BRGE: Daunele sunt reversibile?

Prezentare generală

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune cronică care afectează aproape 20 la sută a adulților americani. Persoanele cu GERD cheltuiesc miliarde pe medicamente eliberate fără prescripție medicală și pe medicamente pentru a combate arsurile la stomac dureroase.

În timp ce majoritatea oamenilor experimentează ocazional arsuri la stomac, cunoscute și sub numele de reflux gastroesofagian, BRGE este o afecțiune cronică cu simptome care pot apărea zilnic. Poate provoca complicații grave în timp dacă nu este tratată. Dar tratarea acesteia poate inversa sau cel puțin poate reduce daunele cauzate de BRGE?

Ce cauzează BRGE?

Când o persoană înghite, un set complex de mușchi din apropierea gurii și a limbii lucrează cu epiglota pentru a închide trahea pentru a proteja plămânii și pentru a muta alimentele în esofag. Esofagul este tubul îngust care leagă gâtul de stomac.

În partea de jos a esofagului se află un inel de mușchi cunoscut sub numele de sfincterul esofagian inferior (LES). Un LES sănătos se relaxează suficient pentru a permite mișcarea adecvată a alimentelor din esofag în stomac.

La persoanele cu BRGE, LES se relaxează prea mult și permite acidului gastric să intre în esofag. Acest lucru poate provoca o senzație de arsură dureroasă la mijlocul abdomenului, pieptului și gâtului.

În timp ce stomacul are o căptușeală dură pentru a-l proteja de acid, esofagul nu. Aceasta înseamnă că țesutul esofagian sensibil poate fi rănit în timp.

Acidul ajunge adesea și în gură, dăunând altor structuri pe parcurs. Uneori, acidul ajunge să fie aspirat în trahee și plămâni, provocând probleme și acolo.

Complicații

Complicațiile GERD pot include:

• esofagul Barrett
• esofagită erozivă

• strictura esofagiană, care este o îngustare a esofagului

• boala dentara

• crize de astm

Simptomele GERD pot fi grave, mai ales la persoanele în vârstă. Acestea pot include un esofag sever inflamat și dificultăți la înghițire.

esofagul Barrett

Esofagul Barrett tinde să apară mai frecvent la persoanele care au BRGE.

In conformitate cu Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale, doar un mic procent dintre persoanele cu BRGE dezvoltă esofag Barrett. Vârsta medie pentru diagnosticare este de 55 de ani și este mai frecventă la bărbați.

Persoanele cu esofag Barrett au un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian din cauza leziunilor mucoasei esofagului.

Factorii de risc pentru esofagul Barrett includ BRGE severă și cronică, obezitatea, fumatul și consumul de alimente și băuturi care declanșează BRGE.

Esofagită erozivă

Iritația acidă și inflamația pot răni esofagul în timp, creând o afecțiune cunoscută sub numele de esofagită erozivă. Persoanele care sunt obezi, în special bărbații albi obezi, prezintă cel mai mare risc de a dezvolta esofagită erozivă.

Unele persoane cu această afecțiune au sângerare. Acest lucru poate fi văzut în scaunele de culoare închisă, precum și în vărsături care arată sângeroase sau ca zațul de cafea.

Ulcerele la nivelul esofagului pot provoca sângerări de lungă durată sau severe, care pot duce la anemie cu deficit de fier. Aceasta este o afecțiune gravă care necesită atenție imediată și îngrijire continuă.

Strict

Esofagul poate deveni grav rănit și inflamat în timp. Acest lucru poate duce la cicatrici și la dezvoltarea unei zone înguste, asemănătoare unei benzi, cunoscută sub numele de stricturi. O strictură poate duce la disfagie (înghițire afectată). Strictiunile necesită de obicei tratament.

Boala dentara

Smalțul dinților poate deveni erodat de acidul care ajunge în gură. Persoanele cu BRGE semnificativă au, de asemenea, mai multe boli ale gingiilor, pierderea dinților și inflamații ale gurii, probabil din cauza salivei ineficiente.

Crize de astm

BRGE și astmul apar adesea împreună. Refluxul de acid în esofag poate declanșa un răspuns imun, făcând căile respiratorii mai iritabile. Cantități mici de acid pot ajunge, de asemenea, în gură și apoi pot fi inhalate. Acest lucru provoacă, de asemenea, inflamația și iritația căilor respiratorii. Aceste procese pot declanșa crize de astm și pot face astmul mai dificil de controlat.

Anumite medicamente pentru astm bronșic și crizele de astm pot relaxa LES, agravând simptomele BRGE la unii oameni.

Persoanele cu BRGE prezintă un risc crescut pentru alte afecțiuni respiratorii și ale gâtului, inclusiv:

• laringită cronică
• tuse cronică
• granuloame, constând din umflături roz inflamate pe corzile vocale
• voce răgușită și dificultăți de vorbire
• pneumonie de aspirație (deseori recurentă și gravă)
• fibroza pulmonară idiopatică, o boală pulmonară restrictivă în care apar cicatrici pulmonare
• tulburari de somn
• limpezirea constantă a gâtului

Inversarea daunei

Unii oameni cu BRGE au simptome ușoare care pot fi tratate cu succes prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

• renuntarea la fumat
• Pierzând greutate
• consumând porții mai mici la mese
• stând în picioare câteva ore după masă

De asemenea, evitarea anumitor alimente care declanșează simptomele GERD poate oferi o ușurare. Aceste alimente pot include:

• alcool
• citrice
• cofeină
• cafea
• cola și alte băuturi carbogazoase
• ciocolată
• alimente prajite si grase
• usturoi
• ceapa
• mentă
• mentă
• sos de rosii

În cazurile mai ușoare de BRGE, modificările stilului de viață pot permite organismului să se vindece singur. Acest lucru scade riscul de deteriorare pe termen lung a esofagului, gâtului sau dinților.

Cu toate acestea, uneori, schimbările stilului de viață nu sunt suficiente. Cazurile mai semnificative de GERD pot fi adesea tratate și controlate cu medicamente precum:

• antiacide
• antagoniști ai receptorilor H2 de histamină, cunoscuți ca blocanți H2, cum ar fi famotidina (Pepcid) sau cimetidina (Tagamet)

• inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi lansoprazol (Prevacid) și omeprazol (Prilosec)

Cumpărați antiacide.

Chirurgia poate fi un tratament eficient pentru BRGE greu de controlat la persoanele care nu răspund la alte tratamente. Odată ce simptomele GERD sunt sub control adecvat, va exista un risc mai mic de deteriorare ulterioară a esofagului, gâtului sau dinților.

Outlook

În timp ce GERD poate fi o tulburare dureroasă a stilului tău de viață, nu îți afectează neapărat durata de viață. Cei care își pot gestiona simptomele în mod eficient vor avea o calitate a vieții mai sănătoasă și îmbunătățită.

Unele terapii pot funcționa mai bine pentru unii decât pentru altele. Un medic vă poate ajuta să găsiți cel mai eficient mod de a vă trata BRGE pentru a vă reduce riscul de complicații asociate.