Ce este un spasm esofagian și cum este tratat?

Provoacă spasm esofagian

Nu este clar ce cauzează spasmele esofagiene. Ele pot fi conectate la o defecțiune a nervilor care controlează mușchii din esofag. Unele condiții și factori care ar putea produce spasme esofagiene includ:

• anumite alimente și băuturi, inclusiv vin roșu și alimente prea calde sau prea reci

• boala reflexă gastroesofagiană (GERD), în special dacă a dus la cicatrizarea sau îngustarea esofagului

• unele tratamente pentru cancer, cum ar fi intervenția chirurgicală la esofag sau iradierea pieptului, gâtului sau capului
• anxietate si depresie

Simptomele spasmului esofagian

Simptomele spasmului esofagian includ:

• durere în piept atât de intensă încât este confundată cu un atac de cord

• senzația că ți-a prins ceva în gât sau în piept
• probleme la înghițire
• arsuri la stomac
• regurgitarea alimentelor sau a lichidului înapoi în gură

Căutați imediat asistență medicală dacă credeți că ați putea avea un spasm esofagian. Având în vedere severitatea spasmelor esofagiene și asemănarea simptomelor acestora cu angina, este important să fii verificat de un medic.

Diagnosticarea spasmului esofagian

Medicul dumneavoastră poate exclude mai întâi angina pectorală făcându-vă un EKG, un test de stres sau un alt test cardiac. Testele de diagnosticare pentru spasmele esofagiene includ:

• Manometria esofagiană: aceasta măsoară contracțiile musculare în timp ce înghiți apă.

• Înghițire cu bariu: Acest test imagistic cu raze X necesită să beți un lichid de contrast pentru a oferi o vedere mai bună a esofagului.

• Endoscopie: în timpul endoscopiei, un tub subțire, flexibil, numit endoscop, este introdus în gât. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vadă interiorul esofagului.

• Monitorizarea pH-ului esofagian: Acest test verifică refluxul acid și regurgitarea prin măsurarea echilibrului pH-ului din esofag.

Tratarea spasmului esofagian

Tipul de spasm esofagian pe care îl întâmpinați poate influența opțiunile de tratament. Cele două tipuri de spasm esofagian sunt:

• Spasme esofagiene difuze: Aceste spasme apar doar ocazional și sunt de obicei asociate cu regurgitarea alimentelor sau băuturii.
• Spasme esofagiene de spărgător de nuci sau ciocan-ciocan: Aceste spasme pot fi mai dureroase decât cele difuze, dar de obicei nu provoacă regurgitare, în ciuda severității lor.

Opțiunile de tratament includ:

Dietă

Dacă aveți spasme esofagiene difuze, este posibil să le puteți trata pur și simplu identificând și eliminând factorii declanșatori de alimente și băuturi. Indiferent de tipul de spasme pe care le aveți, păstrați un jurnal alimentar pentru a vă ajuta să identificați lucrurile care declanșează spasme. Nu scrie doar ce mănânci sau bei. Notați temperatura, precum și cantitatea. Și nu uitați să includeți ingrediente ascunse, cum ar fi condimentele. Mâncarea condimentată poate fi un declanșator pentru unii oameni.

Remedii naturale

Extractul standardizat de lemn dulce glicirrizinat (DGL), luat cu o oră sau două înainte sau după mese, poate ajuta la reducerea spasmelor. Este disponibil în multe forme, inclusiv tablete și pulbere masticabile.

Uleiul de mentă este un relaxant pentru mușchii netezi, care poate ajuta, de asemenea, la calmarea spasmelor. Încercați să sugeți o pastilă de mentă sau să beți o soluție de apă cu picături de ulei de mentă adăugate.

Schimbări ale stilului de viață

Acestea sunt câteva modificări simple pe care le puteți încerca și:

• Mâncați mai multe mese mici în fiecare zi, în loc de porții mari.
• Slăbește dacă indicele tău de masă corporală este mai mare decât ar trebui.
• Crește-ți aportul de fibre.
• Reduceți sau eliminați consumul de alcool.
• Nu mâncați prea aproape de ora de culcare și nu vă loviți de canapea imediat după ce mâncați.
• Nu fuma.
• Evitați să purtați îmbrăcăminte constrictivă.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, cum ar fi un inhibitor al pompei de protoni sau un blocant H2 dacă aveți BRGE, pentru a aborda cauza de bază a simptomelor dumneavoastră. Cu toate acestea, cercetările recente sugerează că utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni poate duce la boli de rinichi.

Dacă aveți anxietate sau depresie, antidepresivele vă pot ajuta să vă îmbunătățiți starea de spirit și să reduceți durerea esofagiană.

De asemenea, pot fi prescrise medicamente pentru a vă relaxa mușchii de înghițire. Acestea includ injecții cu Botox și blocante de calciu.

Interventie chirurgicala

Dacă medicamentele și modificările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a face acest lucru, poate fi încercată o procedură minim invazivă numită miotomie endoscopică peroral (POEM). În timpul acestei proceduri, un chirurg introduce un endoscop prin gură și apoi taie mușchiul din partea inferioară a esofagului pentru a slăbi contracțiile.

O altă procedură chirurgicală minim invazivă, numită miotomie Heller, poate fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele cu spasme esofagiene.

Prevenirea spasmelor esofagiene

Dacă ați avut deja un spasm esofagian, probabil că doriți să evitați să aveți altul. Identificarea factorilor declanșatori ai alimentelor și eliminarea substanțelor care par să aducă spasme este importantă. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris medicamente, asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile acestora. În general, asigurați-vă că păstrați obiceiuri sănătoase. Mâncați alimente hrănitoare, bogate în fibre și pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal.

Outlook

Spasmele esofagiene pot apărea ca urmare a unei afecțiuni subiacente, cum ar fi GERD sau depresia. Tratarea cauzei de bază este prima ta linie de apărare în eliminarea sau reducerea simptomelor. De asemenea, este important să se mențină un stil de viață sănătos și să identifice factorii declanșatori ai alimentelor și băuturilor care pot provoca spasme. Chiar dacă cauza lor nu este complet înțeleasă, spasmele esofagiene pot fi de obicei tratate eficient.