Amețeli în picioare (hipotensiune ortostatică)

Prezentare generală

Ce cauzează hipotensiunea ortostatică?

Există multe cauze ale hipotensiunii ortostatice. Acestea includ:

• deshidratare

• anemie sau număr scăzut de celule roșii din sânge

• o scădere a volumului de sânge, numită hipovolemie, cauzată de anumite medicamente, cum ar fi diuretice tiazidice și diuretice de ansă
• sarcina
• afecțiuni cardiace, cum ar fi un atac de cord sau o boală valvulară

• diabet, afecțiuni tiroidiene și alte boli ale sistemului endocrin

• boala Parkinson
• repaus la pat pe termen lung sau imobilitate
• vreme caldă

• medicamente pentru tensiunea arterială și antidepresive

• consumul de alcool sau droguri în timp ce luați medicamente pentru tensiunea arterială
• diuretice
• îmbătrânire

Ce caut cu hipotensiunea ortostatica?

Cele mai frecvente simptome ale hipotensiunii ortostatice sunt amețeli și amețeli la ridicarea picioarelor. Simptomele vor dispărea de obicei atunci când stați sau culcați.

Alte simptome frecvente includ:

• greaţă
• palpitații
• durere de cap
• slăbiciune
• confuzie
• vedere încețoșată

Simptomele mai puțin frecvente includ:

• leșin
• dureri în piept
• dureri de gât și umeri

Cum este diagnosticată hipotensiunea ortostatică?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți hipotensiune ortostatică, acesta vă va verifica tensiunea arterială în timp ce stați, culcat și în picioare.

Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica hipotensiunea ortostatică dacă tensiunea arterială sistolică scade cu 20 milimetri de mercur (mm Hg) sau tensiunea arterială diastolică scade cu 10 mm Hg în termen de 3 minute de la ridicare.

Pentru a găsi cauza principală, medicul dumneavoastră poate, de asemenea:

• desfășurați un examen fizic
• verifică-ți ritmul cardiac
• comanda anumite teste

Testele pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:

• hemograma completă (CBC) pentru a verifica anemia

• electrocardiogramă (EKG) pentru a vă verifica ritmul inimii

• ecocardiogramă pentru a verifica modul în care funcționează inima și valvele cardiace

• test de stres pentru exerciții, care vă măsoară ritmul cardiac în timpul exercițiului

• test de înclinare a mesei, în care vă așezați pe o masă care se deplasează de la orizontală la verticală pentru a testa la leșin

Cum se tratează hipotensiunea ortostatică?

Tratamentul pentru hipotensiunea ortostatică depinde de cauză. Tratamentele recomandate pot include următoarele modificări ale stilului de viață:

• Creșteți aportul de lichide și apă și limitați aportul de alcool dacă sunteți deshidratat.
• Ridicați-vă încet când ieșiți dintr-un scaun sau din pat.
• Efectuați exerciții izometrice înainte de a vă ridica pentru a vă ajuta să creșteți tensiunea arterială. De exemplu, strângeți cu mâna o minge de cauciuc sau un prosop.
• Lucrați cu un medic pentru a vă ajusta doza sau pentru a trece la un alt medicament dacă medicamentul este cauza.
• Purtați ciorapi de compresie pentru a vă ajuta să circulați în picioare.
• Evitați să vă încrucișați picioarele sau să stați în picioare pentru perioade lungi de timp.
• Evitați mersul pe timp cald.
• Dormi cu capul patului ușor ridicat.
• Evitați să consumați mese bogate în carbohidrați.
• Adăugați sare suplimentară la mesele zilnice pentru a reține lichidul.

În cazurile severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care acționează pentru creșterea volumului de sânge sau pentru restrângerea vaselor de sânge. Aceste medicamente pot include:

• fludrocortizon (Florinef)

• midodrina (ProAmatine)
• eritropoietină (Epogen, Procrit)

Ce se poate aștepta pe termen lung?

În majoritatea cazurilor, tratarea afecțiunii de bază va vindeca hipotensiunea ortostatică. Cu tratamentul, persoanele care suferă de hipotensiune ortostatică pot reduce sau elimina simptomele.