Prezentare generală
Ce este boala celiacă?
Boala celiacă (cunoscută și ca sprue celiacă sau enteropatie sensibilă la gluten) este o tulburare digestivă și multisistem. Multisistem înseamnă că poate afecta mai multe organe. Boala celiacă este o tulburare complexă mediată imun, una în care sistemul imunitar provoacă leziuni ale intestinului subțire atunci când persoanele afectate consumă gluten (o proteină din unele cereale, cum ar fi grâul, orzul și secara).
Care este diferența dintre boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiacă (NCGS)?
Boala celiacă provoacă leziuni ale intestinului subțire. Există markeri specifici în sânge care ajută la confirmarea diagnosticului. Sensibilitatea la gluten non-celiacă provoacă simptome care pot include greață, vărsături, dureri abdominale, dureri de cap, diaree, dureri articulare, oboseală și „ceață cerebrală.” Acestea pot fi ușoare sau severe. Cu toate acestea, NCGS nu dăunează intestinului; există nu există markeri specifici în sânge, iar diagnosticul necesită ameliorarea simptomelor după o dietă fără gluten.
Simptome și cauze
Care sunt cauzele bolii celiace?
În mod normal, sistemul imunitar al organismului este conceput pentru a-l proteja de invadatorii străini. Când persoanele cu boala celiacă mănâncă alimente care conțin gluten, sistemul lor imunitar atacă mucoasa intestinului. Acest lucru provoacă inflamație (umflare) în intestine și deteriorează vilozitățile, structurile asemănătoare părului de pe mucoasa intestinului subțire. Nutrienții din alimente sunt absorbiți de vilozități. Dacă vilozitățile sunt deteriorate, persoana nu poate absorbi nutrienții și ajunge să fie subnutrită, indiferent cât de mult mănâncă.
Care sunt simptomele bolii celiace?
Simptomele bolii celiace variază în funcție de pacient și includ:
- Fără simptome (ca unii membri ai familiei pacienților celiaci).
- Probleme digestive (balonare abdominală, durere, gaze, constipație, diaree, scaune palide și scădere în greutate).
- O erupție cutanată severă cu vezicule numită dermatită herpetiformă și răni în gură (numite ulcere aftoase).
- Anemie inexplicabilă (număr scăzut de sânge) sau hepatită (inflamație a ficatului).
- Probleme musculo-scheletice (crampe musculare, dureri articulare și osoase) și defecte ale smalțului dentar.
- Probleme de creștere și eșecul de a se dezvolta (la copii). Acest lucru se datorează faptului că nu pot absorbi nutrienții.
- Senzație de furnicături la nivelul picioarelor (cauzată de afectarea nervilor și de calciu scăzut).
-
Depresie.
Ce alte probleme de sănătate pot însoți boala celiacă?
Boala celiacă poate lăsa pacientul vulnerabil la alte probleme de sănătate, inclusiv:
- Malnutriție.
-
Osteoporoza, o boală care slăbește oasele și duce la fracturi. Acest lucru se întâmplă deoarece persoana are probleme în a absorbi suficient calciu și vitamina D.
- Infertilitate.
- Cancer al intestinului (foarte rar).
Persoanele care au boala celiacă pot avea alte boli autoimune, inclusiv:
-
Boală tiroidiană sau boală hepatică.
- Diabet de tip 1.
-
lupus.
-
Artrita reumatoida.
-
Sindromul Sjogren (o tulburare care determină producerea insuficientă de umiditate de către glande).
- Tulburări hepatice autoimune.
Unii oameni au „boala celiacă non-clasică”, cum ar fi atunci când singurul simptom este anemia. Boala celiacă non-clasică devine cea mai comună formă de boală celiacă. Alții ar putea avea „boală celiacă asimptomatică”, care este una fără niciun simptom.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată boala celiacă?
Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală consideră că ați putea avea boală celiacă, va efectua un examen fizic atent și va discuta istoricul dumneavoastră medical cu dumneavoastră. Furnizorul poate efectua, de asemenea, un test de sânge pentru a măsura nivelurile de anticorpi la gluten. Persoanele cu boală celiacă au niveluri mai mari de anumiți anticorpi în sânge. Uneori poate fi necesar un test genetic pentru boala celiacă în sânge.
Furnizorul dumneavoastră poate efectua alte teste pentru a identifica deficitele nutriționale, cum ar fi un test de sânge pentru a detecta nivelul de fier. Un nivel scăzut de fier (care poate provoca anemie) poate apărea cu boala celiacă.
Furnizorul dumneavoastră poate efectua o biopsie din intestinul subțire pentru a verifica dacă există leziuni ale vilozităților. Într-o biopsie, medicul introduce un endoscop (un tub subțire, gol) prin gură și în intestinul subțire și ia o probă de intestin subțire cu un instrument. Acest lucru se face cu sedare sau anestezie pentru a evita orice disconfort în timpul procedurii.
Management și tratament
Cum se tratează boala celiacă?
Dacă aveți boală celiacă, nu puteți mânca alimente care conțin gluten (inclusiv grâu, secară și orz). Veți fi încurajat să vizitați un dietetician pentru instrucțiuni oficiale despre dieta. Renunțarea la gluten din dietă îmbunătățește de obicei starea în câteva zile și în cele din urmă pune capăt simptomelor bolii. Cu toate acestea, vilozitățile au nevoie de obicei de luni până la ani pentru a se vindeca complet. Ar putea dura doi până la trei ani pentru ca intestinele să se vindece la un adult, în comparație cu aproximativ șase luni pentru un copil.
Veți avea nevoie de vizite medicale regulate de urmărire (de obicei la 3 luni, 6 luni și apoi în fiecare an) și va trebui să țineți această dietă pentru tot restul vieții. Consumul chiar și a unei cantități mici de gluten vă poate afecta intestinul și poate reporni problema.
Urmând o dietă fără gluten înseamnă că nu poți mânca multe „alimente de bază”, inclusiv paste, cereale și multe alimente procesate care conțin gluten. De asemenea, poate exista gluten în ingredientele adăugate la alimente pentru a îmbunătăți textura sau aroma și în unele medicamente. Unele surse mai puțin evidente de gluten pot include înghețata și sosurile de salată. Contaminarea încrucișată este o altă sursă comună de gluten care se întâmplă atunci când alimentele fără gluten intră accidental în contact cu glutenul.
Dacă aveți boală celiacă, puteți consuma în continuare o dietă bine echilibrată. De exemplu, sunt disponibile pâine și paste făcute din alte tipuri de făină (cartofi, orez, porumb sau soia). Companiile alimentare și unele magazine alimentare oferă, de asemenea, pâine și produse fără gluten.
De asemenea, puteți mânca alimente proaspete care nu au fost prelucrate artificial, cum ar fi fructele, legumele, carnea și peștele, deoarece acestea nu conțin gluten.
Prevenirea
Cum pot preveni boala celiacă?
Boala celiacă nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, depistarea precoce și gestionarea bolii celiace poate preveni complicațiile severe. Prin urmare, este foarte important să se verifice boala celiacă la persoanele cu risc mai mare de a avea această afecțiune, cum ar fi membrii de familie de gradul I ai pacienților cu boală celiacă.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu boala celiacă?
Perspectiva pentru persoanele cu boala celiacă variază. După un tratament adecvat și o urmărire medicală regulată, prognosticul este excelent. Persoanele care nu sunt tratate sau care nu răspund la tratament pot suferi unele complicații ale bolii sau chiar pot muri mai devreme decât ceea ce este în general considerat normal. Cu toate acestea, boala celiacă este rareori fatală – majoritatea oamenilor care sunt diagnosticați și care nu mănâncă gluten se descurcă bine.
Traind cu
Care sunt aspectele practice ale vieții cu boala celiacă?
O dietă fără gluten va fi o mare schimbare în viața ta (o schimbare bună și necesară dacă ai boala celiacă). Trebuie să vă regândiți obiceiurile alimentare, inclusiv ce cumpărați pentru prânz, ce mâncați la petreceri sau ce mâncați. Când mergeți la cumpărături, asigurați-vă că citiți cu atenție etichetele ingredientelor pentru a evita ingestia accidentală de gluten. Dacă după ce ai citit etichetele nu ești sigur de conținutul de gluten, nu este sigur pentru tine.
Un dietetician, un profesionist din domeniul sănătății care este specializat în alimentație și nutriție, vă poate ajuta cu dieta fără gluten. Există și grupuri de sprijin care pot ajuta pacienții care tocmai au fost diagnosticați cu boala celiacă.
Resurse
Există resurse pentru persoanele cu boala celiacă?
Este posibil să găsiți informații pe care le puteți utiliza de la aceste organizații.
- Fundația pentru boala celiacă.
https://celiac.org/ - Dincolo de celiac.
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/ - Asociația Națională a Celiacilor.
https://nationalceliac.org/ - Societatea pentru Studiul Bolii Celiace.
https://www.theceliacsociety.org/ - Coaliția pentru sprijinul dietetic al Societății Americane pentru Celiaci.
http://www.americanceliacsociety.org/
Discussion about this post