Anemie megaloblastica

Cauzele anemiei megaloblastice

Cele mai frecvente două cauze ale anemiei megaloblastice sunt deficiențele de vitamina B12 și acid folic.

Acești doi nutrienți sunt necesari pentru producerea RBC sănătoși. Când nu obțineți destule dintre ele, afectează forma eritrocitară. Acest lucru duce la celule care nu se divid și nu se reproduc așa cum ar trebui.

Deficit de vitamina B12

Vitamina B12 este un nutrient care se găsește în alimente și băuturi, cum ar fi:

• ficat de miel, carne de vită și alte tipuri de carne

• sardine, ton și alte tipuri de pește

• ouă
• lapte
• drojdie nutritivă fortificată

Unii oameni nu pot absorbi suficientă vitamina B12 din dieta lor, ceea ce duce la anemie megaloblastică. Anemia megaloblastică cauzată de deficitul de vitamina B12 este cunoscută sub denumirea de anemie cu deficit de vitamina B12.

Un tip rar de anemie cu deficit de vitamina B12 este anemia pernicioasă. Anemia pernicioasă este o afecțiune autoimună și se datorează lipsei unei proteine ​​din stomac numită factor intrinsec. Fără factor intrinsec, vitamina B12 nu poate fi absorbită, indiferent de cât se consumă.

Este posibil să dezvolți anemie prin deficit de vitamina B12, deoarece pur și simplu nu există suficientă vitamina B12 în dieta ta. Deoarece B12 nu se găsește în mod natural în niciun produs pe bază de plante, deficiența de vitamina B12 este frecventă la persoanele care urmează o dietă vegetariană sau vegană.

De asemenea, puteți dezvolta anemie prin deficit de vitamina B12 dacă luați medicamente care epuizează vitamina B12, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni și metforminul (Fortamet, Glumetza). Realizarea anumitor tipuri de intervenții chirurgicale, inclusiv chirurgia bariatrică, poate duce, de asemenea, la incapacitatea de a absorbi vitamina B12.

Deficiență de folat

Folatul este un alt nutrient important pentru dezvoltarea eritrocitare sănătoase. Folatul se găsește în alimente precum:

• ficat de vita
• spanac
• varză de Bruxelles
• avocado
• portocale

Folatul este adesea amestecat cu acid folic. Din punct de vedere tehnic, acidul folic este forma artificială de acid folic. Puteți găsi acid folic în suplimente, precum și în cereale și alimente fortificate.

Dieta dvs. este un factor important pentru a determina dacă aveți suficient acid folic. Deficitul de acid folic poate fi cauzat și de abuzul de alcool, deoarece alcoolul interferează cu capacitatea organismului de a absorbi acidul folic și acidul folic.

Persoanele însărcinate sunt mai susceptibile de a avea deficiență de folat din cauza cantităților mari de folat necesare fătului în curs de dezvoltare.

Alte denumiri pentru anemie megaloblastică

În funcție de cauza sa, anemia megaloblastică poate fi denumită și ca:

• anemie macrocitară, care apare atunci când RBC sunt mai mari decât în ​​mod normal

• anemie cu deficit de acid folic sau anemie cu deficit de acid folic

• anemie pernicioasă
• anemie cu deficit de vitamina B12

Simptomele anemiei megaloblastice

Cel mai frecvent simptom al anemiei megaloblastice este oboseala.

Simptomele pot varia de la o persoană la alta. Alte simptome comune includ:

• dificultăți de respirație
• slabiciune musculara
• piele mai palidă decât de obicei

• glosită sau limbă umflată

• o limbă netedă sau fragedă

• pierderea poftei de mâncare sau pierderea în greutate

• diaree
• greaţă
• ritm cardiac rapid
• furnicături în mâini și picioare
• amorțeală la mâini și picioare

Diagnosticul anemiei megaloblastice

Un test folosit pentru a diagnostica anemie este hemoleucograma completă (CBC). Acest test măsoară diferitele părți ale sângelui dumneavoastră. Ca parte a CBC, un profesionist din domeniul sănătății poate verifica numărul și aspectul RBC. Ele vor părea mai mari și subdezvoltate dacă aveți anemie megaloblastică.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va aduna istoricul medical și va efectua un examen fizic pentru a exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră va trebui să comande mai multe analize de sânge pentru a afla dacă deficiența de vitamine vă cauzează anemie. Aceste teste îi vor ajuta, de asemenea, să afle dacă o deficiență de vitamina B12 sau de acid folic cauzează starea ta.

Testul Schilling

Un alt test pe care medicul dumneavoastră îl poate folosi pentru a ajuta la diagnosticare este testul Schilling. Testul Schilling este un test de sânge care evaluează capacitatea dumneavoastră de a absorbi vitamina B12.

După ce luați un mic supliment de vitamina B12 radioactivă, veți:

• colectați o probă de urină pentru ca medicul dumneavoastră să o analizeze
• luați același supliment radioactiv în combinație cu proteina factor intrinsec de care organismul dumneavoastră are nevoie pentru a putea absorbi vitamina B12
• furnizați o altă probă de urină pentru comparație cu prima

Dacă probele de urină arată că ai absorbit B12 doar după ce l-ai consumat împreună cu factorul intrinsec, este semn că nu produci singur factor intrinsec. Aceasta înseamnă că nu poți absorbi vitamina B12 în mod natural.

Știați?

Folatul este cunoscut și sub numele de vitamina B9, în timp ce vitamina B12 este cunoscută și sub numele de cobalamină.

Tratamentul anemiei megaloblastice

Modul în care dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți să tratați anemia megaloblastică depinde de ceea ce o cauzează. Planul dumneavoastră de tratament poate depinde, de asemenea, de vârsta dumneavoastră și de sănătatea generală, precum și de răspunsul dumneavoastră la tratamente și de cât de severă este boala dumneavoastră.

Tratamentul pentru gestionarea anemiei este adesea în curs de desfășurare.

Deficit de vitamina B12

În cazul anemiei megaloblastice cauzate de deficitul de vitamina B12, este posibil să aveți nevoie de injecții lunare cu vitamina B12. De asemenea, vi se pot administra suplimente orale.

Adăugarea mai multor alimente cu vitamina B12 în dieta ta poate ajuta. Alimentele suplimentare care conțin vitamina B12 includ:

• pui
• cereale fortificate, în special tărâțe
• carne rosie
• crustacee

Unii indivizi au o mutație genetică asupra metilentetrahidrofolat reductază (MTHFR) genă. Această genă este responsabilă pentru conversia anumitor vitamine B, inclusiv B12 și acid folic, în formele lor utilizabile în organism.

Suplimentele de metilcobalamină sunt recomandate persoanelor cu MTHFR mutaţie.

Consumul regulat de alimente bogate în vitamina B12, vitamine sau produse fortificate nu poate preveni deficiența sau consecințele sale asupra sănătății la cei cu această mutație genetică.

Deficiență de folat

Anemia megaloblastică cauzată de lipsa de acid folic poate fi tratată cu suplimente orale sau intravenoase de acid folic. Modificările dietetice ajută, de asemenea, la creșterea nivelului de folat.

Mai multe alimente de incorporat in dieta ta includ:

• legume cu frunze verzi
• arahide
• linte
• boabe îmbogățite

Ca și în cazul vitaminei B12, persoanele cu MTHFR mutații sunt încurajați să ia metilfolat pentru a preveni o deficiență de folat și complicațiile acesteia.

Perspective pentru persoanele care trăiesc cu anemie megaloblastică

În trecut, anemia megaloblastică era greu de tratat. Astăzi, persoanele cu anemie megaloblastică din cauza deficienței de vitamina B12 sau de folat își pot gestiona simptomele și se pot simți mai bine cu un tratament continuu și suplimente alimentare.

Deficitul de vitamina B12 poate duce la alte probleme. Acestea pot include leziuni ale nervilor, probleme neurologice și probleme ale tractului digestiv. Aceste complicații pot fi inversate prin diagnosticare și tratament precoce.

Sunt disponibile teste genetice pentru a determina dacă aveți MTHFR mutatie genetica. Persoanele care au anemie pernicioasă pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de cancer de stomac și de rezistență osoasă redusă. Din aceste motive, este important să depistați anemia megaloblastică devreme.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați orice simptom de anemie. Tu și medicul dumneavoastră puteți veni cu un plan de tratament și puteți ajuta la prevenirea oricăror daune permanente.

Întrebări și răspunsuri: anemie microcitară vs. macrocitară