Două stări inflamatorii
Encefalomielita acută diseminată (ADEM) și scleroza multiplă (SM) sunt ambele tulburări inflamatorii autoimune. Sistemul nostru imunitar ne protejează atacând invadatorii străini care intră în organism. Uneori, sistemul imunitar atacă în mod greșit țesutul sănătos.
În ADEM și SM, ținta atacului este mielina. Mielina este izolația protectoare care acoperă fibrele nervoase din sistemul nervos central (SNC).
Deteriorarea mielinei face dificilă trecerea semnalelor de la creier către alte părți ale corpului. Acest lucru poate provoca o mare varietate de simptome, în funcție de zonele care sunt afectate.
Simptome
Atât în ADEM, cât și în SM, simptomele includ pierderea vederii, slăbiciune musculară și amorțeală la nivelul membrelor.
Problemele de echilibru și coordonare, precum și dificultăți de mers, sunt frecvente. În cazurile severe, este posibilă paralizia.
Simptomele variază în funcție de localizarea leziunii în SNC.
ADEM
Simptomele ADEM apar brusc. Spre deosebire de SM, acestea pot include:
- confuzie
- febră
- greaţă
- vărsături
- durere de cap
- convulsii
De cele mai multe ori, un episod de ADEM este o singură apariție. Recuperarea începe de obicei în câteva zile, iar majoritatea oamenilor își revin complet în șase luni.
DOMNIȘOARĂ
SM durează toată viața. În formele recidivante-remisive de SM, simptomele apar și trec, dar pot duce la acumularea dizabilității. Persoanele cu forme progresive de SM se confruntă cu o deteriorare constantă și un handicap permanent. Aflați mai multe despre diferitele tipuri de SM.
Factori de risc
Puteți dezvolta oricare dintre afecțiuni la orice vârstă. Cu toate acestea, ADEM este mai probabil să afecteze copiii, în timp ce SM este mai probabil să afecteze adulții tineri.
ADEM
Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă, peste 80% din cazurile ADEM din copilărie apar la copii sub 10 ani. Cele mai multe alte cazuri apar la persoane între 10 și 20 de ani. ADEM este rareori diagnosticată la adulți.
Experții cred că ADEM afectează anual 1 din 125.000 până la 250.000 de persoane din Statele Unite.
Este mai frecventă la băieți decât la fete, afectând băieții în 60 la sută din timp. Este văzut în toate grupurile etnice din lume.
Este mai probabil să apară iarna și primăvara decât vara și toamna.
ADEM se dezvoltă adesea în câteva luni de la o infecție. În
DOMNIȘOARĂ
SM este de obicei diagnosticată între 20 și 50 de ani. Majoritatea oamenilor primesc un diagnostic la vârsta de 20 sau 30 de ani.
SM afectează femeile mai mult decât bărbații. Cel mai frecvent tip de SM, SMRR, afectează femeile într-o rată de două până la trei ori mai mare decât la bărbați.
Incidența bolii este mai mare la caucazieni decât la persoanele din alte origini etnice. Ea devine mai răspândită cu cât o persoană este mai departe de ecuator.
Experții cred că aproximativ 1 milion de oameni din Statele Unite au SM.
SM nu este ereditară, dar cercetătorii cred că există o predispoziție genetică spre dezvoltarea SM. A avea o rudă de gradul I – cum ar fi un frate sau un părinte – cu SM crește ușor riscul.
Diagnostic
Datorită simptomelor similare și apariției leziunilor sau cicatricilor pe creier, este ușor pentru ADEM să fie inițial diagnosticat greșit ca un atac de SM.
RMN
ADEM constă în general dintr-un singur atac, în timp ce MS implică mai multe atacuri. În acest caz, un RMN al creierului poate ajuta.
RMN-urile pot diferenția între leziunile mai vechi și cele mai noi. Prezența mai multor leziuni mai vechi pe creier este mai în concordanță cu SM. Absența leziunilor mai vechi ar putea indica oricare dintre afecțiuni.
Alte teste
Atunci când încearcă să diferențieze ADEM de SM, medicii pot, de asemenea:
- cereți istoricul dumneavoastră medical, inclusiv antecedentele recente de boli și vaccinări
- întrebați despre simptomele dvs
- efectuați o puncție lombară (puncție rahidiană) pentru a verifica dacă există infecții în lichidul cefalorahidian, cum ar fi meningita și encefalita
- efectuați analize de sânge pentru a verifica alte tipuri de infecții sau afecțiuni care ar putea fi confundate cu ADEM
Linia de jos
Mai mulți factori cheie din ADEM îl deosebesc de SM, inclusiv febră bruscă, confuzie și, posibil, chiar comă. Acestea sunt rare la persoanele cu SM. Simptomele similare la copii sunt mai susceptibile de a fi ADEM.
Cauze
Cauza ADEM nu este bine înțeleasă. Experții au observat că, în mai mult de jumătate din cazuri, simptomele apar după o infecție bacteriană sau virală. În cazuri foarte rare, simptomele apar după o vaccinare.
Cu toate acestea, în unele cazuri, nu se cunoaște niciun eveniment cauzal.
ADEM este probabil cauzată de o reacție exagerată a sistemului imunitar la o infecție sau un vaccin. Sistemul imunitar devine confuz și identifică și atacă țesuturile sănătoase precum mielina.
Majoritatea cercetătorilor cred că SM este cauzată de o predispoziție genetică la dezvoltarea bolii combinată cu un declanșator viral sau de mediu.
Nicio condiție nu este contagioasă.
Tratament
Medicamente precum steroizii și alte injectabile pot fi utilizate pentru a trata aceste afecțiuni.
ADEM
Scopul tratamentului pentru ADEM este de a opri inflamația din creier.
Corticosteroizii intravenosi și orali urmăresc scăderea inflamației și pot controla, de obicei, ADEM. În cazurile mai dificile, poate fi recomandată terapia cu imunoglobuline intravenoase.
Medicamentele pe termen lung nu sunt necesare.
DOMNIȘOARĂ
Tratamentele direcționate pot ajuta persoanele cu SM să gestioneze simptomele individuale și să le îmbunătățească calitatea vieții.
Terapiile modificatoare ale bolii sunt utilizate pentru a trata atât SM recidivantă-remisiva (RRMS) cât și SM primar progresivă (PPMS) pe termen lung.
Perspectivă pe termen lung
Aproximativ 80% dintre copiii cu ADEM vor avea un singur episod de ADEM. Majoritatea se recuperează complet în câteva luni după boală. Într-un număr mic de cazuri, un al doilea atac de ADEM apare în primele luni.
Cazurile mai severe care pot duce la afectare de durată sunt rare. Potrivit Centrului de Informare Genetică și Boli Rare, „o proporție mică” dintre persoanele diagnosticate cu ADEM dezvoltă în cele din urmă SM.
SM se agravează în timp și nu există nici un tratament. Tratamentul poate fi în curs de desfășurare.
Este posibil să trăiești o viață sănătoasă și activă în oricare dintre aceste condiții. Dacă credeți că dumneavoastră sau o persoană iubită puteți avea ADEM sau SM, contactați un medic pentru un diagnostic adecvat.

















Discussion about this post