Boala Lyme – cauze, simptome și tratament

Informatii generale

Boala Lyme este cauzată de patru specii principale de bacterii. Borrelia burgdorferi și Borrelia mayonii cauzează boala Lyme în Statele Unite; Borrelia afzelii și Borrelia garinii provoacă boala Lyme în Europa și Asia. Boala Lyme este cea mai frecventă boală transmisă de căpușe. Boala Lyme se transmite prin mușcătura unei căpușe infectate cu picioare negre, cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de căprioară de cerb.

Este posibil să aveți boala Lyme dacă locuiți sau petreceți timp în zone cu iarbă și împădurite, unde prosperă căpușele care poartă boala Lyme. Este important să luați măsuri de prudență în zonele infestate de căpușe.

Cauzele bolii Lyme

Boala Lyme este cauzată de bacteriile Borrelia burgdorferi și Borrelia mayonii. Aceste bacterii sunt purtate în primul rând de căpușe cu picioare negre sau căpușe de căprioară. Căpușele tinere maronii nu sunt adesea mai mari decât semințele de mac, ceea ce le poate face aproape imposibil de observat.

Pentru a contracta boala Lyme, o căpușă de căprioară infectată trebuie să te muște. Bacteriile pătrund în piele prin mușcătură și, în cele din urmă, își fac drumul în sânge.

În cele mai multe cazuri, pentru a transmite boala Lyme, o căpușă trebuie să fie atașată timp de 36 până la 48 de ore. Dacă găsiți o căpușă atașată care pare umflată, este posibil să se fi hrănit suficient de mult pentru a transmite bacteriile. Îndepărtarea căpușei cât mai curând posibil ar putea preveni infecția.

Factori de risc

Unde locuiți sau în vacanță vă pot afecta șansele de a suferi de boala Lyme. De asemenea, profesia și activitățile tale în aer liber pot afecta riscurile. Cei mai comuni factori de risc pentru boala Lyme includ:

• Petrecerea timpului în zone împădurite sau cu iarbă. Căpușele căprioare se găsesc mai ales în zonele împădurite. Copiii care petrec mult timp în aer liber în aceste regiuni sunt deosebit de expuși riscului. Adulții cu locuri de muncă în aer liber prezintă, de asemenea, un risc crescut.
• Nu acoperă pielea. Căpușele se atașează ușor de carnea goală. Dacă vă aflați într-o zonă în care căpușele sunt obișnuite, protejați-vă pe dumneavoastră și pe copiii voștri purtând mâneci lungi și pantaloni lungi. Nu permiteți animalelor dvs. de companie să rătăcească printre buruieni înalte și ierburi.
• Nu eliminați imediat sau corect căpușele. Bacteriile dintr-o mușcătură de căpușă pot pătrunde în fluxul sanguin dacă căpușa rămâne atașată de piele timp de 36 până la 48 de ore sau mai mult. Dacă eliminați o căpușă în termen de două zile, riscul de a suferi de boala Lyme este scăzut.

Simptomele bolii Lyme

Simptomele bolii Lyme variază și apar de obicei în etape, dar etapele se pot suprapune.

Simptome timpurii

O umflătură mică, roșie, asemănătoare cu umflătura mușcăturii de țânțar, apare adesea la locul mușcăturii de căpușe și se rezolvă în câteva zile.

Cu toate acestea, aceste simptome pot apărea în decurs de o lună după ce ați fost infectat:

• Eczemă. De la 3 la 30 de zile după mușcătura de căpușă infectată, ar putea apărea o zonă roșie în expansiune. Erupția (erythema migrans) se extinde încet de-a lungul zilelor și se poate răspândi la 30 de centimetri. Erupția nu este de obicei mâncărime sau dureroasă, dar s-ar putea simți caldă la atingere.

Erythema migrans este una dintre caracteristicile bolii Lyme, deși nu toți cei cu boala Lyme dezvoltă erupții cutanate. Unii oameni dezvoltă această erupție în mai multe locuri de pe corpul lor.

• Alte simptome. Pot apărea febră, frisoane, oboseală, dureri corporale, cefalee, rigiditate a gâtului și umflarea ganglionilor limfatici, împreună cu erupția cutanată.

Simptome ulterioare

Dacă nu este tratată, pot apărea noi simptome ale infecției cu Lyme în următoarele săptămâni. Aceste simptome includ:

• Erythema migrans. Erupția poate apărea pe alte zone ale corpului.
• Dureri articulare. Este posibil ca durerile severe ale articulațiilor și umflarea să vă afecteze genunchii, dar durerea se poate schimba de la o articulație la alta.
• Probleme neurologice. Săptămâni, luni sau chiar ani după infecție, s-ar putea să dezvoltați inflamație a membranelor care vă înconjoară creierul (meningită), paralizie temporară a unei părți a feței (paralizie a lui Bell), amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor și afectarea mișcării musculare.

Simptome mai puțin frecvente

La câteva săptămâni după infecție, unii oameni se dezvoltă:

• Probleme cardiace, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii
• Inflamarea ochilor
• Inflamația ficatului
• Oboseală severă

Când trebuie să consultați un medic?

Când ai fost mușcat de o căpușă și ai simptome.

Doar o minoritate a mușcăturilor de căpușe duce la boala Lyme. Cu cât căpușa rămâne atașată de piele, cu atât riscul de a suferi de boală este mai mare. Infecția cu Lyme nu se întâmplă dacă căpușa este atașată mai puțin de 36 până la 48 de ore.

Dacă credeți că ați fost mușcat și aveți simptome ale bolii Lyme – mai ales dacă locuiți într-o zonă în care boala Lyme este comună – trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Tratamentul pentru boala Lyme este mai eficient dacă se începe devreme.

Consultați-vă medicul chiar dacă simptomele dispar

Vizitați medicul dumneavoastră chiar dacă simptomele dispar – absența simptomelor nu înseamnă că boala a dispărut. Netratată, boala Lyme se poate răspândi în alte părți ale corpului timp de câteva luni până la ani după infecție, provocând probleme de artrită și sistem nervos. Căpușele pot transmite și alte boli, cum ar fi Babezioza și febra căpușei din Colorado.

Diagnosticul bolii Lyme

Multe simptome ale bolii Lyme se găsesc adesea în alte boli, astfel încât diagnosticul poate fi dificil. Mai mult, căpușele care transmit boala Lyme pot răspândi și alte boli.

Dacă nu aveți erupția cutanată caracteristică a bolii Lyme, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre istoricul medical, inclusiv dacă ați fost în aer liber vara, unde boala Lyme este frecventă. Apoi, medicul dumneavoastră va face un examen fizic.

Testele de laborator pentru identificarea anticorpilor împotriva bacteriilor pot ajuta la confirmarea sau excluderea diagnosticului. Aceste teste sunt cele mai fiabile la câteva săptămâni după o infecție, după ce corpul dumneavoastră a avut timp să dezvolte anticorpi. Aceste teste includ:

• Test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Acest test este utilizat cel mai adesea pentru a detecta boala Lyme. ELISA detectează anticorpi împotriva B. burgdorferi. Dar, deoarece acest test poate oferi uneori rezultate fals pozitive, nu este folosit ca bază unică pentru diagnostic.

Este posibil ca acest test să nu fie pozitiv în stadiul incipient al bolii Lyme, dar erupția cutanată este suficient de distinctă pentru a confirma diagnosticul fără teste suplimentare la persoanele care trăiesc în zone infestate cu căpușe care transmit boala Lyme.

• Test Western blot. Dacă testul ELISA este pozitiv, acest test se face de obicei pentru a confirma diagnosticul. În această abordare în doi pași, Western blot detectează anticorpi împotriva mai multor proteine ​​ale lui B. burgdorferi.

Tratamentul bolii Lyme

Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea bolii Lyme. În general, cu cât începeți să tratați mai repede, cu atât vă veți recupera mai repede.

Antibiotice

• Antibiotice orale. Acestea sunt tratamentul standard pentru boala Lyme în stadiu incipient. Aceste antibiotice sunt de obicei doxiciclina pentru adulți și copii cu vârsta peste 8 ani sau amoxicilină sau cefuroximă pentru adulți, copii mai mici și femei însărcinate sau care alăptează.

De obicei, se recomandă un curs de antibiotice de 14 până la 21 de zile, dar unele studii sugerează că administrarea de antibiotice în 10 până la 14 zile este la fel de eficientă.

• Antibiotice intravenoase. Dacă boala afectează sistemul nervos central, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamentul cu un antibiotic intravenos timp de 14 până la 28 de zile. Acest tratament este eficient în eliminarea infecției, deși vă poate dura ceva timp să vă recuperați după simptome.

Antibioticele intravenoase pot provoca diverse reacții adverse, cum ar fi: un număr mai mic de celule albe din sânge, diaree ușoară până la severă sau colonizare sau infecție cu alte organisme rezistente la antibiotice, care nu au legătură cu Lyme.

După tratament, un număr mic de persoane prezintă încă unele simptome, cum ar fi durerile musculare și oboseala. Cauza acestor simptome continue, cunoscută sub numele de sindromul bolii Lyme post-tratament, este necunoscută, iar tratarea cu mai multe antibiotice nu ajută.

Unii experți cred că anumite persoane care suferă de boala Lyme sunt predispuse să dezvolte un răspuns autoimun, care contribuie la simptomele lor.