Parkinson este o boală neurologică progresivă. Persoanele cu Parkinson experimentează diferite simptome fizice, cognitive și psihologice.
Adesea, simptomele timpurii ale bolii Parkinson sunt atât de subtile încât boala trece neobservată ani de zile. Pe măsură ce boala progresează, lipsa abilităților motorii devine mai evidentă. Acest lucru este urmat de tulburări cognitive, inclusiv dificultăți în urma instrucțiunilor și pierderea gândirii.
Înțelegerea simptomelor Parkinson este cheia pentru a obține tratamentul potrivit. În acest articol, vom vorbi despre cum pot arăta diferitele stadii ale bolii Parkinson și vom analiza în profunzime simptomele.
Stadiile simptomelor Parkinson
Simptomele Parkinson pot fi împărțite în trei categorii sau faze: pre-motorii, motorii și cognitive. Aceste faze nu au loc neapărat în ordine cronologică și nu toți pacienții cu Parkinson vor prezenta toate simptomele.
Faza premotorie este faza Parkinson în care sunt prezente simptome non-motorii. Aceste simptome includ:
- pierderea mirosului
- Tulburare de comportament în timpul somnului REM (RBD)
- sindromul picioarelor nelinistite
- somnolență excesivă în timpul zilei
- constipație
- depresie
- reduceri ale dorinței sexuale
- transpirație excesivă
- anxietate
Simptomele motorii implică în general mișcare și includ:
- tremor
- rigiditate
-
bradikinezie (mișcare lentă)
- instabilitate posturală (probleme de echilibru)
- dificultăți de mers sau de mers
- contractii musculare involuntare (distonie)
- simptome vocale
Aproximativ 50 la suta dintre persoanele cu Parkinson vor experimenta o anumita forma de afectare cognitiva, cu severitatea care variaza de la o persoana la alta.
Modificările cognitive pot include:
- probleme cu atentia
- procesare mentală încetinită
- probleme cu rezolvarea problemelor sau cu funcționarea executivă
- deficite de memorie
- anomalii de limbaj
- dificultăți vizuale spațiale
Simptomele bolii Parkinson
Parkinson este o tulburare cronică și progresivă, ceea ce înseamnă că simptomele se agravează în timp. Există o gamă largă de simptome și severitate: în timp ce unii oameni devin grav handicapați, alții au doar probleme motorii minore.
Tremurături
Un tremur este o mișcare musculară neintenționată, ritmică, care implică una sau mai multe părți ale corpului. Tremorurile apar în principal la nivelul mâinilor, dar pot afecta și:
- arme
- cap
- față
- voce
- trunchiul
- picioare
Există două categorii principale de tremor: tremor de repaus și tremor de acțiune. Tremorul în repaus apare atunci când mușchii sunt relaxați, cum ar fi când mâinile sunt așezate în poală, și se diminuează în timpul somnului sau când partea corpului este în uz. Tremorurile de acțiune apar cu mișcările voluntare ale unui mușchi.
Tremorurile afectează de obicei doar o parte a corpului, dar pot afecta ambele părți pe măsură ce boala progresează. Oboseala, stresul și emoția intensă pot agrava tremorurile.
Mișcarea încetinită (bradikinezie)
Bradikinezia înseamnă încetinire a mișcării și este un simptom distinctiv al bolii Parkinson. Se poate manifesta în diferite moduri, inclusiv:
- dificultate la inițierea mișcărilor, cum ar fi ridicarea în picioare
- mișcări automate încetinite precum clipirea
- încetinirea generală a acțiunilor fizice precum mersul pe jos
- apariția „liniștii anormale” în expresiile faciale
Schimbări de vorbire
Dintre persoanele cu Parkinson, 89% suferă de tulburări de vorbire și voce. Aceste tulburări includ modificări ale vocii care o pot face să sune moale, monotonă sau răgușită.
Persoanele cu Parkinson pot să nu fie conștienți de faptul că vorbirea lor este blândă și greu de înțeles și pot avea impresia că strigă atunci când vorbesc în mod normal.
Poziție și echilibru afectate
Instabilitatea posturală este incapacitatea de echilibrare din cauza pierderii reflexelor posturale și duce adesea la căderi. Pacienții cu postură și echilibru afectate pot reveni la o postură aplecată și au un mers târâit.
Rigiditate musculară
Rigiditatea musculară se referă la rigiditatea brațelor sau picioarelor. Rigiditatea poate apărea pe una sau pe ambele părți ale corpului și poate duce la o gamă redusă de mișcare, provocând durere sau durere în mușchii sau articulațiile afectate.
Pierderea mișcărilor automate
Persoanele cu Parkinson se confruntă în mod obișnuit cu o pierdere treptată a mișcărilor automate, ceea ce poate duce la o frecvență scăzută de clipire, înghițire și salivare.
Schimbări de scriere
Scrisul de mână mic și înghesuit numit micrografie este un simptom precoce obișnuit al bolii Parkinson. Dimensiunea scrisului de mână se poate micșora pe măsură ce continuați să scrieți, iar semnătura dvs. se poate schimba în timp.
Constipație
Constipația este definită ca având mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână. La persoanele cu Parkinson, constipația începe adesea înainte de simptomele motorii.
Se crede că constipația la unele persoane cu Parkinson poate fi cauzată de funcționarea necorespunzătoare a sistemului nervos autonom, care controlează activitatea musculară a intestinului și permite mișcările intestinale.
Simțul mirosului diminuat
Hiposmia, sau simțul mirosului redus, este adesea un semn precoce al bolii Parkinson, precedând simptomele motorii cu câțiva ani. Are loc în aproximativ
REM-tulburare de comportament în somn
Tulburarea de comportament în somn REM (RBD) este o tulburare de somn în care o persoană realizează fizic vise vii cu sunete sau mișcări bruște ale brațelor și picioarelor în timpul somnului REM. Simptomele includ:
- lovind cu picioarele, pumnii sau zguduirea în timpul somnului
- emitând zgomote precum țipete, vorbire sau râs
- fiind capabil să-și amintească viu vise
RBD adesea precede sau urmează apariția bolii Parkinson și poate fi asociată cu dezvoltarea halucinațiilor și a demenței.
Anxietate și depresie
Unele persoane diagnosticate cu Parkinson pot experimenta o formă de depresie sau o tulburare de anxietate.
Unele simptome ale depresiei – cum ar fi problemele de somn, energie scăzută și gândirea încetinită – se suprapun cu simptomele Parkinson, ceea ce face dificilă diagnosticarea.
Depresia și anxietatea pot, de asemenea, să precedă alte simptome ale bolii Parkinson.
Tensiune arterială scăzută când stați în picioare
Hipotensiunea ortostatică (OH) se referă la o scădere persistentă a tensiunii arteriale care apare atunci când treceți de la șezut la statul în picioare, sau de la culcat la așezat sau în picioare. Poate cauza:
- ameţeală
- amețeli
- slăbiciune
- dificultăți de gândire
- durere de cap
- senzație de leșin
OH este definită ca o scădere a tensiunii arteriale de 20 de milimetri de mercur în tensiunea arterială sistolica sau o scădere de 10 milimetri a tensiunii arteriale diastolice.
Saliva
Sialoreea sau salivarea excesivă este un simptom comun al bolii Parkinson. Persoanele cu Parkinson au adesea probleme cu acțiunile automate, cum ar fi înghițirea, care poate duce la acumularea de salivă în gură.
Acest lucru se poate întâmpla când capul este în jos, când gura este ținută deschisă involuntar sau când o persoană este distrasă și nu înghite automat.
Creșterea urgenței și frecvenței urinare
Problemele vezicii urinare sunt frecvente la persoanele cu Parkinson, apar la 30-40% dintre persoanele cu boala. Cel mai frecvent simptom urinar este nevoia frecventă și urgentă de a urina chiar și atunci când vezica urinară este goală, precum și problemele de a întârzia urinarea.
Problemele de golire a vezicii urinare sunt o caracteristică mai puțin frecventă a disfuncției urinare Parkinson. Poate fi cauzată de dificultăți de relaxare a mușchilor sfincterului uretral care permit golirea vezicii urinare.
Dificultate la înghițire sau la mâncare
Parkinson afectează mușchii feței, gurii și gâtului care controlează vorbirea și înghițirea. Disfagia, sau dificultatea la înghițire, este un simptom al bolii Parkinson care poate duce la probleme de alimentație.
Poate duce la malnutriție, deshidratare sau aspirație – ceea ce se întâmplă atunci când alimentele sau saliva „coboară pe conducta greșită” și sunt inhalate în plămâni. Aspirația poate duce la pneumonie de aspirație, principala cauză de deces în boala Parkinson.
Disfuncția erectilă
Disfuncția sexuală este frecventă la persoanele cu boala Parkinson, cu
Probleme cu ochii
Modificările vederii sunt frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, dar unele modificări ale vederii pot fi legate în mod specific de boala Parkinson. Parkinson poate provoca următoarele:
-
uscarea ochilor ca urmare a scăderii clipirii
- vedere dublă din cauza incapacității ochiului de a lucra împreună
- probleme cu citirea
- închiderea involuntară a ochilor
- probleme cu deschiderea voluntară a ochilor
Unele medicamente pentru Parkinson, în special anticolinergicele, pot provoca vedere încețoșată sau dublă.
Gândire încetinită
Deficiența cognitivă la persoanele cu boala Parkinson poate varia de la sentimente de distragere a atenției și probleme de planificare a sarcinilor până la o afectare cognitivă mai severă care întrerupe viața de zi cu zi.
Se crede că modificările cognitive la persoanele cu Parkinson sunt legate de scăderea dopaminei, precum și de modificări ale nivelurilor creierului de acetilcolină și norepinefrină.
Semnele de gândire încetinită includ:
- durează mai mult pentru îndeplinirea sarcinilor
- dificultăți de recuperare a informațiilor din memorie
- întârzieri în răspunsul la stimuli
Memoria afectată
Ganglionii bazali și lobii frontali ai creierului, două zone care ajută la reamintirea informațiilor, pot fi afectați la persoanele cu Parkinson. Acest lucru poate duce la probleme cu sarcinile normale, cum ar fi folosirea unui telefon sau prepararea unei mese.
Persoanele cu Parkinson pot avea, de asemenea, probleme în a-și aminti cuvintele, cunoscute sub numele de fenomenul „vârful limbii”.
Dificultate de a acorda atenție
Persoanele cu Parkinson raportează adesea dificultăți în îndeplinirea sarcinilor care le cer să se concentreze și să-și mențină atenția. Acest lucru poate face dificilă concentrarea asupra situațiilor care necesită o atenție divizată, cum ar fi conversațiile de grup.
Demenţă
Unii oameni cu Parkinson vor dezvolta în cele din urmă demență cu boala Parkinson. Persoanele cu demență au deficiențe cognitive și motorii permanente care le afectează semnificativ viața de zi cu zi.
Deficiența mintală trebuie să afecteze cel puțin două funcții ale creierului pentru a fi considerată demență. Deficiența mintală poate varia de la ușoară la severă și poate provoca modificări de personalitate.
Când să vezi un medic
Dacă vă confruntați cu simptome non-motorii precoce ale bolii Parkinson – cum ar fi depresia, constipația sau pierderea mirosului – este posibil să fiți îngrijorat de riscul Parkinson. În acest caz, ar trebui să programați o întâlnire cu un neurolog care poate efectua un examen neurologic.
Dacă aveți simptome motorii ale Parkinson – cum ar fi tremurături, rigiditate sau instabilitate posturală – medicul dumneavoastră va efectua probabil un test de imagistică cu transportor de dopamină, cunoscut sub numele de DaTscan, care poate determina dacă aveți o deficiență de dopamină.
Amintiți-vă: simptomele non-motorii precum depresia și constipația sunt frecvente în populația generală. Deci, doar pentru că le aveți nu înseamnă că aveți sau veți dezvolta Parkinson. Dacă sunteți îngrijorat de simptome, urmăriți cât de des vă afectează, astfel încât să puteți oferi cât mai multe informații medicului dumneavoastră.
Discussion about this post