Care este diferența dintre boala inflamatorie pelvină (BIP) și endometrioză?

Care este răspunsul scurt?

Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o infecție bacteriană a organelor de reproducere.

Endometrioza este cauzată în mod specific de țesutul care căptușește uterul – numit țesut endometrial – care se formează în afara uterului. Acest țesut deplasat poate provoca inflamație și durere.

PID și endometrioza au simptome similare, dar sunt două afecțiuni diferite.

Care sunt simptomele fiecărei afecțiuni?

Boală inflamatorie pelvină

Nu toată lumea cu BIP prezintă simptome.

Cu toate acestea, dacă aveți simptome, este posibil să aveți următoarele:

• dureri abdominale (cel mai frecvent în abdomenul inferior)

• oboseală
• febră
• durere în timpul sexului cu penetrare
• durere în timpul urinării
• scurgeri vaginale crescute sau urât mirositoare
• sângerare neregulată

În unele cazuri, este posibil să aveți simptome mai extreme, inclusiv:

• leșin
• febră mai mare de 101 ° F (38,3 ° C)
• durere ascuțită, severă în abdomen
• vărsături

Dacă aveți unul sau mai multe simptome severe și bănuiți că aveți BIP, solicitați asistență medicală de urgență.

Endometrioza

Cele mai frecvente simptome ale endometriozei sunt:

• anemie sau nivel scăzut de fier

• sângerare între menstruații
• sângerare menstruală abundentă
• menstruație dureroasă
• mișcări intestinale dureroase
• durere în timpul sexului cu penetrare
• dureri de spate inferioare
• infertilitate

Cu toate acestea, ca și în cazul PID, endometrioza ar putea să nu aibă întotdeauna simptome.

Semne și simptome suprapuse

PID și endometrioza pot provoca ambele dureri în regiunea pelviană. Este posibil să aveți dureri în abdomen, în special în abdomenul inferior, cu oricare dintre afecțiuni. Această durere se poate agrava în timpul activității sexuale penetrante.

Ce cauzează fiecare afecțiune – poate una o provoca pe cealaltă?

Boală inflamatorie pelvină

BIP este cauzată de o infecție bacteriană. Bacteriile care provoacă infecții cu transmitere sexuală (ITS) cum ar fi gonoreea și chlamydia pot provoca, de asemenea, BIP.

De obicei, bacteriile intră prin vagin și se răspândesc în organele pelvine, inclusiv în trompele uterine, ovare, colul uterin și uter.

Aveți un risc mai mare de apariție a PID dacă:

• sunt activi sexual
• duş
• au antecedente de PID
• aveți sau ați avut o ITS
• recent i s-a introdus un dispozitiv intrauterin (DIU).

Endometrioza

Nu există un consens științific asupra cauzelor endometriozei. Deși există mai multe teorii cu privire la cauză, acestea sunt încă nedovedite.

Cu toate acestea, există unii factori de risc cunoscuți. Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta endometrioză dacă:

• au un indice de masă corporală scăzut
• au rude apropiate cu endometrioză

• a început menstruația de la o vârstă fragedă

• nu au născut niciodată

Cauze suprapuse și factori de risc

A studiu 2018 care a analizat 141.460 de persoane din Taiwan, a constatat că persoanele cu BIP au de 3 ori mai multe șanse de a dezvolta endometrioză.

Cercetătorii observă că persoanele cu BIP „pot avea o șansă mai mare de a fi diagnosticate cu endometrioză, deoarece sunt mai susceptibile de a primi investigații medicale ale tractului reproducător și al cavității pelvine” decât alții. Cu toate acestea, autorii sugerează, de asemenea, că PID ar putea provoca endometrioză sau că au cauze subiacente similare.

Legătura dintre endometrioză și PID va trebui studiată în continuare înainte de a înțelege dacă – și cum – o afecțiune poate provoca cealaltă.

Cum este diagnosticată fiecare afecțiune?

Boală inflamatorie pelvină

Pentru a diagnostica PID, un medic va:

• vă cere să vă descrieți simptomele și istoricul medical
• efectuați un examen pelvin pentru a vă verifica organele pelvine
• luați o cultură cervicală pentru a vă verifica colul uterin pentru infecții
• faceți un test de urină pentru a verifica semnele de infecție

Dacă au confirmat că aveți o infecție, medicul poate dori să determine ce organe a afectat infecția și să evalueze daunele.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate comanda:

• o ecografie pelviană, care face fotografii pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să vă evalueze organele pelvine
• o biopsie endometrială, în care un medic preia o mică probă din mucoasa uterului pentru a o testa
• o laparoscopie, care este locul în care medicul face o mică incizie în abdomen și introduce un instrument pentru a fotografia organele pelvine

Un medic generalist sau un ginecolog poate diagnostica BIP.

Endometrioza

Dacă un medic suspectează că aveți endometrioză, ar putea:

• vă cere să vă descrieți simptomele și istoricul medical
• efectuați un examen pelvin pentru a vă evalua anatomia reproductivă
• utilizați o ecografie transvaginală sau o ecografie abdominală pentru a căuta endometrioame (chisturi ovariene) sau anomalii anatomice
• utilizați laparoscopia pentru a identifica implanturile endometriotice și pentru a vă inspecta organele pelvine și abdominale

O laparoscopia este singura modalitate sigură de a diagnostica endometrioza.

Instrumente suprapuse pentru diagnosticare

Dacă bănuiți că aveți endometrioză, PID sau ambele, un medic va lua probabil un istoric medical detaliat și vă va întreba despre simptomele dvs. pentru a ajuta la limitarea cauzei simptomelor. Probabil veți avea nevoie de un examen pelvin pentru oricare dintre afecțiuni, care poate ajuta, de asemenea, la identificarea altor afecțiuni potențiale.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru fiecare afecțiune?

Boală inflamatorie pelvină

Deoarece PID este cauzată de o infecție bacteriană, antibioticele sunt cel mai eficient tratament.

Când vi se prescriu antibiotice, este important să vă terminați cursul de tratament, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Dacă întrerupeți tratamentul, infecția poate reveni.

Este posibil să trebuiască să fiți spitalizat pentru tratament dacă:

• ai un abces în pelvis
• Esti insarcinata
• esti bolnav

În cazuri rare, PID poate necesita o intervenție chirurgicală. Acest lucru este necesar numai dacă:

• se rupe un abces la nivelul pelvisului
• un abces în pelvis s-ar putea rupe
• infecția nu răspunde la tratamentul cu antibiotice

Dacă sunteți activ din punct de vedere sexual, partenerul(ii) ar trebui, de asemenea, să fie testați și tratați pentru BIP, chiar dacă nu prezintă niciun simptom.

Endometrioza

Deși nu există un remediu cunoscut pentru endometrioză, există multe opțiuni pentru tratarea simptomelor.

În funcție de situația dvs., vă puteți trata endometrioza cu următoarele:

• terapia hormonală (cum ar fi contraceptive), care poate preveni creșterea țesutului endometrial
• agonisti si antagonisti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH), care blocheaza productia de estrogen, reducand cresterea tesuturilor si oprind menstruatia
• Danazol, un medicament care reduce simptomele endometriozei
• o laparoscopie, o intervenție chirurgicală minim invazivă în timpul căreia un chirurg poate îndepărta țesutul endometrial din afara locului
• o histerectomie totală, care este considerată o ultimă soluție și utilizată numai dacă alte tratamente nu ajută

Tratamentul dumneavoastră depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră, de sănătatea dumneavoastră și de dacă intenționați să aveți copii.

Opțiuni de tratament suprapuse

Nu există opțiuni de tratament suprapuse pentru PID și endometrioză. Dacă aveți ambele afecțiuni, veți avea nevoie de două planuri de tratament diferite.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu oricare dintre afecțiuni?

Boala inflamatorie pelvină este o afecțiune tratabilă. Cu cât primești mai devreme tratamentul, cu atât mai bine.

Endometrioza nu poate fi vindecată, dar cu ajutorul și medicamentele potrivite, mulți oameni își gestionează bine simptomele.

Cu toate acestea, ambele condiții pot afecta fertilitatea. The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor CDC) estimează că aproximativ 1 din 8 persoane care au avut BIP vor avea dificultăți să rămână însărcinate. În mod similar, unele persoane cu endometrioză au dificultăți în a rămâne însărcinate.

Acestea fiind spuse, este posibil ca persoanele cu oricare sau ambele afecțiuni să rămână însărcinate. Dacă sunteți în căutarea unui sprijin pentru fertilitate, vorbirea cu un medic este un prim pas bun.

Sian Ferguson este un scriitor independent de sănătate și canabis cu sediul în Cape Town, Africa de Sud. Ea este pasionată de a oferi cititorilor puterea să aibă grijă de sănătatea lor mentală și fizică prin informații bazate pe știință, furnizate în mod empatic.