, a schimbărilor de greutate sau a dezvoltării altor afecțiuni de sănătate.
Beneficiile medicamentelor pentru tensiunea arterială în prevenirea atacurilor de cord, accidentelor vasculare cerebrale, insuficienței cardiace și bolilor renale depășesc cu mult riscurile efectelor secundare pentru majoritatea pacienților. Aderarea constantă a medicamentelor și urmărirea medicală periodică oferă cele mai bune rezultate pentru sănătatea cardiovasculară pe termen lung.
Discussion about this post