Avantajele și dezavantajele Obamacare

Pro

Mai mulți americani au asigurare de sănătate

Peste 16 milioane de americani au obținut asigurare de sănătate în primii cinci ani de ACA. Tinerii adulți reprezintă un procent mare din acești oameni nou asigurați.

Asigurarea de sănătate este mai accesibilă pentru mulți oameni

Companiile de asigurări trebuie să cheltuiască acum cel puțin 80% din primele de asigurare pentru îngrijiri medicale și îmbunătățiri. De asemenea, ACA urmărește să împiedice asigurătorii să facă creșteri nerezonabile ale ratelor.

Acoperirea de asigurare nu este gratuită în niciun caz, dar oamenii au acum o gamă mai largă de opțiuni de acoperire.

Persoanele cu afecțiuni preexistente de sănătate nu li se mai poate refuza acoperirea

O afecțiune preexistentă, cum ar fi cancerul, a făcut dificil pentru mulți oameni să obțină asigurare de sănătate înainte de ACA. Majoritatea companiilor de asigurări nu ar acoperi tratamentul pentru aceste afecțiuni. Ei au spus că acest lucru se datorează faptului că boala sau rănirea a avut loc înainte de a fi acoperit de planurile lor.

Conform ACA, nu vi se poate refuza acoperirea din cauza unei probleme de sănătate preexistente.

Nu există limite de timp pentru îngrijire

Înainte de ACA, unele persoane cu probleme cronice de sănătate au rămas fără acoperire de asigurare. Companiile de asigurări stabilesc limite pentru suma de bani pe care ar cheltui pe un consumator individual.

Companiile de asigurări nu mai pot menține o limită prestabilită de dolari pentru acoperirea pe care o oferă clienților lor.

Mai multe proiecții sunt acoperite

ACA acoperă multe examinări și servicii preventive. Acestea au de obicei coplăți sau deductibile scăzute. Speranța este că, dacă sunteți proactiv în asistența medicală, puteți evita sau amâna problemele majore de sănătate mai târziu.

Consumatorii mai sănătoși vor duce la costuri mai mici în timp. De exemplu, un screening pentru diabet și un tratament precoce pot ajuta la prevenirea tratamentului costisitor și debilitant mai târziu.

„ACA îi va ajuta pe toți americanii să beneficieze de asistență medicală de mai bună calitate și mai puțin costisitoare în deceniile următoare”, spune dr. Christopher Lillis, medic internist în Virginia și membru al Doctors for America.

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă costă mai puțin

ACA a promis că va face medicamentele eliberate pe bază de rețetă mai accesibile. Mulți oameni, în special persoanele în vârstă, nu își pot permite toate medicamentele. Numărul de medicamente prescrise și generice acoperite de ACA crește în fiecare an.

Potrivit unui comunicat de presă al Centers for Medicare and Medicaid Services din 2017, beneficiarii Medicare au economisit peste 26,8 miliarde de dolari pe medicamente eliberate pe bază de rețetă în cadrul Obamacare.

Contra

Mulți oameni trebuie să plătească prime mai mari

Companiile de asigurări oferă acum o gamă mai largă de beneficii și acoperă persoanele cu afecțiuni preexistente. Acest lucru a făcut ca primele să crească pentru o mulțime de oameni care aveau deja asigurare de sănătate.

Poți fi amendat dacă nu ai asigurare

Scopul Obamacare este ca oamenii să fie asigurați pe tot parcursul anului. Dacă nu sunteți asigurat și nu obțineți o scutire, trebuie să plătiți o amendă modestă. Evenimentele recente au schimbat această amendă, iar începând cu anul fiscal 2019 va fi eliminată.

Unii oameni cred că este intruziv pentru guvern să ceară asigurare de sănătate. Susținătorii ACA susțin că lipsa asigurării vă transferă costurile de asistență medicală asupra tuturor celorlalți.

Taxele cresc ca urmare a ACA

Mai multe taxe noi au fost adoptate în lege pentru a ajuta la plata ACA, inclusiv taxe pe vânzările de dispozitive medicale și farmaceutice. Au fost majorate și impozitele pentru persoanele cu venituri mari. Finanțarea provine și din economii în plățile Medicare.

Cei bogați ajută la subvenționarea asigurărilor pentru cei săraci. Unii economiști prevăd însă că, pe termen lung, ACA va contribui la reducerea deficitului și poate avea în cele din urmă un impact pozitiv asupra bugetului.

Cel mai bine este să fii pregătit pentru ziua înscrierii

Site-ul ACA a avut o mulțime de probleme tehnice când a fost lansat pentru prima dată. Acest lucru a făcut dificilă înscrierea oamenilor și a dus la întârzieri și înscrieri mai mici decât se aștepta.

Problemele site-ului au fost în cele din urmă rezolvate, dar mulți consumatori s-au plâns că înscrierea pentru acoperirea potrivită pentru familie sau afaceri poate fi dificilă. În ultimii ani, perioada de înscriere s-a scurtat și ea între 1 noiembrie și 15 decembrie.

Multe spitale și agenții de sănătate publică au înființat programe pentru a ajuta consumatorii și proprietarii de afaceri prin procesul de configurare. Site-ul ACA are, de asemenea, secțiuni dedicate explicării procedurilor și opțiunilor disponibile.

Companiile reduc orele angajaților pentru a evita acoperirea angajaților

Oponenții Obamacare au susținut că legislația va distruge locuri de muncă. Numărul de locuri de muncă cu normă întreagă a crescut în ultimii ani, dar există încă rapoarte despre companii care reduc orele din programul angajaților.

Afacerile cu 50 sau mai mulți angajați cu normă întreagă trebuie să ofere asigurare sau să efectueze plăți pentru a acoperi cheltuielile de asistență medicală pentru angajați. Prin reducerea orelor, companiile sunt capabile să respecte definiția de 30 de ore pe săptămână a unui angajat cu normă întreagă.

Privind înainte

ACA este supusă modificărilor în fiecare an. Legislația poate fi modificată, iar deciziile bugetare pot afecta modul în care este implementată. Schimbările din domeniul sănătății, împreună cu schimbările aduse structurii politice a viitoarelor administrații prezidențiale și a Congresului, fac probabil ca ACA să continue să se schimbe în anii următori.