Care este diferența dintre tromboză și embolie?

Simptome

Simptomele trombozei și emboliei depind de:

• tipul de vas de sânge implicat
• Locație
• impact asupra fluxului sanguin

Trombi mici și embolii care nu blochează în mod semnificativ vasele de sânge pot să nu provoace simptome. Aproximativ 50 la sută dintre persoanele cu TVP nu au deloc semne ale afecțiunii. Cu toate acestea, obstrucțiile mari pot înfometați țesuturile sănătoase de sânge și oxigen, provocând inflamație și, în cele din urmă, moartea țesuturilor.

Tromboza venoasa

Venele sunt vasele de sânge responsabile pentru întoarcerea sângelui la inimă pentru recirculare. Când un cheag sau un embol blochează o venă majoră sau profundă, sângele se acumulează în spatele obstrucției, provocând inflamație. Deși pot apărea oriunde, majoritatea cazurilor de tromboză venoasă se dezvoltă în venele profunde ale picioarelor inferioare. Blocajele care apar în venele mici sau superficiale tind să nu provoace complicații majore.

Simptomele comune ale trombozei venoase includ:

• durere și sensibilitate
• roșeață sau decolorare
• umflare, adesea în jurul gleznei, genunchiului sau piciorului

Zona afectată va fi, de asemenea, caldă la atingere.

Embolie pulmonară

Embolia pulmonară (EP) apare atunci când o bucată de cheag de sânge se eliberează și călătorește prin fluxul sanguin către plămâni. Apoi devine blocat într-un vas de sânge. Este frecvent asociat cu TVP.

Embolia pulmonară poate fi foarte periculoasă și se poate dezvolta extrem de rapid. În aproximativ 25 la sută din cazurile de embolie pulmonară, moartea subită este primul simptom. Solicitați imediat asistență medicală dacă bănuiți PE.

Simptomele comune ale PE includ:

• probleme de respirație
• respirație rapidă
• amețeli și amețeli
• ritm cardiac rapid
• durere în piept care se agravează la inspirație
• tusind cu sânge
• lesina

Tromboza arterială

Tromboza arterială este adesea asociată cu ateroscleroza. Ateroscleroza este dezvoltarea plăcilor, sau întăriri grase, pe peretele interior al unei artere. Plăcile provoacă îngustarea arterei. Aceasta crește cantitatea de presiune în vasul de sânge. Dacă această presiune devine suficient de intensă, placa poate deveni instabilă și se poate rupe.

Uneori, când o placă se rupe, sistemul imunitar reacţionează exagerat. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unui cheag mare și a unei afecțiuni care pune viața în pericol, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome de tromboză arterială, inclusiv:

• durere în piept care apare adesea aleatoriu, cum ar fi atunci când vă odihniți și nu va răspunde la medicamente
• scurtarea sau pierderea respirației
• transpiraţie
• greaţă
• un membru sau o zonă a pielii care a devenit rece, mai deschisă la culoare decât în ​​mod normal și foarte dureroasă
• pierderea inexplicabilă a forței musculare
• partea inferioară a feței se coboară într-o parte

Ce cauzează blocarea vaselor de sânge?

Când peretele unui vas de sânge este rănit, celulele sanguine, numite trombocite și proteine, formează o masă solidă peste rană. Această masă se numește tromb sau cheag de sânge. Cheagul ajută la etanșarea locului leziunii pentru a limita sângerarea și a o proteja în timpul vindecării. Aceasta este similară cu o crustă pe o rană externă.

Odată ce rana s-a vindecat, cheagurile de sânge se dizolvă de la sine. Uneori, totuși, cheagurile de sânge se formează aleatoriu, nu se dizolvă sau sunt foarte mari. Acest lucru poate duce la riscuri grave pentru sănătate prin reducerea fluxului de sânge și provocând deteriorarea sau moartea țesutului implicat pe care îl furnizează.

Emboliile pot apărea și atunci când alte substanțe sunt prinse în vasele de sânge, cum ar fi bulele de aer, moleculele de grăsime sau bucăți de placă.

Diagnostic

Nu există un test specific utilizat pentru a diagnostica tromboza și embolia, deși ultrasunetele duplex sau utilizarea undelor sonore pentru a crea imagini ale sângelui care curge, sunt utilizate în mod obișnuit.

Alte teste care pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea sau evaluarea cheagurilor de sânge sau obstrucțiilor anormale includ:

• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografie computerizată (CT).
• analize de sange

• venografie, când se crede că cheagul de sânge este într-o venă

• arteriograma, când se crede că blocajul este într-o arteră
• teste de funcționare a inimii și plămânilor, cum ar fi gazele sanguine arteriale sau scanările pulmonare cu perfuzie de ventilație

Tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul medical depinde de tipul, amploarea și localizarea cheagului de sânge sau a obstrucției.

Terapiile medicale comune utilizate pentru tratarea trombozei și emboliei includ:

• medicamente trombolitice care ajută la dizolvarea cheagurilor
• medicamente anticoagulante care îngreunează formarea cheagurilor
• tromboliza dirijată de cateter, care este o intervenție chirurgicală în care un tub lung, numit cateter, furnizează medicamente trombolitice direct la cheag.
• trombectomie sau intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cheagului
• filtre de vena cavă inferioară sau bucăți mici de plasă plasate chirurgical peste cheag pentru a prinde embolii și a preveni răspândirea lor la inimă și apoi la plămâni

Anumite modificări ale stilului de viață sau medicamente preventive pot ajuta la tratarea cheagurilor sau la reducerea riscului de a le dezvolta.

Următoarele pot ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge sau a obstrucțiilor:

• menține o greutate și o dietă sănătoase
• renunta la fumat si consumul de alcool
• exercițiu
• stai hidratat
• evita perioadele prelungite de ședere sau inactivitate
• tratarea afecțiunilor inflamatorii cronice
• gestionați nivelurile nesănătoase de zahăr din sânge
• luați medicamente pentru tensiunea arterială și colesterolul, așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră
• discutați cu medicul dumneavoastră despre oprirea utilizării medicamentelor pe bază de estrogeni
• utilizați dispozitive mecanice, cum ar fi șosete de compresie sau dispozitive de compresie pneumatică intermitentă
• ține picioarele ridicate în timp ce stai
• asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre antecedentele sau istoricul familial de cheaguri sau afecțiuni de coagulare
• întindeți-vă zilnic mușchii picioarelor și picioarelor
• purtați haine largi

Complicații

Complicațiile asociate atât cu tromboză, cât și cu embolie variază în funcție de:

• amploarea blocajului
• localizarea cheagului
• cum s-a blocat
• condiţiile de sănătate subiacente

Embolia este adesea considerată mai periculoasă decât tromboza ușoară până la moderată, deoarece embolia tinde să obstrucționeze întregul vas de sânge.

Complicațiile cazurilor moderate până la severe de tromboză și embolie includ:

• umflătură
• durere
• piele uscată, descuamată
• decolorarea pielii
• vene dilatate sau mărite, cum ar fi pânza de păianjen sau vene varicoase
• leziune de tesut
• atac de cord sau accident vascular cerebral
• insuficiență a unui organ
• pierderea membrului
• leziuni ale creierului sau ale inimii
• ulcere

Outlook

Pentru cazurile ușoare de tromboză și embolie, simptomele se pot rezolva în câteva zile până la săptămâni de la medicație și modificări ale stilului de viață. Perspectiva pentru cazurile mai severe depinde în principal de tipul, amploarea și localizarea cheagului sau a obstrucției.

Despre 50 la sută dintre persoanele cu TVP au complicații pe termen lung, în general legate de fluxul sanguin redus. În jurul 33 la sută dintre persoanele cu o combinație de TVP și PE dezvoltă noi cheaguri în decurs de 10 ani.