Prezentare generală
Ce este o biopsie de măduvă osoasă?
Într-o biopsie de măduvă osoasă, un medic sau un tehnician medical prelevă o mică probă de măduvă osoasă din interiorul osului. Osul este de obicei luat din osul pelvin, deși ocazional este luat din stern.
Pentru a ajunge în măduvă, un ac special este introdus prin piele și în os. Proba este trimisă la un laborator și examinată la microscop.
Medicii studiază aspectul, dimensiunea și forma celulelor din măduva osoasă, căutând anomalii care ar putea indica o boală. Ei examinează, de asemenea, modul în care celulele interacționează între ele și măsoară numărul acestor celule în comparație cu grăsimea și alte substanțe din probă.
Ce este măduva osoasă?
Măduva osoasă este un țesut moale, asemănător unui burete, în interiorul centrului gol al oaselor mai mari și un lichid care arată ca sângele. Măduva osoasă produce:
- Celulele roșii din sânge, care transportă oxigen în tot organismul
- Celulele albe din sânge, care fac parte din sistemul imunitar care protejează organismul de invadatorii străini și bolile infecțioase
- Trombocitele, care formează cheaguri pentru a opri sângerarea atunci când vasele de sânge sunt deteriorate
Componenta lichidă a măduvei osoase conține celule stem, care sunt celule sanguine în curs de maturizare, împreună cu vitaminele necesare pentru producerea celulelor.
Când ar prescrie un medic o biopsie de măduvă osoasă?
Medicii ar putea comanda o biopsie a măduvei osoase dacă observă un număr anormal de globule roșii sau albe sau trombocite într-o probă de sânge.
- Un număr scăzut de celule albe din sânge poate fi asociat cu o infecție virală, deoarece celulele albe din sânge ajută la lupta împotriva virușilor. De asemenea, o febră de origine necunoscută sau un sistem imunitar slăbit poate indica o lipsă de globule albe.
- Lipsa globulelor roșii înseamnă că un pacient are anemie, care poate provoca oboseală și slăbiciune. Corpul nu are suficiente celule roșii din sânge pentru a circula în mod adecvat oxigenul prin organism.
O biopsie a măduvei osoase poate ajuta la determinarea dacă o boală, cum ar fi cancerul, împiedică măduva osoasă să creeze celule sanguine. În unele cazuri, medicii pot observa modificări ale celulelor sanguine din măduva osoasă înainte de a putea vedea modificările în probele de sânge.
Biopsiile măduvei osoase periodice sunt efectuate la pacienții care urmează deja tratamente pentru cancer pentru a vedea dacă măduva lor funcționează din nou normal.
Ce afecțiuni și boli sunt diagnosticate cu o biopsie de măduvă osoasă?
Medicii folosesc o biopsie de măduvă osoasă pentru a diagnostica și a ajuta la găsirea cauzei:
-
Leucemia, care este cancerul celulelor sanguine. Boala isi are originea in maduva osoasa si are ca rezultat producerea prea mare a unui tip de celule sanguine.
- Leucopenie sau leucocitoză, o afecțiune marcată de prea multe sau prea puține globule albe.
-
Mielom multiplu, care provoacă leziuni osoase. Celulele bolnave se găsesc în os sau în măduva osoasă.
- Anemia, o lipsă de suficiente celule roșii din sânge care transportă oxigen în tot organismul.
- Anemia aplastică, o afecțiune care dăunează capacității măduvei de a produce un număr adecvat din fiecare tip de celule sanguine.
- Policitemie, o creștere anormală a producției de celule sanguine în măduva osoasă.
-
Mielofibroza, o tulburare care implică țesut cicatricial fibros care înlocuiește măduva osoasă. Acest lucru duce la modificări ale formei și numărului de celule roșii din sânge.
-
Trombocitemie, în care măduva osoasă creează prea multe trombocite.
- Sindrom mielodisplazic, o tulburare a măduvei osoase în care celulele stem nu se maturizează corespunzător.
- Limfomul, cancerul de sân sau cancerul pulmonar, care sunt boli care încep în altă parte a corpului, dar se pot răspândi în măduva osoasă.
O biopsie a măduvei osoase poate detecta, de asemenea, anomalii ale cromozomilor și deficiențe de vitamine, care pot declanșa măduva osoasă să producă globule roșii care sunt deformate sau prea mari.
Detalii de testare
Cum se efectuează o biopsie de măduvă osoasă?
Testul se poate face la cabinet sau la spital. De obicei, pașii sunt următorii:
- Pacientul este treaz și stă întins pe o parte.
- Dacă este necesar, medicul sau tehnicianul medical administrează medicamente pentru a ajuta pacientul să se relaxeze.
- Pielea se curăță cu antiseptic.
- Un medicament de amorțeală este injectat prin piele până la suprafața osoasă.
- Acul de biopsie se introduce în os, fie manual, fie cu ajutorul unui aparat electric. Centrul acului este îndepărtat, iar probele lichide sunt apoi colectate din acul scobit. Probele lichide se numesc aspirație de măduvă osoasă.
- Acul este apoi avansat din nou pentru a capta o mică bucată de țesut asemănător unui burete. Proba asemănătoare buretelui se numește biopsie de bază.
- Se scoate acul cu probă și se aplică presiune pe pielea pacientului pentru a opri orice sângerare. Un bandaj este plasat peste rană.
În cele mai multe cazuri, pacientul pleacă acasă în aceeași zi, deși dacă în timpul biopsiei a fost utilizată sedarea, altcineva va trebui să conducă. Rana trebuie să rămână uscată și acoperită timp de aproximativ 24 de ore.
Cum este procedura pentru pacient?
Pacientul va simți o înțepătură ascuțită atunci când este injectat medicamentul pentru amorțire și poate simți o durere scurtă și surdă atunci când este introdus acul de biopsie. Din păcate, osul în sine nu poate fi amorțit. Pacientul poate simți presiune, împingere și tragere, ceea ce poate provoca disconfort. După test, pacientul poate experimenta dureri osoase ușoare sau disconfort timp de aproximativ o săptămână. Medicul vă poate sfătui să luați un analgezic fără prescripție medicală.
Ce ar trebui să-i spună pacientul medicului înainte de o biopsie de măduvă osoasă?
Furnizorul ar trebui să aibă o listă cu toate medicamentele și suplimentele pacientului și dacă pacientul este alergic la orice medicamente. Furnizorul trebuie să știe, de asemenea, dacă pacienta are probleme sau tulburări de sângerare (cum ar fi hemofilia), este pe un anticoagulant sau este însărcinată.
Rezultate și urmărire
Există riscuri pentru o biopsie de măduvă osoasă?
Complicațiile sunt rare. Pacientul trebuie să sune la cabinetul medicului dacă prezintă sângerări excesive de la locul de testare, roșeață excesivă (mai ales dacă se extinde), febră sau durere care se agravează.
Pot fi folosite probe de măduvă osoasă pentru alte teste?
Da. Alte teste în care pot fi utilizate probe de măduvă osoasă includ:
- Hibridizarea in situ prin florence, sau FISH, care poate detecta modificări ale cromozomilor sau anomalii genetice în celulele canceroase din sânge. Testele de sânge tipice sub microscop pot rata aceste modificări.
- Citometria în flux, care studiază sângele și celulele măduvei sanguine pentru a afla dacă un număr mare de celule albe din sânge se datorează cancerului de sânge. Testul, folosind un fascicul laser, măsoară dimensiunea și forma celulelor sanguine și determină clasificările acestora. Testul caută, de asemenea, anomalii în firele de ADN din interiorul osului.
- Imunofenotiparea, care poate identifica un anumit tip de celulă dintr-o probă de sânge, măduvă osoasă sau ganglion limfatic. De exemplu, testul poate face diferența dintre limfocitele normale – globulele albe care fac parte din sistemul imunitar – și cele cu leucemie.
- Testele de cariotip, care, folosind o hartă a celor 46 de cromozomi umani, pot găsi și evalua orice modificări ale modelului, mărimii, formei și numărului cromozomilor.
- Reacția în lanț a polimerazei, care poate localiza orice celule canceroase de sânge rămase care nu au fost găsite prin testul FISH.
- Analiza citogenetică, care poate identifica anomalii cromozomiale care ar putea semnala mielom multiplu.
Discussion about this post