Arterele sunt vasele care transportă sângele din inimă către restul corpului. Sângele este bogat în oxigen, de care toate țesuturile și organele tale au nevoie pentru a funcționa corect.
În arterita cu celule gigantice (GCA), arterele din cap devin inflamate. Pe măsură ce aceste vase de sânge se umflă, se îngustează, ceea ce limitează cantitatea de sânge pe care o pot transporta. Lipsa sângelui se numește ischemie.
Prea puțin suficient sânge vă poate deteriora ochii și poate provoca pierderea bruscă a vederii. Orbirea în GCA se datorează în primul rând neuropatiei optice ischemice (ION), în care nervul optic este deteriorat. Începerea rapidă a tratamentului vă poate împiedica să vă pierdeți vederea.
Cum afectează arterita cu celule gigantice ochii
Îngustarea arterelor în GCA reduce fluxul de sânge către ochi. Lipsa sângelui afectează nervul optic și celelalte structuri pe care trebuie să le vezi clar. În funcție de ce parte a ochiului tău pierde fluxul de sânge, poți avea probleme, de la vedere dublă până la pierderea vederii.
GCA reduce, de asemenea, fluxul de sânge către părți ale creierului care vă ajută să vedeți. Această pierdere de sânge vă poate face să vă pierdeți vederea laterală.
Simptomele problemelor oculare
GCA afectează adesea vasele de sânge din capul tău. Principalele simptome sunt dureri de cap severe și dureri de cap, în special în jurul tâmplelor. Alte simptome comune includ durere de maxilar, febră și oboseală.
Când GCA afectează ochii, simptomele pot include:
- vedere dubla (diplopie)
- durere în jurul ochilor
- lumini intermitente
- schimbari de culoare
- vedere încețoșată
- pierderea temporară a vederii la un ochi
- orbire bruscă la unul sau ambii ochi
Unii oameni nu au simptome până când nu și-au pierdut deja vederea.
Pierderea vederii
Îngustarea sau închiderea vaselor de sânge la ochi poate duce la orbire. Pierderea vederii se poate produce foarte repede. Aproximativ 30 până la 50% dintre persoanele cu GCA netratate își vor pierde vederea într-un ochi.
Uneori, orbirea apare la celălalt ochi 1 până la 10 zile mai târziu. Fără tratament, aproximativ o treime dintre persoanele care și-au pierdut vederea la un ochi își vor pierde vederea în celălalt ochi. Odată ce ți-ai pierdut vederea, nu se va mai întoarce.
Examenul oftalmologic
Dacă ați fost diagnosticat cu GCA sau aveți simptome de vedere, consultați un oftalmolog.
Testele pentru a diagnostica pierderea vederii de la GCA includ:
- Verificarea acuității vizuale. Acuitatea ta vizuală este claritatea și claritatea vederii tale. Veți citi dintr-o diagramă a ochilor. Acuitatea vizuală normală este de 20/20, ceea ce înseamnă că poți citi de la o distanță de 20 de picioare ceea ce poate citi cineva cu vedere normală la acea distanță.
- Examen de ochi dilatat. Medicul dumneavoastră de ochi va folosi picături pentru a vă dilata sau lărgi pupila. Acest test poate dezvălui leziuni ale retinei și nervului optic.
- Verificarea arterei din cap. Medicul dumneavoastră de ochi poate apăsa ușor pe artera de-a lungul capului pentru a vedea dacă este mai groasă decât de obicei – un semn de GCA.
- Test de câmp vizual. Acest test vă verifică vederea periferică (laterală).
- Angiografie cu fluoresceină. Medicul dumneavoastră de ochi vă va injecta un colorant într-o venă a brațului dumneavoastră. Vopseaua va ajunge la vasele de sânge din ochi și le va face să devină fluorescent sau să strălucească. Apoi, o cameră specială vă va fotografia ochiul pentru a vă ajuta medicul să detecteze orice problemă cu vasele de sânge.
Tratament
Tratamentul pentru GCA implică în primul rând administrarea de doze mari de corticosteroizi precum prednison. Este important să începeți să luați aceste medicamente cât mai curând posibil pentru a vă păstra vederea. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu aștepte până când sunteți diagnosticat oficial cu GCA pentru a începe să utilizați un steroid.
Odată ce sunteți în tratament, simptomele dumneavoastră ar trebui să se amelioreze în decurs de 1 până la 3 zile. După ce simptomele dumneavoastră sunt sub control, medicul dumneavoastră poate începe să vă scadă treptat doza de steroizi. Dar poate fi necesar să luați aceste medicamente până la doi ani.
Dacă boala dumneavoastră este severă și ați pierdut deja vederea, medicul dumneavoastră vă poate administra doze foarte mari de steroizi prin IV. Odată ce starea ta s-a îmbunătățit, vei trece la pastile cu steroizi.
Medicamentele steroizi pot provoca efecte secundare, cum ar fi oasele slabe și un risc crescut de cataractă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente pentru a ajuta la gestionarea acestor probleme.
Steroizii funcționează foarte bine la controlul GCA. Aceste medicamente nu pot aduce înapoi vederea pe care ați pierdut-o deja, dar pot păstra vederea pe care ați rămas.
Dacă steroizii nu vă ameliorează problemele de vedere și alte simptome, poate fi necesar să luați alte medicamente împreună cu steroizi sau în locul acestora. Metotrexatul și tocilizumab (Actemra) sunt alte două medicamente care sunt utilizate pentru a trata această afecțiune.
Trăiește bine cu pierderea vederii
Pierderea vederii poate avea un impact mare asupra vieții tale, dar poți învăța să profiti la maximum de viziunea care ți-a rămas. Încercați aceste sfaturi:
- Plasați lumini mai strălucitoare în jurul casei și al biroului dvs. Luminează direct orice sarcină pe care o faceți, indiferent dacă citiți, coaseți sau gătiți.
- Utilizați culori strălucitoare pentru a îmbunătăți contrastul dintre obiecte. De exemplu, ați putea pune o aruncătură viu colorată pe un scaun alb pentru a face scaunul să iasă în evidență.
- Cumpărați cărți cu litere mari, ceasuri și ceasuri. Măriți dimensiunea fontului pe computer și pe telefonul mobil.
- Folosiți lupe și alte ajutoare pentru vederea scăzută pentru a vă ajuta să vedeți mai clar.
Pierderea vederii de la GCA se poate produce rapid. Dacă aveți simptome precum vedere dublă, vedere încețoșată, dureri de ochi sau pierderea vederii la un ochi, consultați-vă medicul oftalmolog sau mergeți la o cameră de urgență cât mai curând posibil.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți această afecțiune, luarea de steroizi în doze mari este cea mai bună modalitate de a vă proteja vederea. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră și luați toate medicamentele. Întreruperea prea devreme a tratamentului vă poate pune vederea în pericol.
Discussion about this post