Boala ficatului gras și diabetul: care este legătura?

Ce este boala ficatului gras?

NAFLD este uneori numită boală hepatică grasă sau steatoză hepatică. Este definită ca acumularea de grăsime în exces în ficat. După cum sugerează și numele, consumul intens de alcool nu provoacă această formă de boală hepatică.

NAFLD devine din ce în ce mai frecventă în țările occidentale, în special în Statele Unite. NAFLD este unu dintre cele mai frecvente forme de boală hepatică din țară.

Pâna la doua treimi dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au NAFLD, conform Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și de Rinichi. Cu diabetul de tip 1 în creștere la nivel național, rata NAFLD este de asemenea se aşteaptă să crească. Acest lucru este legat de creșterea incidenței T1D și de factorii de risc aferenti pentru următoarele:

• obezitatea
• tensiune arterială crescută
• hipertensiune arterială cronică, care este mai frecventă la persoanele cu diabet

Unele persoane care au NAFLD se pot dezvolta steatohepatită nealcoolică (NASH). Este o formă agresivă de NAFLD marcată de inflamație, precum și de acumularea de grăsime în ficat.

NASH poate evolua spre cicatrici și leziuni hepatice (ciroză) și insuficiență hepatică, care poate pune viața în pericol.

Care sunt cauzele ficatului gras la persoanele cu diabet?

Principala cauză a NAFLD la persoanele cu diabet zaharat este supraponderalitatea sau obezitatea. Pierderea în greutate este o modalitate de a încetini progresia sau de a inversa dezvoltarea NAFLD.

Studiile arată că pierderea doar 7% până la 10% a greutății tale corporale este cel mai bun mod de a obține o pierdere susținută în greutate. Puteți face acest lucru prin exerciții fizice regulate și restricție calorică.

Consumul ridicat de fructoză este, de asemenea, asociat cu dezvoltarea NAFLD. Limitarea sau evitarea alimentelor și băuturilor bogate în zahăr, cum ar fi alimentele procesate și sucurile, poate fi de asemenea utilă în prevenirea sau încetinirea progresiei NAFLD.

NAFLD este, de asemenea, frecventă la persoanele cu hipertensiune arterială și colesterol. Dacă aveți NAFLD și a evoluat la NASH, unele studii au asociat administrarea de statine cu îmbunătățirea funcției hepatice și reducerea evenimentelor cardiovasculare. Cercetările arată că acele beneficii legate de statine sunt specifice persoanelor fără probleme hepatice după 3 ani.

Cum iti dai seama daca ai ficatul gras?

Adesea, NAFLD nu are simptome până când nu a progresat în stadii avansate (ciroză sau insuficiență hepatică).

Simptomele bolii hepatice avansate includ:

• greaţă
• pierdere în greutate
• pierderea poftei de mâncare
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
• abdomen și picioare umflate
• confuzie mentală
• oboseală extremă
• slabiciune musculara

Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome și aveți factori de risc pentru NAFLD, contactați-vă medicul pentru teste suplimentare.

Factorii de risc pentru NAFLD includ:

• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• supraponderal sau obezitate
• diabet de tip 2

Cum afectează ficatul gras glicemia?

Este posibil ca NAFLD să nu vă afecteze ziua de zi la început, dar se poate agrava în timp. Un factor care contribuie este acela de a avea niveluri crescute de glucoză din sânge, cum ar fi dacă trăiești cu diabet.

unu studiu 2021 a constatat că nivelul mediu de glucoză din sânge pe 3 luni ale persoanelor cu NAFLD a determinat probabilitatea acestora de a avea ciroză mai severă, care poate duce la insuficiență hepatică.

Un studiu din 2019 a constatat că NAFLD poate duce la supraproducția de glucoză, ceea ce duce la rezistență la insulină și la niveluri anormale de zahăr din sânge. În timp, aceasta se poate dezvolta în prediabet și diabet de tip 2.

Pe scurt, în timp ce NAFLD și diabetul nu se cauzează reciproc, ele se pot exacerba reciproc și pot face ambele condiții mai greu de gestionat.

Există o dietă specială pentru diabet și boala ficatului gras?

Nu există o dietă specială pentru gestionarea atât a diabetului zaharat, cât și a NAFLD. Mai degrabă, un obiectiv este de a pierde și de a gestiona greutatea pentru a ajuta la încetinirea progresiei ambelor afecțiuni.

O modalitate prin care vă puteți gestiona greutatea este să luați o dietă echilibrată și hrănitoare. Alimentele integrale sunt o modalitate de a face acest lucru. Luați în considerare adăugarea mai multor dintre aceste alimente în dieta dvs.:

• fructe si legume
• proteine ​​slabe precum puiul, peștele alb și curcanul
• linte și leguminoase
• cereale integrale
• grăsimi sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline extravirgin, semințele și nucile

Dacă fumezi sau bei alcool, este important să te lași. Renunțarea la fumat și la băutură poate fi dificilă, dar nu trebuie să o faci singur. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să creați un plan de renunțare care funcționează pentru dumneavoastră și nevoile dumneavoastră.

De asemenea, medicii recomandă limitarea sau evitarea alimentelor bogate în grăsimi saturate și zahăr, cum ar fi:

• cookie-uri
• prăjituri
• inghetate
• alte deserturi

Puteți inversa boala ficatului gras dacă aveți diabet de tip 2?

Nu există medicamente care să inverseze NAFLD. Dar poți ajuta la încetinirea progresiei sale și, în unele cazuri, la inversarea daunelor sale cu anumite strategii de stil de viață. Acestea includ:

• gestionându-ți greutatea
• consumând o dietă echilibrată, hrănitoare
• creșterea activității fizice
• gestionarea zahărului din sânge, a tensiunii arteriale și a nivelurilor de colesterol

Majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății recomandă pierderea 3% până la 5% din greutatea corporală pentru a vedea rezultate în ficat. Cu toate acestea, este important să slăbiți în mod durabil. Pierderea rapidă în greutate poate face de fapt NAFLD mai rauașa că urmărește să slăbești nu mai mult de 1 până la 2 kilograme pe săptămână.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă planificați cele mai sănătoase și durabile opțiuni de slăbire.

unu Studiu pilot 2014 din Japonia sugerează că luarea unui analog al peptidei-1 asemănător glucagonului (GLP-1) poate ajuta la pierderea în greutate dacă aveți diabet și NAFLD.

Cercetătorii din a studiu 2013 a subliniat că administrarea de tiazolidindione, un medicament pentru diabetul de tip 2, poate fi benefică pentru persoanele care au și NAFLD. Aceste medicamente ajută la reducerea rezistenței la insulină și pot duce la pierderea în greutate.

Potrivit unui studiu 2014inhibitorii dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4) pot fi benefici dacă aveți NAFLD și diabet de tip 2, deoarece pot duce la:

• pierdere în greutate
• indice de masă corporală (IMC) redus
• niveluri îmbunătățite de HbA1c

Luarea acestor pași în stadiile inițiale ale NAFLD poate preveni afectarea permanentă a ficatului dumneavoastră.

La pachet

NAFLD afectează până la doua treimi a persoanelor cu diabet de tip 2. NAFLD adesea nu are niciun simptom în stadiile sale inițiale, dar poate duce la insuficiență hepatică atunci când nu este tratată.

Glicemia mai mare poate face, de asemenea, NAFLD mai dificil de tratat, iar NAFLD poate crește glicemia.

Cel mai bun tratament pentru NAFLD este pierderea în greutate. O dietă echilibrată și mai mult exercițiu în rutina zilnică vă pot ajuta să vă gestionați greutatea.

De asemenea, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre luarea anumitor medicamente, cum ar fi analogii GLP-1, tiazolidindione sau inhibitori de dipeptidil peptidază-4 (DPP-4), pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate și să îmbunătățiți sensibilitatea la insulină.

Atunci când nu este tratată, NAFLD poate duce la steatohepatită nonalcoolică (NASH), o formă agresivă de NAFLD. De asemenea, poate evolua spre ciroză și insuficiență hepatică, care poate pune viața în pericol.