Ce este acidoza respiratorie?
Acidoza respiratorie este o afecțiune care apare atunci când plămânii nu pot elimina suficient dioxidul de carbon (CO2) produs de organism. Excesul de CO2 determină scăderea pH-ului sângelui și al altor fluide corporale, făcându-le prea acide. În mod normal, corpul este capabil să echilibreze ionii care controlează aciditatea. Acest echilibru este măsurat pe o scară de pH de la 0 la 14. Acidoza apare atunci când pH-ul sângelui scade sub 7,35 (pH-ul normal al sângelui este între 7,35 și 7,45).
Acidoza respiratorie este de obicei cauzată de o boală sau afecțiune de bază. Aceasta se mai numește insuficiență respiratorie sau insuficiență ventilatorie.
În mod normal, plămânii preiau oxigen și expiră CO2. Oxigenul trece din plămâni în sânge. CO2 trece din sânge în plămâni. Cu toate acestea, uneori plămânii nu pot elimina suficient CO2. Acest lucru se poate datora scăderii frecvenței respiratorii sau scăderii mișcării aerului din cauza unei afecțiuni subiacente, cum ar fi:
- astm
- BPOC
- pneumonie
- apnee de somn
Forme de acidoză respiratorie
Există două forme de acidoză respiratorie: acută și cronică.
Acidoza respiratorie acută apare rapid. Este o urgență medicală. Lăsate netratate, simptomele se vor agrava progresiv. Poate deveni în pericol viața.
Acidoza respiratorie cronică se dezvoltă în timp. Nu provoacă simptome. În schimb, corpul se adaptează la aciditatea crescută. De exemplu, rinichii produc mai mult bicarbonat pentru a ajuta la menținerea echilibrului.
Acidoza respiratorie cronică nu poate provoca simptome. Dezvoltarea unei alte boli poate determina agravarea acidozei respiratorii cronice și a deveni acidoză respiratorie acută.
Simptome ale acidozei respiratorii
Semnele inițiale ale acidozei respiratorii acute includ:
- durere de cap
- anxietate
- vedere încețoșată
- nelinişte
- confuzie
Fără tratament, pot apărea alte simptome. Acestea includ:
- somnolență sau oboseală
- letargie
- delir sau confuzie
- dificultăți de respirație
- comă
Forma cronică de acidoză respiratorie nu provoacă de obicei niciun simptom vizibil. Semnele sunt subtile și nespecifice și pot include:
- pierderea memoriei
- tulburări de somn
- schimbări de personalitate
Cauze frecvente ale acidozei respiratorii
Plămânii și rinichii sunt principalele organe care ajută la reglarea pH-ului sângelui. Plămânii elimină acidul expirând CO2, iar rinichii excretă acizi prin urină. Rinichii reglează, de asemenea, concentrația de bicarbonat din sânge (o bază).
Acidoza respiratorie este de obicei cauzată de o boală sau afecțiune pulmonară care afectează respirația normală sau afectează capacitatea plămânilor de a elimina CO2. Unele cauze frecvente ale formei cronice sunt:
- astm
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- edem pulmonar acut
-
obezitate severă (care poate interfera cu expansiunea plămânilor)
- tulburări neuromusculare (cum ar fi scleroza multiplă sau distrofia musculară)
- scolioza
Unele cauze frecvente ale formei acute sunt:
- tulburări pulmonare (BPOC, emfizem, astm, pneumonie)
- afecțiuni care afectează rata respirației
- slăbiciune musculară care afectează respirația sau respirația profundă
- căi respiratorii obstrucționate (din cauza sufocării sau a altor cauze)
- supradozaj sedativ
- stop cardiac
Cum este diagnosticată acidoza respiratorie?
Scopul testelor de diagnostic pentru acidoză respiratorie este de a căuta orice dezechilibru al pH-ului, de a determina severitatea dezechilibrului și de a determina starea care cauzează dezechilibrul. Mai multe instrumente pot ajuta medicii să diagnosticheze acidoza respiratorie.
Măsurarea gazelor din sânge
Gazele din sânge sunt o serie de teste utilizate pentru a măsura oxigenul și CO2 din sânge. Un furnizor de servicii medicale vă va preleva un eșantion de sânge din arteră. Nivelurile ridicate de CO2 pot indica acidoză.
Electroliti
Testarea electrolitelor este un grup de teste care măsoară nivelurile de Na + (sodiu), K + (potasiu), Cl- (clorură) și bicarbonat. Unul sau mai mulți dintre electroliți vor fi crescute sau scăzute la persoanele cu tulburări acido-bazice, cum ar fi acidoză respiratorie.
Testele funcției pulmonare
Mulți oameni cu această afecțiune au funcții pulmonare reduse.
Raze x la piept
Razele X pot ajuta medicii să vadă leziuni sau alte probleme susceptibile de a provoca acidoză.
Alte teste
Pe baza acestor teste, medicul dumneavoastră poate efectua și alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea stării de bază care provoacă acidoză. (O altă afecțiune, cunoscută sub numele de acidoză metabolică, poate provoca simptome similare, iar medicul poate solicita teste pentru a se asigura că problema este exclusiv respiratorie. Aceste teste măsoară cantitatea de acid din corpul dvs., care poate fi cauzată de insuficiență renală, diabet, sau alte afecțiuni și includ glucoză, lactat și cetone.) Alte teste includ testarea medicamentelor, o hemoleucogramă completă (CBC) și o analiză a urinei (testul de urină).
Tratarea acidozei respiratorii
Există mai multe tratamente diferite pentru acidoză respiratorie.
Formă acută
Tratarea acidozei acute înseamnă, de obicei, abordarea cauzei de bază. De exemplu, este posibil să fie necesară eliminarea căilor respiratorii. Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil. Poate fi necesară și ventilație artificială.
Formă cronică
Dacă aveți forma cronică a acestei boli, tratamentul dumneavoastră se va concentra pe gestionarea oricăror afecțiuni subiacente. Scopul este îmbunătățirea funcției căilor respiratorii. Unele strategii includ:
- antibiotice (pentru tratarea infecției)
- diuretice (pentru a reduce excesul de lichid care afectează inima și plămânii)
- bronhodilatatoare (pentru a extinde căile respiratorii)
- corticosteroizi (pentru a reduce inflamația)
- ventilatie mecanica (in cazuri severe)
Care este perspectiva tipică pentru cineva cu acidoză respiratorie?
Acidoza respiratorie are multe cauze, deci este dificil de generalizat cu privire la o perspectivă pe termen lung. Perspectiva dvs. depinde în mare măsură de cauzele bolii dvs., iar medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată oferi o idee despre ce să vă așteptați.
Forma acută de acidoză respiratorie poate fi fatală. Asigurați-vă că solicitați ajutor medical de urgență dacă întâmpinați o dificultate bruscă în respirație sau dacă căile respiratorii sunt obstrucționate. Acest lucru este important mai ales dacă aveți deja acidoză respiratorie cronică sau oricare dintre bolile pulmonare de bază.
Modalități de a reduce riscul de acidoză respiratorie
Cel mai bun mod de prevenire a acidozei este evitarea cauzelor bolii.
Alegerea de a trăi un stil de viață fără fum poate ajuta. Fumătorii prezintă un risc mai mare de acidoză respiratorie cronică. Fumatul este rău pentru funcția pulmonară. Crește riscul de boli respiratorii și poate avea un impact negativ asupra calității generale a vieții.
Menținerea unei greutăți sănătoase vă poate reduce riscul apariției acestei afecțiuni.
Aveți grijă când luați sedative. Ele pot interfera cu capacitatea ta de a respira. Sedativele deprima sistemul nervos central. Citiți întotdeauna și urmați eticheta. Nu luați niciodată mai mult decât este recomandat. Amestecarea sedativelor cu alcoolul poate fi fatală.
Discussion about this post