Ce este sindromul de evacuare toracică?
Sindromul ieșirii toracice se referă la un grup de afecțiuni care se dezvoltă atunci când vasele de sânge sau nervii din orificiul toracic devin comprimați.
Ieșirea toracică este spațiul îngust dintre claviculă și prima coastă. Prin această zonă trec vasele de sânge, nervii și mușchii care se extind de la spate la brațe. Dacă spațiul din orificiul toracic este prea îngust, aceste structuri se pot comprima.
Creșterea presiunii asupra vaselor de sânge și a nervilor poate provoca dureri la nivelul umerilor, gâtului și brațelor. De asemenea, poate provoca amorțeală sau furnicături în mâini.
Cauza sindromului de evacuare toracală nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, poate fi declanșată de traume fizice de la un accident de mașină, mișcări repetitive sau anumite anomalii structurale.
Tratamentul pentru sindromul de evacuare toracală constă de obicei în terapie fizică și medicamente. Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă simptomele nu se ameliorează după tratamentul inițial.
Care sunt simptomele sindromului de evacuare toracică?
Simptomele pe care le experimentați ca urmare a sindromului de evacuare toracală vor depinde dacă nervii sau vasele de sânge sunt afectați.
Nervii comprimați pot provoca:
- durere în părți ale gâtului, umărului, brațului sau mâinii
- amorțeală în antebraț și degete
- slăbiciune a mâinii
Vasele de sânge comprimate pot provoca:
- umflarea brațului
- roșeață a brațului
- mâini sau brațe care se simt reci la atingere
- mâini sau brațe care se obosesc ușor
De asemenea, s-ar putea să vă fie dificil să ridicați obiecte deasupra capului. Este posibil să aveți, de asemenea, o gamă limitată de mișcare a umerilor și a brațelor.
Ce cauzează sindromul ieșirii toracice?
Sindromul ieșirii toracice apare de obicei atunci când orificiul toracic se îngustează și comprimă nervii și vasele de sânge. Cauza acestei compresii nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, se poate dezvolta ca urmare a următoarelor condiții:
O coastă în plus
Unii oameni se nasc cu o coastă suplimentară deasupra primei coaste. Acest lucru reduce dimensiunea ieșirii lor toracice și comprimă nervii și vasele de sânge.
Poziție proastă și obezitate
Persoanele care nu stau drepte sau care au un exces de grăsime abdominală pot avea o presiune crescută asupra articulațiilor. Acest lucru poate provoca o îngustare a ieșirii toracice.
rănire
Accidentele de mașină și alte leziuni traumatice pot comprima orificiul toracic, precum și vasele și nervii din această zonă.
Utilizarea excesivă a umerilor și a brațelor
Activitățile repetitive, cum ar fi lucrul la computer sau ridicarea de obiecte grele deasupra capului, pot provoca leziuni ale țesuturilor din orificiul toracic. În timp, dimensiunea orificiului toracic se poate micșora, punând presiune asupra vaselor și nervilor.
Cum este diagnosticat sindromul de evacuare toracică?
Medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic și va revizui simptomele și istoricul medical. În timpul examenului, medicul dumneavoastră poate utiliza ceea ce se numesc „teste de provocare” pentru a vă evalua starea.
Aceste teste sunt menite să reproducă simptomele dumneavoastră, astfel încât medicul dumneavoastră să poată pune un diagnostic mai ușor. Medicul dumneavoastră vă va cere să vă mișcați gâtul, umerii și brațele în diferite poziții.
De exemplu, ei vă pot cere să vă puneți mâinile peste cap sau să deschideți și să închideți mâinile timp de 3 minute. Dacă simptomele dumneavoastră se dezvoltă în timpul testelor de provocare, atunci probabil că aveți sindromul de evacuare toracică.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră poate solicita teste suplimentare, inclusiv următoarele:
- O radiografie a orificiului toracic poate dezvălui dacă aveți o coastă suplimentară. De asemenea, poate exclude alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
- Un RMN folosește magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini clare și detaliate ale orificiului toracic. Imaginile pot ajuta la determinarea locației și a cauzei compresiei. Ele pot prezenta, de asemenea, anumite anomalii structurale care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
-
Electromiografia permite medicului dumneavoastră să vadă cât de bine funcționează mușchii și nervii din orificiul toracic. În timpul acestui test, un electrod este introdus prin piele în diverși mușchi. Evaluează activitatea electrică a mușchilor tăi în repaus și când sunt contractați.
- Un studiu de conducere nervoasă folosește o cantitate mică de curent electric pentru a măsura cât de repede nervii tăi trimit impulsuri către diverși mușchi din corp. Acesta poate determina dacă aveți leziuni ale nervilor.
Cum este tratat sindromul de evacuare toracică?
Scopul tratamentului pentru sindromul de evacuare toracică este de a ameliora simptomele și durerea. Tipul specific de tratament utilizat poate varia în funcție de cauza și severitatea afecțiunii. Tu și medicul dumneavoastră puteți discuta care opțiune de tratament este cea mai bună pentru dvs.
Tratamente de primă linie
Tratamentul pentru sindromul de evacuare toracală începe de obicei cu utilizarea medicamentelor pentru a vă ameliora simptomele. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul, pot fi utilizate pentru a reduce inflamația și durerea.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente trombolitice prin vene sau artere pentru a dizolva cheagurile de sânge în orificiul toracic. De asemenea, ar putea prescrie anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și pentru a bloca fluxul sanguin.
Terapia fizică este, de asemenea, recomandată pentru a ajuta la întărirea și întinderea mușchilor umerilor. Întărirea acestor mușchi vă va îmbunătăți gama de mișcare, precum și postura. De asemenea, va oferi suport pentru claviculă și mușchii din jurul orificiului toracic.
În timp, exercițiile de kinetoterapie pot reduce presiunea de pe vasele de sânge și nervii din zona afectată.
Dacă sunteți supraponderal, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de slăbire sau o dietă specifică pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Menținerea unei greutăți sănătoase este importantă pentru reducerea presiunii asupra articulațiilor.
Interventie chirurgicala
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă simptomele nu se ameliorează cu medicamente și terapie fizică. Intervenția chirurgicală pentru sindromul de evacuare toracală poate implica îndepărtarea unei coaste suplimentare, îndepărtarea unei secțiuni a primei coaste sau redirecționarea vaselor de sânge în jurul orificiului toracic.
Dacă vasele din orificiul toracic sunt sever îngustate, se poate folosi angioplastia pentru a le deschide. În timpul angioplastiei, baloanele mici sunt folosite pentru a umfla vasele îngustate.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu sindrom de evacuare toracică?
Perspectivele pentru persoanele cu sindrom de evacuare toracală sunt de obicei foarte bune, mai ales atunci când tratamentul este primit prompt.
În cele mai multe cazuri, simptomele sindromului de evacuare toracală se vor îmbunătăți cu medicamente și terapie fizică. Chirurgia tinde, de asemenea, să fie eficientă în tratarea afecțiunii. Cu toate acestea, simptomele pot reveni după o intervenție chirurgicală pentru unele persoane.
Cum poate fi prevenit sindromul de evacuare toracică?
Este posibil să nu fie posibilă prevenirea sindromului de evacuare toracică. Dacă afecțiunea se dezvoltă, puteți lua măsuri pentru a reduce simptomele și pentru a preveni reapariția acesteia. Acestea includ:
- exersând o postură adecvată când stați în picioare sau în picioare
- luând pauze la serviciu sau la școală pentru a se întinde și a se deplasa
- menținerea unei greutăți sănătoase
- efectuarea de exerciții de întărire
- evitarea activităților care vă agravează simptomele
- evitând ridicarea obiectelor grele
- evitând transportul pe umeri a genților grei
- evitând efectuarea de mișcări repetitive
Este important să vă adresați medicului dumneavoastră de îndată ce observați o reapariție a simptomelor. Obținerea unui tratament prompt este esențială pentru prevenirea complicațiilor. Când afecțiunea nu este tratată, sindromul de evacuare toracală poate duce în cele din urmă la leziuni neurologice permanente.
Discussion about this post