Boala Coats

Ce este boala Coats?

Boala Coats este o afecțiune oculară rară care implică dezvoltarea anormală a vaselor de sânge din retină. Situată în partea din spate a ochiului, retina trimite imagini luminoase către creier și este esențială pentru vedere.

La persoanele cu boala Coats, capilarele retiniene se deschid și scurg lichid în partea din spate a ochiului. Pe măsură ce lichidul se acumulează, retina începe să se umfle. Acest lucru poate provoca detașarea parțială sau completă a retinei, ducând la scăderea vederii sau la orbire a ochiului afectat.

De cele mai multe ori, boala afectează doar un ochi. De obicei, este diagnosticat în copilărie. Cauza exactă nu este cunoscută, dar intervenția timpurie poate ajuta la salvarea vederii.

Care sunt semnele și simptomele?

Semnele și simptomele încep de obicei în copilărie. Pot fi ușoare la început, dar unii oameni au simptome severe imediat. Semnele și simptomele includ:

efect de ochi galbeni (asemănător cu ochiul roșu) care poate fi văzut în fotografia cu bliț
strabism sau ochi încrucișați
leucocoria, o masă albă în spatele cristalinului ochiului
pierderea percepției profunzimii
deteriorarea vederii

Simptomele ulterioare pot include:

decolorarea roșiatică a irisului
uveită sau inflamație a ochilor
dezlipire de retina
glaucom
cataracta
atrofie a globului ocular

Simptomele apar de obicei la un singur ochi, deși îi poate afecta pe ambii.

Stadiile bolii Coats

Boala Coats este o afecțiune progresivă care este împărțită în cinci etape.

Etapa 1

În stadiul incipient al bolii Coats, medicul poate observa că aveți vase de sânge anormale, dar acestea nu au început încă să curgă.

Etapa 2

Vasele de sânge au început să curgă fluide în retină. Dacă scurgerea este mică, este posibil să aveți totuși o vedere normală. Cu o scurgere mai mare, este posibil să vă confruntați deja cu o pierdere severă a vederii. Riscul de dezlipire de retină crește pe măsură ce se acumulează lichide.

Etapa 3

Retina ta este fie parțial, fie total detașată.

Etapa 4

Ați dezvoltat o presiune crescută în ochi, numită glaucom.

Etapa 5

În boala Coats avansată, ați pierdut complet vederea în ochiul afectat. Este posibil să fi dezvoltat și cataractă (încețoșarea cristalinului) sau ftizia bulbilor (atrofia globului ocular).

Cine face boala Coats?

Oricine se poate îmbolnăvi de boala Coats, dar este destul de rară. Mai puțin de 200.000 de oameni din Statele Unite îl au. Afectează bărbații mai mult decât femeile într-un raport de 3 la 1.

Vârsta medie la diagnosticare este de 8 până la 16 ani. Dintre copiii cu boala Coats, aproximativ două treimi au avut simptome până la vârsta de 10 ani. Aproximativ o treime dintre persoanele cu boala Coats au 30 de ani sau mai mult când simptomele încep.

Nu pare să fie moștenit sau să aibă vreo legătură cu rasa sau etnia. Cauza directă a bolii Coats nu a fost determinată.

Cum este diagnosticat?

Dacă dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) aveți simptome ale bolii Coats, consultați imediat medicul dumneavoastră. Intervenția timpurie vă poate salva vederea. De asemenea, simptomele le pot imita pe cele ale altor afecțiuni, cum ar fi retinoblastomul, care poate pune viața în pericol.

Diagnosticul se face după un examen oftalmic amănunțit, plus revizuirea simptomelor și a istoricului de sănătate. Testele de diagnosticare pot include teste imagistice, cum ar fi:

angiografia retiniană cu fluoresceină
ecografie
scanare CT

Cum este tratat?

Boala Coats este progresivă. Cu un tratament precoce, este posibilă restabilirea unei anumite vederi. Unele opțiuni de tratament sunt:

Chirurgie cu laser (fotocoagulare)

Această procedură folosește un laser pentru a micșora sau distruge vasele de sânge. Medicul dumneavoastră poate efectua această intervenție chirurgicală într-o unitate de ambulatoriu sau într-un cabinet.

Criochirurgie

Testele imagistice ajută la ghidarea unui aplicator asemănător unui ac (criosondă) care produce frig extrem. Este folosit pentru a crea o cicatrice în jurul vaselor de sânge anormale, ceea ce ajută la oprirea scurgerilor ulterioare. Iată cum să vă pregătiți și la ce să vă așteptați în timpul recuperării.

Injecții intravitreale

Sub anestezie locală, medicul dumneavoastră vă poate injecta corticosteroizi în ochi pentru a ajuta la controlul inflamației. Injecțiile cu factor de creștere endotelial anti-vascular (anti-VEGF) pot reduce creșterea noilor vase de sânge și pot ușura umflarea. Injecțiile pot fi administrate în cabinetul medicului dumneavoastră.

Vitrectomie

Aceasta este o procedură chirurgicală care îndepărtează gelul vitros și oferă acces îmbunătățit la retină. Aflați mai multe despre procedură ce trebuie să faceți în timpul recuperării.

Flambarea sclerală

Această procedură reatașează retina și se efectuează de obicei într-o sală de operație a spitalului.

Indiferent de tratament pe care îl urmați, veți avea nevoie de o monitorizare atentă.

În stadiul final al bolii Coats, atrofia globului ocular poate duce la îndepărtarea chirurgicală a ochiului afectat. Această procedură se numește enucleare.

Perspective și posibile complicații

Nu există leac pentru boala Coats, dar tratamentul precoce vă poate îmbunătăți șansele de a vă păstra vederea.

Majoritatea oamenilor răspund bine la tratament. Dar aproximativ 25% dintre oameni experimentează o progresie continuă care duce la îndepărtarea ochiului.

Perspectiva este diferită pentru fiecare, în funcție de stadiul diagnosticului, rata de progresie și răspunsul la tratament.

Medicul dumneavoastră vă poate evalua starea și vă poate oferi o idee despre ce vă puteți aștepta.