Apneea centrală de somn

Ce cauzează apneea centrală de somn?

Condițiile de sănătate subiacente cauzează majoritatea cazurilor de apnee centrală în somn. În timpul unui episod central de apnee în somn, trunchiul cerebral nu spune mușchilor respiratori să funcționeze corect. Trunchiul cerebral este secțiunea creierului care se conectează la măduva spinării. Condițiile medicale care vă afectează trunchiul cerebral, măduva spinării sau inima vă pot determina să dezvoltați apnee centrală în somn.

Exemple de aceste condiții includ:

• accident vascular cerebral
• infarct
• insuficiență cardiacă congestivă
• un model de respirație slab numit respirație Cheyne-Stokes
• encefalită (inflamație a creierului)
• artrita la nivelul coloanei cervicale
• Boala Parkinson (o deteriorare legată de vârstă a anumitor sisteme nervoase care afectează mișcarea, echilibrul și controlul muscular)
• intervenții chirurgicale sau radioterapie la nivelul coloanei vertebrale

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, un tip de apnee centrală în somn numită apnee indusă de medicamente. Medicamentele opioide sunt analgezice puternice care pot duce la tipare neregulate de respirație. În unele cazuri, puteți opri temporar respirația ca parte a acestui tipar neregulat.

Medicamentele care pot contribui la apneea centrală în somn includ:

• codeina
• morfină
• oxicodonă

Dacă medicul dumneavoastră nu poate identifica cauza apneei centrale în somn, atunci aveți apnee centrală în somn idiopatică.

Care sunt simptomele apneei centrale de somn?

Cel mai frecvent simptom al apneei centrale în somn sunt perioade scurte în timpul somnului, când respirația se oprește. Unii oameni manifestă o respirație foarte superficială în loc să se oprească de fapt. S-ar putea să te trezești simțindu-ți lipsă de aer. Lipsa de oxigen te poate face să te trezești frecvent pe tot parcursul nopții și poate duce la insomnie.

Alte simptome asociate cu apneea centrală în somn apar în timpul zilei, ca urmare a întreruperii somnului nocturn. S-ar putea să vă simțiți foarte somnoros în timpul zilei, să aveți dificultăți de concentrare sau de concentrare pe sarcini sau să aveți dureri de cap când vă treziți.

Apneea centrală în somn cauzată de boala Parkinson sau de alte afecțiuni neurologice poate fi caracterizată prin simptome suplimentare, inclusiv:

• dificultate la inghitire
• modificări ale modelelor de vorbire
• modificări ale vocii
• slăbiciune generalizată

Cum este diagnosticată apneea centrală în somn?

Medicul dumneavoastră va comanda un test de studiu al somnului numit polisomnografie pentru a diagnostica apneea centrală în somn. Testul are loc peste noapte în timp ce dormi într-un centru special de somn. În timpul unei polisomnografii, veți purta electrozi pe cap și pe corp pentru a vă măsura nivelul de oxigen, activitatea creierului, modelul de respirație, ritmul cardiac și funcția pulmonară.

Medicul dumneavoastră, un neurolog și uneori un cardiolog vă vor monitoriza și revizui rezultatele polisomnografiei dumneavoastră. Rezultatele pot ajuta la determinarea cauzei care stau la baza apneei.

O scanare RMN a capului sau a coloanei vertebrale poate diagnostica, de asemenea, apneea centrală de somn. RMN-ul folosește unde radio pentru a genera imagini ale organelor dumneavoastră. Testul poate dezvălui că anomaliile structurale ale trunchiului cerebral sau ale coloanei vertebrale cauzează apneea centrală în somn.

Care sunt tratamentele pentru apneea centrală de somn?

Gestionarea afecțiunilor medicale subiacente este prima linie de tratament pentru apneea centrală în somn. Medicamentele pot ajuta la controlul insuficienței cardiace congestive, a bolii Parkinson și a altor afecțiuni ale inimii sau ale sistemului nervos.

Poate fi necesar să încetați să utilizați medicamente opioide dacă aceste medicamente vă determină oprirea respirației în timpul somnului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, cum ar fi acetazolamida, pentru a vă stimula mecanismul respirator.

Suplimentarea cu oxigen și reglarea presiunii aerului în timpul somnului sunt tratamente eficiente pentru multe persoane cu apnee centrală în somn.

Presiune pozitivă continuă a aerului (CPAP)

CPAP oferă o sursă constantă de presiune în căile respiratorii în timp ce dormi. Purtați o mască pe nas și pe gură care oferă aer sub presiune pe tot parcursul nopții. CPAP tratează apneea obstructivă în somn, dar poate fi benefică și pentru persoanele cu apnee centrală în somn.

Presiune pozitivă a aerului pe două niveluri (BPAP)

Acest tratament ajustează presiunea aerului la un nivel mai înalt atunci când inhalați și la un nivel mai scăzut când expirați. BPAP folosește și o mască de față.

Servo-ventilație adaptivă (ASV)

ASV vă monitorizează respirația în timp ce dormi. Sistemul computerizat „îți amintește” tiparul tău de respirație. Un sistem presurizat reglează tiparul de respirație pentru a preveni episoadele de apnee.

Care este perspectiva pe termen lung?

Persoanele cu apnee centrală de somn idiopatică răspund cel mai adesea bine la tratament. Beneficiile generale ale tratamentului pentru apneea centrală în somn variază în funcție de cauza exactă a afecțiunii.